Какво е лъчетерапия; Университетска болница в Улм
Защо да облъчваме?
Целта на лъчетерапията е да унищожи туморните клетки, като същевременно предпазва максимално здравата тъкан.
В зависимост от целта на лечението се прави разлика между лечебно и палиативно
Лъчетерапия.
С лечебна лъчева терапия целта е да се излекува туморното заболяване, ако това е възможно. В някои случаи е достатъчно само използването на лъчи. Други тумори реагират по-добре на комбинирана терапия. Типичен пример за това е лъчението след операция, при която тумор (видим с просто око) е отстранен.
Всички останали отделни туморни клетки трябва да бъдат унищожени чрез последващо лечение с помощта на лъчение. В зависимост от тумора това може да стане само чрез лъчение или чрез комбинация от лъчение и химиотерапия.
Целта на палиативното лечение е да облекчи или премахне симптомите, напр. Болка, ограничена подвижност, запушване на урината, затруднено преглъщане или задух. Предотвратяването на предстоящи усложнения, напр. Счупените кости или парализата са част от целта на палиативната терапия.
В повечето случаи пациентите понасят лечението толкова добре, че може да се извърши амбулаторно. Приемането на стационар е рядко необходимо.
Какви видове лъчи има?
За лечение могат да се използват два вида лъчи:
• ултра-твърди рентгенови лъчи (фотони с по-висока енергия), които са особено подходящи за терапия на дълбоко залегнали тумори.
• Електрони, които проникват само на няколко сантиметра в тъканта и следователно са много подходящи за лечение на тумори, разположени близо до повърхността.
Как можете да облъчвате?
В повечето случаи облъчването е „отвън“, т.е. лъчението се произвежда със специален радиационен апарат и се насочва през кожата („перкутанно“) върху тумора в тялото.
Тези устройства, с които се генерира лъчението, се наричат линейни ускорители. С помощта на линеен ускорител електроните се ускоряват до почти скоростта на светлината. След това електроните, излизащи от ускорителя, могат да се използват директно за лечение на тумори, разположени на повърхността. При лечение на по-дълбоки тумори обаче енергията на електроните първо се преобразува в рентгенови лъчи (фотони) чрез физически процес, тъй като този тип лъчение има по-голям обхват в тъканта от електронното лъчение. Като цяло, дълбочината на проникване на един вид радиация се увеличава с увеличаване на енергията.
Следните видове и енергии на лъчение са на разположение в Клиниката по лъчева терапия и лъчева онкология в Улм:
• Фотонно излъчване (6 MV и 18 MV)
• Електронно излъчване (4 MeV, 6 MeV, 9 MeV, 12 MeV, 15 MeV, 18 MeV и 22 MeV)
Как работи лъчетерапията?
Когато тези лъчи взаимодействат с туморната тъкан, туморните клетки могат да бъдат толкова повредени, че губят способността да се делят и бавно умират. На каква дълбочина и в каква зона действа лъчението, точно се определя и изчислява от лекаря заедно с медицинските физици.
Препаратите за лъчетерапия имат за цел да бъдат възможно най-щадящи и ефективни.
За щастие здравите клетки са по-способни за възстановяване от туморните клетки. До определена доза те рядко губят разделящата си функция и могат да се възстановят от радиацията в рамките на няколко часа. Поради тази причина лечението се провежда в много отделни сесии с интервал от няколко часа. Честа схема е ежедневното облъчване от понеделник до петък с почивка през уикенда.
Какви странични ефекти може да има лъчетерапията?
Въпреки че провеждаме лечението възможно най-внимателно, острите реакции не винаги могат да бъдат избегнати. Степента зависи от размера и местоположението на радиационното поле, от общата и индивидуалната доза и от общото състояние на пациента. По време на вашата консултация лекарят ще ви информира за възможните симптоми.
Има два вида:
• остри реакции
Тези явления, напр. Умора, леко гадене, загуба на апетит или зачервяване на кожата се появяват по време на лечението и скоро регресират след лъчева терапия. Те могат да бъдат облекчени с лекарства.
• Късни реакции
Промените в здравата тъкан, изложена на лъчението, могат да се развият месеци до години след лечението. Примери за това са обезцветяване на кожата или втвърдяване на подкожната мастна тъкан. През повечето време тези промени продължават. Поради използването на все по-прецизни медицински технологии и благодарение на дългогодишния опит в лъчетерапията, дългосрочните ефекти стават все по-редки.
По принцип ние провеждаме лъчетерапия само ако по-благоприятният ефект от лечението далеч надхвърля възможните неблагоприятни ефекти от лъчението.