Какво е колит Причини, симптоми и лечение Medlife

колит

Колитът е заболяване, което се проявява чрез високо ниво на възпаление във вътрешната обвивка на дебелото черво. Има много причини за заболяването, включително възпалително заболяване на червата, исхемичен колит, алергични реакции, инвазия на стените на дебелото черво от бели кръвни клетки или колаген и микроскопичен колит.

Колитът може да бъде причинен от високо ниво на инфекция в организма, поради загуба на кръв и в някои случаи е свързан с наличието на хронични заболявания. Въпреки факта, че заболяването може да възникне от различни причини, типичните симптоми на колит са сходни и включват един или повече признаци като:

  • болка в корема;
  • крампи;
  • диария със или без кръв в изпражненията.

Вторичните симптоми, най-често свързани с колит, са:

  • треска;
  • втрисане;
  • чувствам се изморен;
  • дехидратация;
  • възпаление в очите;
  • подуване на ставите;
  • възпаление на кожата.

Видове колит

Има много видове колит. Най-често срещаните включват:

  • Възпалителен колит на червата;
  • Болест на Crohn или улцерозен колит;
  • Микроскопски колит;
  • Химичен колит;
  • Исхемичен колит;
  • Инфекциозен колит (хранително отравяне, причинено от инфекции и инфекции, причинени от паразити или бактерии).

Какви са симптомите на колит?

Симптомите на колит ще зависят от вида колит, който човек има, но като цяло колитът най-често се свързва с коремна болка и диария.

Други симптоми на колит, които могат да присъстват или не, включват:

  • Кръв в движението на червата може да присъства в зависимост от основното заболяване. Понякога диарията може да причини хемороиди, които могат да кървят. Кръвта при дефекация обаче не е нормална и засегнатото лице трябва да се свърже със здравен специалист или да потърси друга медицинска помощ;
  • Постоянната необходимост от движение на червата (тенезми);
  • Коремната болка може да се появи на вълни, които се развиват в диария и след това намаляват;
  • Може да има постоянна болка;
  • Треска, студени тръпки и други признаци на инфекция и възпаление могат да присъстват в зависимост от причината за колита.

Чести причини за колит

Възпалението на дебелото черво може да бъде причинено от различни заболявания и инфекции.

Инфекциозен колит

Вирусите и бактериите могат да причинят инфекции на дебелото черво. Повечето са хранителни болести или „хранително отравяне“. Честите бактериални причини за хранителна инфекция включват Shigella, E Coli, Salmonella и Campylobacter. Тези инфекции могат да причинят кървава диария и да доведат до значителна дехидратация.

Паразитните инфекции, като жиардия, могат да причинят значителна диария. Паразитът може да попадне в тялото при поглъщане на погълната вода. Източникът може да бъде вода за отдих, като реки, езера и басейни. Също така може да бъде замърсена вода от кладенец или резервоар.

Исхемичен колит

Артериите, които доставят кръв на дебелото черво, са като всяка друга артерия в тялото. Те имат потенциал да станат тесни поради атеросклероза (точно както кръвоносните съдове в сърцето, които могат да причинят ангина, или стеснените съдове в мозъка могат да причинят инсулт). Когато тези артерии станат тесни, дебелото черво може да загуби кръвоснабдяването си и да се възпали.

Дебелото черво също може да загуби кръвоснабдяването си по механични причини. Примерите включват волвулус, при който червата се извива върху себе си, или затворена херния, при която част от дебелото черво се задържа в изхода на коремната стена, което предотвратява изтичането на кръв в засегнатата част.

При лица, които са изложени на риск от намален приток на кръв към дебелото черво, може да възникне исхемичен колит, ако кръвното налягане спадне. Това може да се случи чрез дехидратация, анемия или шок.

Исхемия или липса на кръвоснабдяване причинява значителна болка, треска и кървави движения на червата.

Кръвните съсиреци също могат да пътуват или емболизират, за да блокират артерия и да намалят притока на кръв към червата.

Възпалителни заболявания на червата и колит

Има два вида възпалителни заболявания на червата:

  • язвен колит;
  • болест на Крон.

Счита се, че улцерозният колит е автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува дебелото черво и причинява възпаление. Язвеният колит започва в ректума и постепенно може да се разпространи в дебелото черво. Признаците и симптомите включват коремна болка и кървави движения на червата.

Болестта на Crohn може да обхване всяка част от храносмилателния тракт от устата, хранопровода и стомаха, до тънките и дебелите черва до ректума и ануса. Той често има наранявания при скок, което означава, че болните области са прекъснати със здрави участъци от тъканите.

Микроскопичен колит

Две заболявания съставляват тази група възпаление на дебелото черво, колагенен колит и лимфоцитен колит. При тези заболявания възпалението се причинява, когато стената на дебелото черво е облицована или с колаген, или с лимфоцити. Водната, некървава диария е най-честият симптом.

Това е необичайно заболяване, което е по-често при по-възрастните жени. Причината е неизвестна, но може да има автоимунен потенциал.

Химичен колит

Ако химикалите бъдат въведени в дебелото черво, може да възникне възпаление и увреждане. Едно от усложненията на клизмата е възпаление на лигавицата на дебелото черво, причинено от сурови химикали.

Свързан с лекарства колит

Колитът може да бъде причинен от някои лекарства без рецепта и без рецепта, като НСПВС, микофенолат, ипилимумаб и ретиноева киселина.

Какви изследвания и тестове диагностицират колит?

Макар и неприятно, ректалното изследване е много важно. С помощта на пръст лекарят усеща вътрешността на ректума, изследвайки всички маси или тумори. Може да се оцени цветът и консистенцията на изпражненията и ако не е силно кървава, може да се изследва за окултна кръв (кръв, която присъства, но не може да се види с невъоръжено око).

Лабораторни изследвания

Историята ще помогне на лекаря да реши кои тестове да поръча и кои култури биха били подходящи. Кръвните тестове помагат да се оцени стабилността на пациента и също така да се изследват всички потенциални проблеми, свързани с колит.

Пълната кръвна картина ще оцени броя на червените кръвни клетки, броя на белите кръвни клетки и броя на тромбоцитите. Броят на червените кръвни клетки ще помогне да се определи количеството на кървене. Броят на белите кръвни клетки се увеличава, когато тялото е подложено на физически (физически упражнения), физиологичен или емоционален стрес. Тромбоцитите помагат на кръвта да се съсирва, така че познаването на броя на тромбоцитите при кървящ пациент може да бъде полезно.

Бъбречната функция може да бъде оценена чрез измерване на нивото на BUN (азот в уреята в кръвта) и креатинин. Проби от изпражнения могат да се събират за култура, като се търси инфекция като причина за колит.

колоноскопия

Ако конкретна причина за колит не е лесно очевидна, тогава може да се обмисли колоноскопия. Гастроентеролог ще вкара дълга, гъвкава, фибоптична камера в ануса и ще изследва цялата дължина на дебелото черво. Външният вид на дебелото черво сам по себе си може да е достатъчен за поставяне на диагнозата. Биопсии (малки парченца тъкан) могат да бъдат взети от лигавицата на дебелото черво и изследвани от патолог (лекар, който се специализира в тъканната диагностика), за да се потвърди диагнозата. Микроскопският колит (лимфоцити и колаген) може да бъде диагностициран само с биопсия на засегнатата област.

Колоноскопията е основен тест за рак и е особено важна за онези пациенти, които са имали кръв в изпражненията, което не може да бъде обяснено с друга диагноза.

изображения

Компютърна томография (КТ) може да се използва за визуализиране на дебелото черво и останалата част на корема. Различните видове колит имат характерни модели, които могат да помогнат на рентгенолога да разпознае конкретна диагноза. КТ може да бъде поръчано спешно, ако анамнезата и физикалният преглед, извършени от здравни специалисти, пораждат опасения относно съществуването на спешен или възникващ проблем, който може да изисква операция. Понякога може да се използва бариева клизма или други образни тестове, като ултразвук, за оценка на анатомията на дебелото черво и за подпомагане на диагностиката.

Какво е лечението на колит?

Окончателното лечение на колит зависи от причината. Много случаи изискват малко повече от симптоматични грижи, включително течности за поддържане на червата и лекарства за контрол на болката. Някои пациенти се разболяват остро и ще се нуждаят от интравенозни (IV) течности и други интервенции за лечение на заболяването си.

инфекции: В зависимост от причината, инфекциите, които причиняват диария и колит, могат или не да изискват антибиотици. Вирусните инфекции се разрешават с поддържаща течност и почивка. Някои бактериални инфекции като салмонела също не изискват антибиотична терапия; тялото е в състояние да се отърве от инфекцията самостоятелно. Други бактериални инфекции като Clostridium difficile обаче винаги изискват антибиотично лечение.

Исхемичен колит: Лечението на исхемичен колит първоначално е поддържащо, като се използват интравенозни течности за подпомагане на червата и предотвратяване на дехидратация. Ако правилното кръвоснабдяване на червата не се възстанови, е необходима операция за отстраняване на частите на червата, които са загубили кръвоснабдяването си и са станали некротични (тъканта, която е умряла).

Възпалително заболяване на червата: Възпалителните заболявания на червата, като улцерозен колит и болест на Crohn, често се контролират от комбинация от лекарства, които се използват по разумен подход. Първоначално се използват противовъзпалителни лекарства и ако те са по-малко успешни, могат да се добавят лекарства, потискащи имунната система. В най-тежките случаи може да се наложи операция за отстраняване на всички части на дебелото черво и тънките черва.

Диария и коремна болка: Повечето причини за колит са налице с диария и спазми в коремната болка. Тези симптоми се откриват и при леки заболявания като вирусен ентероколит (възпаление на тънките черва и дебелото черво). Първоначалното домашно лечение може да включва ясна течна диета за 24 часа, почивка и ацетаминофен или ибупрофен, както е необходимо за болка. Често симптомите отшумяват бързо и не са необходими допълнителни грижи. Лоперамид е ефективно лекарство за борба с диарията, ако няма кръв или треска.

Може би операцията лекува колит?

Може да се наложи операция при исхемичен колит, болест на Crohn или улцерозен колит, в зависимост от тежестта на заболяването и отговора на по-консервативното нехирургично лечение.

При улцерозен колит премахването на дебелото черво лекува болестта, но сега има тенденция да се опитваме да контролираме възпалението и да сведем до минимум необходимостта от операция. Колоноскопията е необходима за пациенти с улцерозен колит, тъй като има повишен потенциал за развитие на рак на дебелото черво.

При някои заболявания обикновено се отстранява частта от дебелото черво, която е изложена на риск или е повредена.

Кога да се потърси грижа за колит?

Диарията е често срещан симптом на колит и повечето епизоди отшумяват в рамките на няколко часа.

Достъп до медицинска помощ трябва да има, ако съществува едно от следните условия:

  • постоянна диария;
  • дехидратация (симптомите на дехидратация включват слабост; намалено уриниране; сухота в устата, очите и кожата);
  • треска;
  • значителна коремна болка и/или кръв при движение на червата.