Какво е и как правилно да се лекува аденомиоза, заболяване, което често се диагностицира неправилно като миома на матката
Влизам
Създай акаунт
Възстановяване на парола
Лекарство
Заболяване, което често се диагностицира неправилно като миома на матката, аденомиозата може да наруши целостта на жената, ако не се лекува правилно. Д-р Rareş Nechifor, първичен рентгенолог, свръхспециализиран в интервенционната рентгенология и ендоваскуларна терапия, идва в Adevărul Live, за да ни каже какви са симптомите на състоянието, как се поставя диагнозата и какви са спасителните терапии.
ВЛЕЗЕТЕ В ДИСКУСИЯТА и гледайте предаването в модула Truth LIVE
Силната менструална болка, привидно неоправдано кървене, подуване на корема, са симптоми, които могат да предвестят по-малко известно състояние, аденомиоза на матката. В много случаи това заболяване се диагностицира погрешно като миома на матката, предупреждава рентгенологът от първичната помощ Рареш Нечифор, който е специализиран в интервенционната рентгенология и ендоваскуларната терапия.
Разбираме в Adevărul Live колко жени страдат от аденомиоза, какви са проявите на това състояние, как да се постави точна диагноза и как да се лекува правилно, без да се нарушава женската цялост.
Какво е аденомиоза?
Ако менструалният цикъл е тежък и болезнен или и двете, първият въпрос е дали пациентът има аденомиоза или не. Аденомиоза означава удебеляване на маточната стена поради ендометриални жлези, които растат твърде големи и проникват в дебелината на маточната стена.
Аденомиозата е често срещана, всяка трета жена има заболяването. Но миомите на матката също са често срещани, тя може да бъде самостоятелна или свързана с миома на матката. И тогава имаме смесена аденомиоза: имаме също удебелени венчелистчета и фиброматозни възли.
Аденомиозата е малко известна, тъй като е слабо диагностицирана. Обикновено се бърка с миома на матката.
Каква е разликата между аденомиоза и миома на матката?
Миома на матката означава развитие на доброкачествен тумор в средния мускулен слой на матката, докато аденомиозата означава умножаване на жлези в маточната стена. Симптомите могат да бъдат подобни: болка, кървене, тежък менструален цикъл.
Лечението на хирургични гинекологични разтвори се различава. Ако миомата може да бъде лекувана с миомектомия, аденомиозата рядко може да бъде разрешена хирургично.
Погрешната диагноза на миома на матката може да накара пациентите да влязат в операция и интраоперативно да установят, че образуването не е добре дефинирано, но е лошо дефинирано и може да доведе до хистеректомия, загуба на матката, поради дифузния характер на аденомиозата.
Медикаментозното лечение или спиралата не са ефективно лечение, те са симптоматични, могат да намалят болката, кървенето, но не лекуват състоянието.
Всеки болезнен и тежък менструален цикъл трябва да бъде изследван.
Как аденомиозата може да бъде диагностицирана правилно?
На гинекологичната консултация също трябва да се направи ултразвук на коремната кухина или трансвагинален ултразвук. Ако резултатът от ултразвука показва фиброматозна матка с "лошо дефинирани" миома, такава диагноза трябва да повдигне подозрението за аденомиоза. Всяка жена, която е получила такъв резултат, трябва да продължи да разследва.
След това трябва да се направи или много качествен ултразвук, или ЯМР изследване.
Прилагането на противозачатъчни хапчета при аденомиоза е симптоматично лечение, това не решава проблема. Също така и натоварената с хормони спирала. Хистеректомията не е решение, а неуспех, тъй като не можем да обмислим отстраняването на болния орган като решение.
Честотата на аденомиозата се увеличава, ако матката е била травмирана. Ендометриумът и слоят под него. Това означава раждали жени, които са имали цезарово сечение или многократни аборти. Някъде след 30 години е максималната честота. Не е правило, но механичните фактори са благоприятни.
Какво представлява лечението с емболизация?
Единственото ефективно лечение за аденомиоза, което поддържа матката на жената непокътната, е емболизация на матката. Емболизация означава инжектиране на микрочастици, които затварят онези малки кръвоносни съдове, които снабдяват обраслите жлези. Неподхранени, те се включват, намаляват обема си, резорбират се, маточната стена намалява в дебелина, матката намалява по размер.
През първия месец след операцията пациентът вече няма болка или обилно кървене.
Хоспитализацията продължава 24 часа, преди да се направят кръвни тестове и вагинални секрети, за да се избегне активна инфекция. Ако има подозрения, се прави тест за бременност. Операцията продължава половин час, като през това време пациентът е буден, няма порязвания и обща анестезия. Има болка в таза, поради което се дава инфузия на определени лекарства.
Една седмица след операцията пациентът възобновява нормалната си активност. Скоростта не се различава много от миома на матката, само размерът на използваните частици. За аденомиоза частиците са по-малки.
След два месеца се прави много качествена ултразвукова проверка.
Аденомиозата не засяга фертилитета или процедурата по емболизация на жената.
Клетките, изграждащи растящите жлези, имат рецептори на повърхността си. С тези рецептори трябва да се действа, за да се спре растежа. Хормоналното и натуристкото лечение адресират тези рецептори. Проблемът е, че клетките в аденомиоза имат по-малко рецептори от нормалните. Колкото по-малко са те, толкова по-слаб е отговорът на лечението. Ето защо хормоналното или естественото лечение не дава задоволителни резултати.