Какво е холера и как се предава
Общ преглед
Холерата е остро епидемично инфекциозно заболяване. Характеризира се с водниста диария, екстремна загуба на течности и електролити и тежка дехидратация. Това заболяване може да бъде фатално. Причинява се от бактерията Vibrio cholerae (V. cholerae).
Въпреки че се лекува лесно, холерата се засяга между три и пет милиона души всяка година и причинява над 100 000 смъртни случая по целия свят.
Поради тежката дехидратация смъртността е висока, ако не се лекува, особено при деца и кърмачета. Смъртта може да настъпи при заразени възрастни в рамките на часове. Тези, които лекуват, развиват дългосрочен имунитет срещу бактерията Vibrio cholerae.
Понастоящем холерата е рядка, тъй като има добре развити здравни системи и условия на живот. Препоръчва се обаче пътуващите до Азия, Африка и части от Латинска Америка да се предпазят от холера, като предварително направят подходящи ваксинации и консумират само преварена вода или затворени бутилки, в съответствие с хигиенните правила.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Какво е холера?
Причината за холерата е инфекция с V. cholerae, като тази бактерия е открита през 1883г.
Германският бактериолог Робърт Кох (1843-1910) изследва болестта по време на епидемия в Египет. Въпреки че бактериологът откри бактерията в червата на починалите от холера, тя не успя да я изолира или да зарази с нея други животни.
По-късно същата година Кох заминава за Индия, където успява да изолира бактериите. Установи, че те се умножават по влажната и мръсна кърпа или по болните столове.
Холерните бактерии живеят в плитка, солена вода или върху микроскопични ракообразни. Те могат да съществуват и под формата на колонии от биофилми, които покриват повърхността на водата, растенията, камъните, черупките или подобни елементи.
Знаци и симптоми
Само 1 на 20 холерни инфекции е тежка и висок процент от заразените хора нямат симптоми. Симптомите ще се появят след 12 часа, до 5 дни след излагане и могат да варират от леки до тежки симптоми.
Симптомите на холера включват:
• Голям обем изпражнения с диария, наричани още „изпражнения с оризова вода“, защото наподобява водата, която е била използвана за измиване на ориза;
• Повръщане;
• Мускулни крампи.
Човек с холера може бързо да загуби течности, до 20 литра на ден, така че може да настъпи тежка дехидратация.
Признаци на дехидратация:
- по-мързелива кожа;
- очите са запушени в орбита;
- суха уста;
- намалена секреция на изпотяване;
- тахикардия;
- хипотония;
- световъртеж;
- бърза загуба на тегло;
- шок.
Шокът може да доведе до колапс на кръвоносната система. Това е животозастрашаващо състояние и спешна медицинска помощ. Децата обикновено имат същите симптоми като възрастните. Децата могат да имат и следните симптоми:
• Тежка сънливост;
• Треска;
• Конвулсии;
• Кома.
причини
V. холера може да проникне в тялото през устната кухина, чрез храна или вода, замърсени с човешки отпадъци поради лоши хигиенни условия.
Тази бактерия може също да попадне в тялото чрез сурови или недостатъчно приготвени морски дарове, особено ракообразни като стриди или раци.
Неизмитите плодове и зеленчуци преди консумация, напоявани от замърсени водоизточници, са друг често срещан източник на инфекция.
Диагностична
Лекарят може да подозира инфекция с V. cholerae, ако пациентът има водниста диария, повръщане и тежка дехидратация, особено ако наскоро е пътувал или наскоро е ял черупчести мекотели.
Проба от изпражнения ще бъде изпратена в лабораторията за изследване, но ако има съмнение за холера, пациентът трябва да започне лечение преди да дойдат резултатите.
Лечение
Обикновено холерата води до смърт чрез тежка дехидратация, така че най-важното лечение е да се рехидратира пациента през устата или интравенозно. Оралната хидратация се постига чрез консумация на големи количества солена вода. Случаите на тежка дехидратация изискват заместване на оралната хидратация с интравенозна хидратация.
Възрастен с тегло 70 килограма ще се нуждае от най-малко 7 литра интравенозни течности.
Антибиотиците могат да съкратят продължителността на заболяването, но специалистите не препоръчват масовото използване на антибиотици за холера, поради нарастващия риск от бактериална резистентност.
Антидиарейните лекарства не се използват, защото предотвратяват елиминирането на бактериите от тялото. При подходящи грижи и лечение смъртността трябва да бъде около 1%.
Полезни съвети за екзотични пътувания!
Докладване и събиране на данни за наблюдение на заразни болести
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
Профилактика
Холерата често се разпространява чрез храна и поради лоша хигиена. Някои прости мерки могат да намалят риска от холера. Когато пътувате до райони, където болестта е ендемична, е важно:
- да яде само много добре измити плодове;
- избягвайте салати, сурова риба и сурови зеленчуци;
- уверете се, че храната е добре приготвена;
- се уверете, че водата е бутилирана или преварена преди консумация;
- пътниците трябва да се допитат за холерата, преди да посетят държава, където болестта е широко разпространена.
Хората трябва незабавно да потърсят медицинска помощ, ако страдат от симптоми като спазми, повръщане и диария, докато са в общност, където има заболявания.
Ваксината срещу холера
В момента има три холерни ваксини, препоръчани от Световната здравна организация (СЗО). И трите се нуждаят от две дози, за да осигурят пълна защита.
Рискови фактори
Хората, изложени на най-голям риск от ядене на храна или вода, заразени с V. cholerae са:
• Хора, които работят в областта на здравеопазването и лекуват пациенти с холера;
• Медицински персонал, който е в огнища на холера;
• Хора, които пътуват до ендемични райони и не спазват хигиенните правила.
Широко разпространени огнища на холера често се случват поради водоснабдяване, замърсено с човешки отпадъци и поради доставчици на улични храни.
Следните хора също са по-изложени на тежка реакция на V. cholerae от други:
• Хора със солна киселина, състояние, което премахва солната киселина от стомаха;
• Хора със сагуина група 0;
• Хора, страдащи от хронични заболявания;
• Хора без достъп до медицински услуги.
Ефективните хигиенни мерки могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция с V. cholerae. Съвременните канализационни системи и пречистването на вода ефективно елиминират холерата в повечето страни.
Това обаче е проблем в страни от Азия, Латинска Америка, Африка, Индия и Близкия изток. Страните, засегнати от война, бедност или природни бедствия, имат най-висок риск от епидемия от холера поради факта, че тези условия са склонни да принуждават хората да живеят в претъпкани райони без подходяща хигиена.