Какво е хиперхидроза, видове, процедури

Хиперхидрозата или прекомерното изпотяване е преувеличена реакция на потните жлези. Това води до увеличаване на секрецията на пот, надвишаващо количеството, необходимо за терморегулация.

Видове хиперхидроза

Това състояние може да бъде първично (или идиопатично, т.е. без установена причина) или вторично по отношение на системни нарушения (метаболитни нарушения, хипертиреоидизъм, фебрилни заболявания, съпътстващи лекарства, диабет, менопауза, психични разстройства и др.).

Съвместим Международно общество за хиперхидроза, индивид има първична фокална хиперхидроза ако имате огнища на прекомерно изпотяване за поне 6 месеца без видима причина и ако отговаряте на поне два от следните критерии:

изпотяването е двустранно и относително симетрично;
прекомерното изпотяване засяга ежедневните дейности;
поне един епизод веднъж седмично;
началото на заболяването настъпва преди 25-годишна възраст;
положителна семейна история;
изпотяване не се случва през нощта.

Хиперхидрозата може да бъде локализирана в определени области на тялото или генерализирана. Въпреки че всяка част от тялото може да бъде засегната, най-често срещаните зони са дланите, подметките (подметките) и подмишниците (под мишницата). Има и пациенти, които обилно се потят в горната част на главата, в челото или мустаците.

Хиперспирацията в подмишницата е една от най-досадни за пациента, тъй като подмишниците са трайно мокри, петна от дрехи, неприятна миризма поради повишена бактериална колонизация на засегнатата област. По този начин състоянието обикновено причинява големи психо-емоционални увреждания на пациента, както и професионална инвалидност, която води до тревожност, депресия, намалено самочувствие и социално-професионална изолация. За съжаление, прекомерното изпотяване често се приема от пациента, без да знае, че има решения, които могат да бъдат контролирани и борба.

Лечение на хиперхидроза

При лечението на този проблем са изпробвани няколко локални терапии с течение на времето, като се използва алуминиев хлорид (в различни концентрации), талк, йонофореза с физиологичен разтвор, но с не особено важно подобрение и изобщо не се поддържа. . Съществуват и доста инвазивни хирургични процедури, като кюретаж на жлеза или симпатектомия на гръдния кош, без съществен резултат за подобряване качеството на живот на пациента, а също и с различна степен на рецидив.

Най-ефективното, безопасно и неинвазивно лечение остава инжектирането на ботулинов токсин тип А (Dysport) в засегнатата област, като хиперхидрозата се свежда до изчезване. Неговият локален ефект е представен чрез инхибиране на освобождаването на ацетилхолин в нервно-мускулната връзка, което блокира предаването на нервите в потната жлеза, като по този начин спира неговата секреция.

Лечението с ботулинов токсин се използва в медицината повече от 30 години (особено при нервно-мускулни разстройства), безопасно е (има одобрение от FDA за това състояние) и, извършено от обучен лекар, няма значителни странични ефекти. Също така, друго важно нещо, което трябва да запомните, е, че лечението не влияе на хомеостазата, вътрешния баланс на тялото или изпотяването на други области. Потните жлези се разпространяват по цялото тяло и ще продължат да функционират. Например: подмишниците представляват само по-малко от 2% от общата потни жлези.

Процедура за инжектиране на ботулинов токсин

Необходими са множество инжекции на разстояние 1-2 см, с много фина игла, на нивото на цялата хиперхидротична област. Пациентът изпитва минимална болка при инжектиране, но която може да се пребори с методи на локална анестезия с лед и/или локални анестетици (прилагане на кремове с упойка, 40-60 минути преди процедурата).

Ефектът се наблюдава след около седмица и продължава за период от 6 месеца, след което е необходимо повторно инжектиране. Но тъй като процедурата се повтаря, интервалът от време, през който ще е необходима нова сесия (до 12 месеца), също се увеличава.

Нежеланите реакции практически не съществуват, когато се инжектират от квалифициран медицински персонал. На мястото на инжектиране хората с чувствителна кожа могат да получат временно локално зачервяване, лек дискомфорт или евентуално малко точковидно кървене с появата на синини, но което изчезва след няколко дни. Рядко има случаи, при които в третираните области се появява мускулна слабост, тя не причинява голям дискомфорт, не засяга ежедневните дейности и изчезва след няколко дни.

Противопоказания за процедурата

Инжектирането на ботулинов токсин е противопоказано при:

Бременни или кърмещи жени
Хора с тежки неврологични заболявания (напр. Миастения гравис)
Има и някои относителни или временни противопоказания, в случай на някои лекарства (препоръчва се спиране на антикоагулантната терапия 2-3 дни преди процедурата, с нейното възобновяване на следващия ден след инжектирането)