Какво е G; rtelrose - симптоми, причини и заразяване
Какво е херпес зостер?
Един вирус - две заболявания
Вирусът варицела зостер може да причини две различни заболявания. Първият път, когато влязат в контакт с вируса, човекът получава варицела. С увеличаване на възрастта и свързаното с това намаляване на имунната система рискът се увеличава значително, че вирусът ще избухне отново и засегнатите ще развият херпес зостер. Такъв е случаят от 50-годишна възраст. Погледнато през целия живот, според проучвания, всеки трети от хората ще развие това заболяване поне веднъж в живота си.
Как възрастта и имунната система са свързани при херпес зостер
Имунната система на тялото е проектирана да бъде постоянно готова да отблъсне нападателите (предимно бактерии или вируси). С увеличаването на възрастта не само косата посивява и се набръчква по-дълбоко, но имунната система вече не е толкова ефективна, колкото в млада възраст. Имунната функция се влошава, колкото по-възрастен е човек. На около 50-годишна възраст това става по-забележимо от преди: По-често се разболявате или ви отнема повече време, за да се излекувате. Броят и променливостта на някои имунни клетки намалява с процеса на стареене.
Имунната система разполага с голям избор от клетки на паметта. Това са имунни клетки, които запомнят патогени, с които тялото е влязло в контакт и позволяват бърза реакция и защита. Но с увеличаване на възрастта броят на определени клетки от паметта също намалява. Например, има все по-малко клетки, които могат бързо да се борят с повторно активиране на вируса на херпес зостер.
Рискови фактори за повторно активиране
Освен възрастта, други причини играят роля за реактивирането на вируса на варицела-зостер и по този начин за развитието на херпес зостер. Херпес зостер е по-често, ако имунната система е временно или поради заболяване. Такъв е случаят с терапиите, които потискат имунната система, напр. Б. при ревматизъм. По принцип обаче няма специални рискови групи, тъй като решаващият рисков фактор остава увеличаването на възрастта.
Допълнителни теми в информационния център за херпес зостер
Херпес зостер е заразен?
Както всяко инфекциозно заболяване, херпес зостер е заразно. Тук обаче има някои интересни разлики. Както вече беше споменато по-горе, херпес зостер се причинява от същия вирус като варицелата, а именно вирусът варицела-зостер. Докато варицелата е силно заразна и вирусът лесно може да ви зарази с капчици (кашлица, говорене, кихане) и съдържанието на сърбящите кожни везикули, рискът от инфекция е по-малък при херпес зостер. При болестта, известна още като херпес зостер, инфекцията е само съдържанието на кожните клетки. Ако засегнатите кожни участъци са добре покрити, рискът от инфекция е нисък. Инфекцията не се осъществява чрез капчици, а чрез така наречената инфекция с намазка. Това може да се случи или чрез докосване на везикулите директно, или през ръцете или заразени предмети като дръжки на врати, парапети, кранове за вода, прибори за хранене и др. Тъй като вирусите са доста здрави, те могат да оцелеят извън тялото или везикулите за известно време.
Какъв е рискът от инфекция с херпес зостер?
Херпес зостер е заразен, но не е директно заразен. Какво трябва да значи това? По принцип трябва да се помни, че само хора, които никога не са имали контакт с вируса, могат да се заразят с болен човек. Всеки, който е имал варицела през живота си, не трябва да се притеснява от развитието на херпес зостер, ако влезе в контакт с някой с херпес зостер. Ако човек е ново заразен, той ще получи варицела, а не херпес зостер. Следователно директната инфекция с херпес зостер не е възможна, а само предаването на вируса.
Варицелата може да бъде по-тежка при кърмачета и бебета, отколкото при по-големи деца. Следователно трябва абсолютно да се избягва тези (напр.) Да се заразят с бабите и дядовците. От 11-месечна възраст децата могат да бъдат ваксинирани срещу варицела (варицела) и по този начин да бъдат защитени срещу инфекция.
Над 99 процента от възрастните са имали варицела и няма риск от докосване на обрива. Всеки, който не знае дали е прекарал варицела, трябва да избягва инфекцията, тъй като варицелата често е по-тежка в зряла възраст, отколкото в детството.
От колко време херпес зостер е заразен?
Тъй като само съдържанието на кожните клетки е заразно, херпес зостер е заразно, стига на кожата да има клетки, пълни с течност. Колко време е това зависи от тежестта на заболяването и терапията. Обикновено това е около две до три седмици. Трябва да се спазва адекватна хигиена, за да се избегне заразяване чрез замърсени предмети. Преди всичко това означава, че ръцете трябва да се мият често със сапун за поне 20 секунди всеки път.
В кои части на тялото могат да се появят херпес зостер навсякъде?
Докато варицелата се появява от главата до петите, херпес зостер обикновено се ограничава до един участък от кожата. Мястото, където обривът се появява при херпес зостер, зависи от нервните пътища, в които вирусите на варицела-зостер са се запазили в латентно състояние след болестта на варицелата. В някои случаи има само няколко малки мехурчета, които почти биха могли да бъдат пропуснати, ако не бяха сърбежът и болката. В други случаи са засегнати по-големи, равни площи. Обикновено обаче обривът се появява само от едната страна на тялото.
По-долу можете да разберете кои части на тялото могат да бъдат засегнати и как изглежда херпес зостер във всеки отделен случай.
гръден кош
Гръдната клетка е засегната повече от средното. При повече от всеки втори случай на херпес зостер там се появяват везикулите, съдържащи вирус. Често зоната на разпространение се простира около страната към подмишниците.
ход
Обривът може да се появи и на гърба. И тук се разпространява като лента или широк колан.
ръце и крака
Херпес зостер се среща по-рядко по ръцете и краката. Тук обривът може да се простира на пръстен около ръката или крака или по цялата дължина.
Областта на шията и главата, включително косматия скалп, могат да бъдат засегнати, ако тригеминалният нерв е заразен от вируса. Говори се и за роза на глава.
лице
Херпес зостер по лицето се нарича още лицева роза. В случай на обрив по лицето, както и по главата, се засяга тригеминалният нерв. Усложненията са особено чести при розата на лицето, защото тя засяга не само кожата на лицето, но в много случаи и окото или ухото. Ако е засегнат лицевият нерв, който е важен за изражението на лицето, мускулите на лицето могат временно да бъдат парализирани и чувството за вкус може да бъде загубено.
Зрителният нерв (nervus opticus) се разклонява от тригеминалния нерв. Чрез тази връзка вирусите могат да атакуват очите и конюнктивата и роговицата. Ако зрителният нерв също е засегнат, могат да възникнат временни или постоянни зрителни нарушения до слепота. Тази засегната област се нарича зостер офталмикус.
Ако е засегнат слуховият нерв, кохлеарният нерв, везикулите се развиват в ушния канал и/или върху ушната мида. В допълнение към тежката болка в ушите, последствията могат да бъдат и загуба на слуха и дори глухота. Тъй като вътрешното ухо е важно за усещането за баланс, така нареченият зостер отик също може да доведе до нарушения на баланса.
Генитална област
Гениталният зостер засяга гениталната област и се простира върху гениталиите (пенис, срамни устни) до вътрешната страна на бедрата. Много подобна клинична картина може да се види и при генитален херпес, който се причинява от други представители на херпесните вируси, херпес симплекс тип 1 или тип 2.
Цяла нервна система
В случаите, в които имунната система на пациентите е силно отслабена, например при пациенти със СПИН, левкемия и рак или поради имуносупресивни лекарства, вирусът варицела зостер може да се разпространи в цялата нервна система (zoster generalisatus). Тези случаи са животозастрашаващи.
Ако подозирате херпес зостер, трябва да се консултирате с лекар възможно най-бързо. Особено когато са засегнати главата, лицето, очите и ушите и гениталната област, могат да се наблюдават тежки курсове. Навременното лечение може да намали риска от дългосрочно увреждане на зрението или слуха.
Вирусът на варицела зостер (VZV)
Вирусът на варицела зостер (VZV) е ДНК вирус от семейството на херпесния вирус, който се разпространява по целия свят. Хората са единственият известен резервоар на патогени. Вирусът може да причини две различни клинични клинични картини: Екзогенната първоначална инфекция (действаща външно върху тялото) обикновено се проявява в детска възраст и се проявява под формата на варицела (варицела). С ендогенна реактивация (настъпваща в самото тяло) се развива херпес зостер (херпес зостер), по-често от 50-годишна възраст.
Начин на заразяване, заразност и време на инкубация
Варицелите са силно инфекциозни. След излагане повече от 90 от 100 податливи хора се разболяват (индекс на заразност между 0,9 и 1,0). Предаването се извършва аерогенно чрез капчична инфекция или чрез съдържащо вируса съдържание на везикули под формата на инфекция с намазка. Инкубационният период е между 8 и 21 дни, в повечето случаи между 14 и 16 дни.
При херпес зостер инфекцията е само съдържанието на везикула, съдържащ вируса. Покриването на засегнатата област на кожата може значително да намали вероятността от инфекция. Освен това само хора, които все още не са прекарали варицела, могат да се заразят (напр. Внуци, които все още не са ваксинирани)
Ако бременна жена получи варицела между 5-та и 24-та седмица от бременността, инфекция с VZV може да се предаде на нероденото дете и да доведе до синдром на фетална варицела. Болестта при майката пет дни преди два дни след раждането също представлява риск за здравето на бебето. Херпес зостер, от друга страна, не представлява риск за нероденото дете.
Вирусът на варицела зостер продължава да съществува в ганглиите на гръбначния и черепния нерв за цял живот. При повторно активиране се засягат кожните участъци, захранвани от засегнатите нерви. Този факт води до типичния едностранен израз на херпес зостер с форма на колан.
клиника
Варицелата се появява, когато се зарази за първи път. След неспецифичен продромален стадий с неразположение, главоболие и болки в тялото, болестта започва със сърбящ обрив по багажника и висока температура. В по-нататъшното протичане обривът се разпространява по цялото тяло, като в зависимост от стадия присъстват розоли, папули, везикули и корички. Най-честите усложнения са бактериалната суперинфекция на напукани везикули и варицела пневмония. Редки, но сериозни усложнения са менингит, енцефалит, напречен миелит, синдром на Guillain-Barré или синдром на Reye.
При ендогенна реактивация заболяването често започва след неспецифичен, грипоподобен предварителен етап с бурна невралгична, предимно едностранна болка. Следва обрив с форма на лента с форма на лента. След няколко дни мехурите започват да изсъхват и да се образуват корички. Най-често обривът се появява в гръдния кош или лумбалната област. Други форми са:
Страшна дългосрочна последица е постхерпетичната невралгия (PZN) с постоянна невралгична болка, дори след като обривът е заздравял.
диагноза
Диагнозата на варицела и херпес зостер се основава на клиничната картина. Атипични или генерализирани заболявания протичат основно при имуносупресирани пациенти. Специфична диагностика трябва да се извърши в случай на инфекция на бременни жени или новородени, варицела пневмония и заболявания на централната нервна система.
лечение
Лечението на варицела обикновено е симптоматично. Нежеланите реакции като сърбеж могат да бъдат облекчени и усложненията (например суперинфекция) да бъдат предотвратени. Антивирусната терапия е възможна при имунокомпрометирани пациенти.
При лечението на херпес зостер бързото започване на лечението в рамките на три дни след появата на обрива е определящо за успеха на лечението. Антивирусните и обезболяващи лекарства също могат да намалят шанса за развитие на невралгия след зостер.
Предотвратяване
За профилактика на варицела има (жива) ваксинация, препоръчана от STIKO, която може да се прилага от 11 месеца. За добра защита срещу ваксинация са необходими две дози за ваксинация с интервал най-малко четири седмици.
Понастоящем се предлагат две ваксини (жива ваксина и рекомбинантна, адювантна инактивирана ваксина) за предотвратяване на херпес зостер. И двете ваксини са одобрени като ваксина срещу херпес зостер за хора на възраст над 50 години.
DE/HRZ/0016/18, юни 18; DE/HRZ/0017/18, юни 18; DE/HRZ/0022/18, юни 18; DE/HRZ/0029/18, юли 18
- Какво е херпес зостер?
- Херпес зостер е заразен?
- В кои части на тялото могат да се появят херпес зостер навсякъде?
- Вирусът на варицела зостер (VZV)
- Причини за херпес зостер
- Симптоми на херпес зостер
- Последици от херпес зостер
- Лечение и профилактика
- Пациентите докладват
- Ситуация с доставката