Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) Водещо ръководство по медицина

Болестта на Бехтерев е една възпалително-дегенеративно заболяване на таза и гръбначния стълб. Най-често са засегнати млади мъже на възраст между 20 и 40 години. Точната причина не е известна, но изглежда имунната система играе по-голяма роля.

Характерно за болестта на Бехтерев или анкилозиращия спондилит е едновременното разграждане и натрупване на кост, особено в областта на гръбначния стълб и таза. Пациентите страдат не само от болка, но и от нарастващи ограничения в движението с напредването на болестта.

Повече информация за болестта на Бехтерев можете да намерите по-долу.

Препоръчани специалисти

Случаи на анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) в Германия

4027 дела през 2018 г.3964 дела през 2021г (Прогноза)

Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.

Кратък преглед:

Какво представлява болестта на Бехтерев? Възпалително дегенеративно заболяване на таза и гръбначния стълб, което засяга най-вече по-младите мъже. Болестта разгражда костната тъкан, но в същото време се регенерира от тялото.
Симптоми: Дълбока болка в гърба, нощна болка и сутрешна скованост, болка в коляното, коляното, петата и раменете, тенис лакът, нарушения на сухожилията, умора, загуба на тегло, болка при кихане и кашляне.
причини: Фамилната анамнеза изглежда е причина, но автоимунните реакции очевидно също могат да причинят заболяването.
диагноза: Разговорът с пациента дава на лекаря първи показания, той може да извърши допълнителни тестове по време на физическия преглед. Тогава ЯМР или определянето на възпалителни параметри или ревматоидни фактори могат да потвърдят диагнозата.
лечение: Борбата с болката и възпалението, потискане на реакциите на имунната система, както и достатъчно упражнения и здравословна диета са важни стълбове на терапията.
прогноза: Болестта се развива в продължение на няколко години. Не е лечимо, но върху неговия ход може да се повлияе благоприятно. Важно е да проверявате често напредъка и да участвате добросъвестно в лечението.

Преглед на статията

Анкилозиращият сподилит, както се нарича още болестта на Бехтерев, принадлежи към групата на спондилоартрита, т.е.възпалителните заболявания на костната система. Заболяването е по-често при млади мъже на възраст между 20 и 40 години. Гръбначният стълб и преходът към таза, така наречената сакроилиачна става, са засегнати предимно. В някои случаи симптоми се откриват и в колянната става и влаганията на сухожилията.

Костите и ставите се разрушават и разграждат от възпалението с напредването на болестта, докато на друго място се образуват нови костни конуси. От анатомична гледна точка те нямат никаква функция и силно ограничават подвижността на скелета на пациента.

В Западна Европа се изчислява, че около 0,5% от хората развиват анкилозиращ спондилит.

Симптоми на анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит е хронично заболяване и протича фазово. С всеки епизод на заболяването те могат Болки в гърба и ограничена подвижност продължават да се увеличават. Адхезиите и втвърдяването се появяват в областта на ставите и връзките, но сърцето, очите и други органи също могат да бъдат засегнати от промени.

Следните симптоми показват анкилозиращ спондилит:

Основният симптом е дълбока болка в гърба, сутрешна скованост и нощна болка
Освен това често има: болки в тазобедрената става, коляното и раменете
Болка в петата
Тенис нарушения на лакътя и сухожилията
умора
Отслабване
Болка при кихане и кашляне

След години и няколко рецидиви, болестта на Бехтерев променя осанката си осезаемо. Тазът се изравнява, гръдният отдел на гръбначния стълб е извит все повече и повече, което води до гърбица. Тогава ставите на тялото обикновено също са ограничени в движението си поради силна болка.

Промените в очите, сърцето или бъбреците могат да възникнат като важни усложнения, които изискват интензивно изясняване от експерти. В противен случай съществува риск от трайно увреждане на засегнатите органи.

Причини все още неясни

Точният фон защо и при кого се развива анкилозиращ спондилит е все още неясен. Може би тя играе генетика важна роля също Автоимунни реакции са заподозрени. Появата на също е много поразителна HLA-B27 в кръвта на засегнатите. Това е повърхностен протеин, който помага на имунната система да разпознава патогени и заплахи. В някои случаи обаче HLA-B27 предизвиква силни имунни реакции, за които се подозира, че възпаляват костите и ставите. Това в крайна сметка води до хронично възпаление на гръбначния стълб и таза, анкилозиращ спондилит. Кой патоген в крайна сметка предизвиква тази свръхреакция е неизвестно.

Диагноза: болест на Бехтерев

За да може да се разпознае заболяването, сътрудничеството на пациента в дискусията по анамнезата е много важно. Характерните оплаквания от гърба обикновено откриват дискусия с лекаря. В допълнение, други признаци сочат към болестта на Бехтерев:

Болки в кръста с продължителност повече от три месеца
Оплаквания преди 45-годишна възраст
Сутрешна скованост за повече от половин час
Подобряване на болките в гърба при движение, но не и в покой
чести нощни събуждания през втората половина на нощта поради силни болки в долната част на гърба
редуващи се болки в седалището.

За да потвърди предполагаемата диагноза, лекарят използва различни методи. От една страна има тестът на Меннел, при който кракът се повдига назад в легнало положение. В резултат на това пациентът на Бехтерев изпитва болка в областта на сакрума. Символът на Schober-Ott, от друга страна, помага да се оцени подвижността на гръбначния стълб. Пациентът с сподилит няма да може да достигне пода с върховете на пръстите, когато тялото е наведено напред.

Определянето на параметрите на възпаление (напр. CRP или скорост на утаяване), ЯМР изображения на гърба или определяне на ревматоидни фактори като HLA-B27 също са полезни.

Възможности за лечение

Терапията за болестта на Бехтерев се основава на три основни стълба:

Противоболкови и противовъзпалителни средства,
Означава за овлажняване на имунната система и накрая
Упражнението и диетата.

Основните облекчаващи болката са нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Тъй като обаче те могат да увредят стомаха, ако се приемат дългосрочно, те често се дават в комбинация с лекарства, които са щадящи стомаха. Кортизонът може да се използва и като инжекция по време на остри пристъпи.

Подкрепа за медикаментозно лечение имат физиотерапия и лека гимнастика доказано. При хранене трябва да се избягват мазнини и прекалено много месо, тъй като съдържащите се в тях арахидонови киселини (= специални мастни киселини) имат възпалителен ефект.

Имунната система се овлажнява (= имуносупресия) само ако всички други терапии са изчерпани без никакви резултати. Тъй като увлажнена имунна система винаги означава по-висок риск от заразяване или развитие на рак.

Прогноза при анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит е периодичен, хронично заболяване, която се развива през годините. Болестта не може да бъде излекувана с днешните средства. Въпреки това, техният ход и прогноза могат да бъдат повлияни положително. Препоръчва се активен начин на живот, както и здравословна диета с много плодове и зеленчуци. В допълнение към медицинското лечение на болката, пациентите трябва да завършат специални програми за обучение, които са съставени за тях от физиотерапевти и физиотерапевти.

Въпреки това е особено важно да присъствате на контролни прегледи, за да се оценят промените в скелета. Ако има и усложнения на сърдечно-съдовата система, както и на очите или бъбреците, зрението, бъбречната функция (с помощта на скорост на гломерулна филтрация = eGFR) и сърдечната функция (напр. При използване на EKG) трябва да се наблюдават редовно от съответния специалист (офталмолог, нефролог, Кардиолог). Тогава прогнозата може да бъде положителна, дори ако спондилитът прогресира и ходът на заболяването се забавя.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.