Какво е диабетна кома и какви са нейните симптоми
Какво характеризира кома?
Кома е дума от гръцки произход и най-тежкото състояние на загуба на бдителност, със загуба на съзнание, при което пациентът не реагира на силни външни стимули..
- То може да бъде причинено от редица причини, включително травма, отравяне, метаболитни кризи, тежка дисфункция на централната нервна система от всякакъв произход и т.н.
- При диабет твърде високата и като най-тежката форма на хипогликемия, твърде ниската кръвна захар може да причини загуба на съзнание.
- Трябва да се подчертае, че състоянията с висока кръвна захар не водят непременно до загуба на съзнание, комата винаги е най-тежкият етап от настоящото метаболитно разстройство.
В този случай възниква хипергликемична кетоацидоза?
В някои случаи високата кръвна захар се появява при пълна липса на инсулин. Тази форма е характерна предимно за IDM, но рядко може да се появи в 2DM, особено в късните етапи. Поради абсолютната липса на инсулин, изгарянето на мазнините също се нарушава.
В кръвта на т.нар. появяват се кетонни тела - ацетон, оцетна киселина могат да бъдат открити в урината - което измества киселинно-алкалното равновесие в киселинната посока.
Тази форма се нарича хипергликемична (= висока кръвна захар) кетоацидоза (= киселинна метаболитна промяна с натрупване на кетонни тела).
Симптомите на хипергликемична кетоацидоза могат да включват:
Може да се интересувате и от тези статии:
- кожата, езикът, видимите лигавици на пациента са сухи
- кожата е топла, зачервена
- учестен пулс и дишане
- вдишванията обикновено са дълбоки, отклоненията на гръдния кош са големи (= това е така нареченото "голямо" дишане на Kussmaul)
- дъхът обикновено е ароматен, напомнящ на миризмата на лакочистител (= миризма на ацетон)
- сухота и износване на перитонеалните дискове причинява коремна болка, която обикновено не се появява около корема и може измамно да породи съмнение за остро коремно заболяване
- нивата на кръвната захар са високи, обикновено над 25 mmol/l, което подкрепя подозрението въз основа на типични клинични симптоми (чрез измерване на кръвната захар в леглото)