Какво е детското затлъстяване, кога и защо се появява SanoTeca
Родика Еремчук, педиатър
В процеса на растеж децата обикновено добавят в килограми според възрастта. Когато определени фактори нарушават този процес, възникват и нарушения на растежа. Обикновено те се проявяват под формата на недохранване или, напротив, на прекомерно наддаване на тегло, което ние, лекарите, наричаме детско затлъстяване. Данните на Световната здравна организация от 2014 г. показват, че 41 милиона деца на възраст под 5 години са оценени като наднормено тегло или затлъстяване.
Как да разберете, че едно дете е със затлъстяване
Детското затлъстяване се появява, когато теглото му е доста над възрастовата и височината. Въпреки че това може да се види с невъоръжено око, посещението при педиатър не вреди. Той може да прецени дали малкият се развива нормално или не.
При деца на възраст до две години диагнозата затлъстяване може да бъде установена въз основа на теглото спрямо височината. При деца на възраст над две години референтният показател е индексът на телесна маса (Индекс на телесна маса), който се изчислява по формулата: маса (в кг) спрямо квадрата на височината (в см). За възрастни стойността на индекса на телесна маса между 25-30 предполага наднормено тегло, а стойностите над 30 представляват затлъстяване. При децата този индекс се интерпретира въз основа на процентили, както и от педиатър.
Какви тестове трябва да направим, за да разберем дали детето е със затлъстяване
Клинично затлъстяването се проявява чрез определени соматични аспекти, излишната мастна тъкан, към които се добавят признаците и симптомите на възможни усложнения. Медицинските прегледи, при които се подлага дете със затлъстяване, са сложен процес на тестове, като анамнестични данни, физически преглед, антропометрични измервания и лабораторни изследвания. И накрая, важно е да разберете гликемичния профил, глюкозния толеранс, липидния профил и, ако е необходимо, хормоналните изследвания.
Рискови фактори
Само малка част от децата с детско затлъстяване могат да имат генетична или хормонална причина (най-често синдром на Praeder-Willi или синдром на Cushing). Най-често детското затлъстяване се причинява от хранителни разстройства и/или заседнал начин на живот. Проучванията показват, че 1/3 от това, което малките ядат, е бързо хранене. Също така, децата ядат по-малко от 50 процента от дневната нужда от зеленчуци и плодове и спортуват по-малко от половин час всеки ден. За разлика от тях, 33% от тях гледат телевизия повече от 3 часа на ден, което ги предразполага към затлъстяване.
Други фактори, които предразполагат децата към затлъстяване, са заседналият начин на живот на родителите им, гестационен диабет, наддаване на тегло на майката по време на бременност, ниско тегло при раждане, изкуствено хранене на деца през първата година от живота и т.н.
Усложнения на затлъстяването
Центровете за контрол на заболяванията (CDC) отбелязват, че 75% от подрастващите с наднормено тегло са изложени на риск от развитие на затлъстяване в зряла възраст. В същото време проучванията показват, че 60% от децата с наднормено тегло могат да развият различни усложнения, които обикновено се проявяват с нарушен глюкозен толеранс, високо кръвно налягане и дислипидемия. Още по-лошото е, че децата могат да развият диабет тип II, хипертония и други сърдечно-съдови заболявания, тежка дислипидемия и последваща атеросклероза, чернодробни заболявания, астма, ортопедични проблеми, сънна апнея, ранен пубертет и други репродуктивни нарушения в ранна възраст. Също така, наднорменото тегло и детското затлъстяване могат да повлияят негативно на детето от психо-емоционална гледна точка, проявяващо се от: депресия, намалена самооценка, неврокогнитивни дефицити, нарушения на адаптацията и/или психо-соматични нарушения на храненето (булимия, анорексия и др.). а.).
Как да избегнем затлъстяването сред децата
Мерките за профилактика трябва да започнат с зачеването на детето. Доброто здраве на майката, балансираното хранене по време на бременност й дава повече шансове да има здраво бебе. Следователно строгите доказателства за бременната жена и плода в утробата са първата връзка в борбата срещу затлъстяването.
След раждането е важно да храните бебето с естествени продукти до навършване на поне двегодишна възраст, съгласно препоръките на СЗО. А именно изключителното хранене с кърма до 6-месечна възраст и впоследствие разнообразяването на диетата според препоръките на педиатъра. Също толкова важно е здравето му да се оценява от педиатър според настоящите стандарти. Лекарите трябва да обърнат особено внимание на физическото развитие, което ще им позволи да откриват навреме проблеми с растежа, за да могат да ги държат под контрол.
Съвет на лекаря: Също толкова важно е родителите, но и институциите, като детска градина или училище, да разберат, че храненето на децата трябва да бъде възможно най-здравословно. По този начин те ще създадат здравословни хранителни навици за детето.
Друга препоръка за родителите е да научат децата си да спортуват ежедневно в продължение на поне 30 минути, както и да ограничат достъпа си до телевизор или компютър до максимум два часа.
След като сте забелязали състоянието на наднормено тегло или затлъстяване при детето, не се колебайте да потърсите помощта на специалист. Работата обаче трябва да е в екипа. От една страна, лекарят трябва да участва, от друга - семейството и обществото.
Но най-добрият начин за предотвратяване на затлъстяването при децата е примерът с родителите. Хранете се здравословно, спортувайте и дайте на детето спокойна психо-емоционална среда.