Какво е БОЛЕСТТА НА ЦЕЛИАК и колко вида има
В първата фаза много от нас може да си помислят, че целиакия се характеризира главно с такива досадни стомашно-чревни прояви. Специалистите в областта обаче са на друго мнение.
Доктор Карол Семрад, гастроентеролог, специализиран в заболявания на тънките черва (цьолиакия, диария, малабсорбция) и хранителни заболявания, показва в своите трудове, че 75% от пациентите с цьолиакия са диагностицирани по време на възрастен живот.
Много от тях имат леки, периодични стомашно-чревни симптоми, които могат да считат за „нормални“. Dr.Carol Semrad е добре познат специалист в ендоскопията на тънките черва (видеокапсулна ендоскопия и двубалонна ентероскопия) за лечение на тънки чревни кръвоизливи, язви и тумори. Тя е член на мениджърския екип в Чикагския университет, Център за целиакия, според celiaci.ro.
От пациентите, лекувани от д-р Семрад, много от тях са с наднормено тегло/затлъстяване по време на диагностицирането. Други имат други симптоми като ниска костна плътност, желязодефицитна анемия и хепатит, а стомашно-чревните симптоми са леки или дори липсват.
В заключение специалистите изчисляват, че има 5 вида целиакия:
класически. Симптоми: диария, газове/подуване на корема и загуба на тегло
нетипичен. Симптоми: умора, запек, анемия, остеопороза, херпетиформен дерматит (обрив), невропатия, безплодие и др.
безсимптомно: Няма симптоми, но показва специфични антитела и необичайна биопсия на тънките черва.
Потенциален (латентен): Няма симптоми, специфични положителни антитела и нормална биопсия на тънките черва.
Съпротивление: когато целиакия не реагира на безглутенова диета с потенциално сериозни дългосрочни последици.
По-голямата част от хората с диагноза цьолиакия реагират добре на строга безглутенова диета. За тези хора, след период от само няколко месеца, безглутеновата диета успокоява възпалението в тънките черва и по този начин позволява на ворсинките да се възстановят.
За съжаление, около 10% от пациентите с целиакия не реагират положително на безглутенова диета. Когато пациентите все още страдат от атрофия на ворсите след период от 6 до 12 месеца след приемане на безглутенова диета, това означава, че те имат резистентна форма на цьолиакия.
Честотата на класическата целиакия е 1: 4500, но честотата на атипична, асимптоматична и латентна целиакия е 1: 133. Целиакията не е рядко заболяване, както може погрешно да се смята.
Данните сочат, че честотата на цьолиакия се увеличава с възрастта. Всъщност повечето случаи на пациенти в напреднала възраст остават незабелязани, често поради липса на симптоми или поради нетипични клинични прояви.
Остеопорозата е едно от най-честите издайнически обстоятелства на заболяването при възрастните хора и фактът, че скоростта на загуба на костна маса се ускорява при жени в постменопауза. Значителното забавяне на диагностицирането на целиакия при възрастните хора обаче води до факта, че това заболяване се счита за заболяване, което засяга по-младите хора.
Освен това хората с чувствителност към глутен, със или без чревна патология, могат да имат по-широк спектър от неврологични синдроми. Те включват главоболие, атаксия и психични разстройства, мигрена, енцефалопатия, хорея, дисфункция на мозъчния ствол, миелопатия, мононеврит.
Допълнителни проучвания показват високо разпространение на чувствителността към глутен при генетични невродегенеративни разстройства като атаксия и болест на Хънтингтън. Също така оралните прояви, като афти, които са най-често повтарящи се или стоматити и хипоплазия на зъбния емайл, са нетипични признаци на цьолиакия и трябва да се имат предвид, дори при липса на стомашно-чревни симптоми.
Тези пациенти трябва да се считат за изложени на риск и следователно трябва да се подложат на диагностичната процедура за цьолиакия. В допълнение, много биологични аномалии, като желязодефицитна анемия, дефицит на калций, магнезий или витамин В12, може да са признак за това заболяване.
В заключение, истинското предизвикателство за лекарите днес е да разпознаят асимптоматичните случаи на цьолиакия и освен това да управляват по-добре онези случаи, които не реагират положително на безглутеновата диета. Диагностиката на това състояние също трябва да се подобри чрез процес на анализ на риска, фокусиран върху рисковите групи.
Атипична цьолиакия: от разпознаване до управление-B. Admou, L. Essaadouni, K. Krati, K. Zaher, M. Sbihi, L. Chabaa, B. Belaabidia и A. Alaoui-Yazidi
Разказвач на истории. Медицински редактор. Преводач. Работя с думи откакто ги познавам, обичам магията им. Обичам преводите и медицинската област ме завладя безвъзвратно. Искам да предам на обществеността подходяща, качествена информация, която ще им помогне в ежедневието и в ежедневните проблеми, с които се сблъскват ежедневно. Информираният човек ще бъде по-уверен в себе си. На свой ред се ръководя от принципа „Бъдете промяната, която искате да видите в света. Всеки иска да промени другите, но забравете, че промяната започва от самите тях. “