Какво е артроза на тазобедрената става - Симптоми - Причини - Лечение - Профилактика - Kineto Land
Написано от потребителя на 5 февруари 2019 г. Публикувано в Блог
Коксартрозата е форма на хроничен дегенеративен ревматизъм, разположен в тазобедрената става, характеризиращ се с деградация на хиалинния хрущял, кондензация на субхондралната кост и маргинална остеофитоза.
От анатомична и физиологична гледна точка коксофеморалната става представлява съществени клинично-функционални особености в опорно-двигателния апарат, в статиката и движението, като е една от най-търсените стави. Склонен е към инсталиране на дегенеративни заболявания с висок деактивиращ потенциал, които с течение на времето ще доведат до увреждане на съседните стави от появата на вторични заболявания: гонартроза и статични нарушения.
Коксартрозата е патологична единица с повишена честота, която засяга 2-4% от възрастното население между 40 и 70 години, достигайки 10% на възраст над 70 години. Коксартрозата е по-често при мъжете.
Коксартрозата се класифицира на:
- примитивна коксартроза. Той няма известни етиологични фактори, настъпва след 60-годишна възраст и често е двустранен. Най-често се свързва с други дегенеративни локализации.
- вторичен остеоартрит на тазобедрената става, благоприятстван от различни фактори:
- травматични фактори: повтарящи се големи или леки наранявания от спорт или професионални дейности
- вродени малформации: сублуксационни заболявания, протрузивни заболявания, лятно бедро, валгусно бедро
- механични фактори на претоварване на ставите: затлъстяване, порочни пози, физическо натоварване
- метаболитни нарушения на подагра, ендокринни заболявания, диабет, хипотиреоидизъм
симптоми
Коксартрозата се причинява от болка, която започва бавно, но има необратим характер. Болката се усеща в ранните етапи след моменти на почивка, особено сутрин, когато пациентът става от леглото, след ставане от масата или след излизане от колата. Болката отшумява, след като пациентът започне ежедневните си дейности. Първите симптоми са нехарактерни и се проявяват с болка в тазобедрената става с отдалечено облъчване по протежение на бедрото или във вътрешната област на коляното. Понякога болката се появява в слабините или в областта на глутеалните мускули.
С появата на първата болка пациентът изпитва и затруднения при ходене, изкачване на стълби или влизане в кола. По пътя, поради порочните позиции и намаляването на движенията в тазобедрената става, ще се образуват контракции на нивото на глутеалните мускули и бедрените мускули. Също така, могат да се наблюдават промени в долните крайници чрез скъсяване на засегнатия, но и в гръбначния стълб - хиперлордоза на лумбалната област.
причини
Коксартрозата може да има травматична причина, най-често след тежка травма, автомобилна катастрофа или падане от височина, което води до фрактура на шийката на бедрената кост, главата на бедрената кост, ацетабулума, дислокация на тазобедрената става. Рядко коксартрозата може да бъде предизвикана от многократното действие на микротравми, но също и в условия на съществуващи вродени аномалии - вродени луксации или сублуксации, плоско бедро, лятно бедро, валгусно бедро.
Също така коксатрозата може да бъде причинена от метаболитни фактори, като диабет или затлъстяване, или от професионални фактори (продължително физическо натоварване, продължителен ортостатизъм).
Лечение
Коксартрозата еволюира бавно, но необратимо и накрая определя, след 15-20 години от началото, блокирането на тазобедрената става. С течение на времето може да забележите деформация на таза, скъсяване на засегнатия крайник, което ще причини възпаление на другата коксо-бедрена става чрез претоварване, но също така и възпаление в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Всичко това ще накара пациента да възприеме порочни нагласи. По този начин обезсилването на пациента ще стане неизбежно, ще се отбележи намаляването на периметъра на ходене, невъзможността да се обуят, да се облекат, да се измият и накрая болестта определя обездвижването на индивида в леглото.
Диетични и хигиенни мерки:
- намаляване на продължителността на взискателните дейности (вдигане на тежести, изкачване и спускане по стълби, ортостатизъм и продължително ходене, ходене по неравен терен),
- саниране на съдови и ендокринни нарушения
- Загубата на тегло е един от най-важните фактори за подобряване на състоянието на пациента, засегнат от артроза на тазобедрената става. Контролът на теглото води до намаляване на болката, повишена подвижност и периметър на ходене.
Лечението на артроза на тазобедрената става ще се съсредоточи върху отстраняването на причините, които променят механиката на ставите (вродена дислокация, лятно бедро, валгусно бедро, затлъстяване). Той също така ще има за цел да премахне мускулните контракции, причинени от порочна поза и дисбаланс на ставите, да облекчи болката, да възстанови функцията на ставите чрез медицинска гимнастика и превъзпитание на походката. Друга цел на лечението на тазобедрен остеоартрит е възстановяването на биохимичната структура на ставния хрущял. В случай на неравенство в крайниците или плоските крака, ще бъде препоръчително да се носят ортопедични обувки.
Може да се постигне облекчаване на болката и повишена подвижност физиотерапевтични процедури. Физиотерапия ще има за цел да укрепи бедрените и тазобедрените мускули. Може да има специален деконтрактиращ и седативен ефект за облекчаване на болката, причинена от артроза на тазобедрената става терапевтичен масаж.
Единственото лечебно лечение е операция, която включва непротетична хирургия или протезна хирургия. Ще се следват програми за следоперативно медицинско възстановяване физиотерапия, физиотерапия и масаж.
предотвратяване
Препоръчва се медицинска консултация веднага щом се появи постоянна болка в бедрото или бедрото, придружена от трудности при изкачване по стълби. За да се предотврати появата на коксатроза в случай на вродена луксация на тазобедрената става, родителите трябва да посетят своя педиатър, ако забележат неравенство в дължината на долните крайници или несигурност при ходене или накуцване при деца под една година. Вродената дислокация при деца е лечима, ако лечението започне на тази възраст. Също така през първите месеци от живота на детето малформациите и статичните нарушения на стъпалото трябва да бъдат открити и отстранени (еднокопитно стъпало, плоско стъпало, валгусно стъпало и др.).
Трябва да се предотврати затлъстяването или склонността към напълняване в детска възраст, за да се избегне претоварване и износване на тазобедрената става. В случай на фрактури на шийката на бедрената кост веднага след отстраняването на гипсовата отливка трябва да се спазват възстановителни програми (физиотерапия, физиотерапия и терапевтичен масаж), както и спа програми.