Какво да правите, когато сте претърпели катастрофа на ски и сноуборд
Специализирайки спортна травматология и минимално инвазивна артроскопска хирургия на коляното, д-р Влад Предеску, първичен ортопед-травматолог в академична болница Пондерас, разказва за най-честите наранявания, претърпени от възрастни и деца след зимни спортове, подчертавайки значението на тренировките физическо, адекватно оборудване и опит на пистите.
„Повечето проблеми възникват, първо, поради лоша физическа подготовка и след това от наето оборудване, което е неправилно фиксирано. Много често начинаещите са склонни да бъдат изумени и когато отидат в центъра за отдаване под наем, прекалено много заявяват и заявяват, че са по-добри скиори, отколкото в действителност. Тъй като нямат необходимия опит, те са склонни да фиксират екипировката си много плътно, а когато паднат, ските не скачат от краката им и се получават наранявания. Моят съвет е те да изберат частта, чиято трудност е в съответствие със степента им на подготовка и винаги да адаптират скоростта. " - споменава д-р Предеску.
Какви са причините за остеоартикуларни наранявания на ски пистите?
Костно-ставните травми, които често се случват по ски пистите, са право пропорционални на състоянието на пистите и продължителността на зимния сезон. Нараняванията не са по-често свързани със ски или сноуборд, но зависят от степента на подготовка на спортиста. Всеки спорт може да стане опасен, ако се занимава с някой, който не е трениран и започне да тренира без подходящ инструктор или екипировка.
Кои са най-честите наранявания на ски пистите?
Специфичните наранявания при зимните спортове са тези на коляното - навяхвания - които са придружени от разкъсвания на сухожилията и менискуси. Те също са често срещани и фрактури които се срещат и в прасеца, и в сноубордистите, и в горния крайник.
Наранявания на колянната става:
- Травма на предната кръстосана връзка (LIA). Карането на ски е един от спортовете, които предразполагат към разкъсване на LIA, една от 4-те големи връзки на коляното, с ролята на стабилизатор на ставата. В случай на тежка травма, връзката е принудителна, страданието се простира до частични и пълни разкъсвания. Най-често срещаният механизъм е безконтактен (70%), с коляно в хиперекстензия (принудително разтягане) и внезапни въртящи се движения. Бързите промени в посоката, прекомерното завъртане, внезапното забавяне често са свързани с нараняване на кръстосани връзки. Ако не бъде правилно диагностицирана и лекувана навреме, разкъсването на предна кръстна връзка може да бъде началото на края на коляното, тъй като може да доведе до прогресиращ остеоартрит.
- Наранявания на менискус са най-често срещаният тип нараняване на коляното. Често те се появяват в резултат на внезапно усукващо движение на коляното. Обикновено коляното се подува няколко часа след травмата. Болката се появява особено когато кракът е удължен и често умерен и може да не повлияе значително на ежедневните дейности на пациента. Силна болка възниква, когато фрагмент от менискуса остава между бедрената кост и пищяла.
Колко бързо пациентът трябва да отиде при ортопеда?
articol_cum_sa_previi_accidentarile_la_schi.jpg
Нараняванията на ставите могат да бъдат разрешени при „забавена“ спешна ситуация. Пациентът трябва да отиде в болница в близост до курорта, където ще получи първа помощ, но по-късно се препоръчва да се използва ортопед, специализиран в спортна травма и хирургия на коляното, за да се гарантира, че приложеното лечение е най-подходящо в неговата ситуация.
„Операцията може да се извърши безопасно 2-3 дни след травмата, така че да не се прави в първата болница в основата на склона, което може да не е най-подходящото. През последните години станахме свидетели на немалко операции, извършени набързо в болници в чужбина, разположени в близост до партитата и които не са непременно най-успешните. " - уточни д-р Предеску.
В случай на фрактури те се решават спешно. В Академична болница Пондерас, ние практикуваме функционална травматология при които пациентът се възползва възможно най-скоро от най-доброто лечение. По принцип пациентът идва в болницата със счупен крак или ръка и много силна болка и поради високоефективните минимално инвазивни хирургични техники, които се предлагат в момента, може да се прибере у дома след един ден хоспитализация.
Как се лекуват нараняванията на ставите?
В момента, Спортната травматология се основава на техники за артроскопска хирургия.
артроскопия включва извършване на малки разрези от около 5 мм, през които в ставата се вкарва камера с размер на "писалка". Чрез него се поставя диагнозата и с помощта на инструменти, поставени в ставата, се извършва операцията.
Всички видове наранявания на менискус могат да бъдат лекувани артроскопски чрез частично изрязване (разкъсаната част на менискуса се отстранява) или зашиване.
Ние лекуваме наранявания на връзките чрез артроскопски методи. Свръзката, която е счупена, не може да бъде възстановена чрез просто зашиване на краищата, тъй като има в състава си хиляди колагенови влакна, които се прибират и фиброзират след нараняването. Следователно, той е напълно заменен с нов лигамент, създаден от собствените структури на тялото (автотрансплантация), който имитира родните свойства на LIA, поемайки функцията му. Процедурата се извиква лигаментопластика а за пациента това има предимствата от получаването на стабилно коляно, напълно функционално и което ще му даде възможност да възобнови дейности, включително спорт на ниво, идентично с това преди инцидента. Лечението на наранявания на предните кръстосани връзки (AIA) е индивидуализирано, в зависимост от възрастта, нивото на активност, степента на нестабилност и наличието на остеоартрит. Хирургичната реконструкция не е спешен случай. Решението може да бъде определено по време в зависимост от резултата от функционалното лечение и физическото възстановяване. При спортисти с добро представяне възстановяването на сухожилията е задължително. Ако пациентът практикува спорт на развлекателно ниво, но постоянно, най-вероятно ще е необходимо хирургично възстановяване.
Често се грижим за пациенти, които са претърпели спортна травма
В академичната болница Ponderas ние лекуваме широк спектър от спортни патологии, с висок процент на успех при разрешаване на заболявания. В допълнение, нашите ортопедични лекари успяват да поправят менискуса в същата сесия, да възстановят лигамента и да направят трансплантация на хрущял.
Когато травмата на коляното е насилствена, в допълнение към разкъсването на LIA, менискусите, съпътстващите връзки, задните кръстосани връзки или ставния хрущял могат да бъдат наранени. Колкото по-сложно е нараняването, толкова по-трудно е възстановяването на пациента.
„Ако сте обучен специалист, вие можете да„ решите “няколко патологии с една интервенция - без необходимост от множество операции, за период от няколко месеца. Особено в случай на спортисти, аз оперирам в една сесия нараняване на менискуса и нараняване на предните кръстни връзки. По този начин се печели много по отношение на възстановяването и реинтеграцията в спорта. " - посочи той Д-р Предеску.
Какви характеристики правят tревматоиден артрит при деца?
За разлика от възрастните, децата са по-издръжливи, което улеснява понасянето на ставна травма. Голям проблем сред тях обаче са травмите на коляното, които често се пренебрегват. Например може да се пропусне разкъсване на менискус, което трябва спешно да се зашие артроскопски, за да се позволи нормално развитие на коляното. За щастие при децата най-лесните решения за лечение, които включват обездвижване на травмираната става за кратък период от време, остават на преден план, но това трябва да се направи само след консултация със специалист.
Възстановяването при деца е по-бързо, но могат да възникнат проблеми със сътрудничеството
При децата изцелението е по-бързо, но могат да възникнат проблеми с възстановяването: много по-трудно е да накарате детето да разбере значението на упражненията за възстановяване и правилния начин за тяхното изпълнение. Децата бързо се отегчават и вече не искат да работят, което може да доведе до по-малко адекватен резултат.
„В моята практика понякога е трудно да работя с високоефективни спортисти на възраст 14-16 години, на които се е налагало да реконструират предните си кръстни връзки или да зашият менискуса си. След тези операции е необходимо изключително интензивно възстановяване и децата са склонни да натискат спусъка и да се връщат по-бързо на ски пистата или на спортното игрище ", - спомена д-р Предеску.