Какво да правите, когато откриете доктор кератоконус Деймиън Гатинел
Вашите въпроси/Нашите отговори
Тази страница предоставя информацията, от която се нуждаете изправете се пред диагнозата кератоконус единични или двустранни.
Диагнозата на кератоконус често се поставя след работа, която обикновено се провежда за загуба на зрението. Обикновено се подозира пред появата или акцентирането на миопичен рефракционен астигматизъм, с наклонена или обратна посока на роговичен произход. Намираме промени в кератометрията (средна кривина на централната роговица, която има тенденция да се увеличава и има нарастваща разлика в кривината между основните меридиенти), свързана с индуцирането на астигматизъм. Диагнозата на кератоконус винаги трябва да се потвърждава чрез извършване на a изследване на топография на роговицата, което разкрива наличието на характерни черти катоизтъняване и повишена неравномерност на роговицата. Тези промени могат да бъдат еднократни или двустранни, те обикновено са по-маркирани на едното око при начинаещи форми.
Изправен пред диагнозата кератоконус за начинаещи, човек трябва да остане оптимист, защото простите мерки за хигиена на очите могат да спрат прогресията на заболяването, без необходимост от операция, по-специално "омрежването" (или "CXL", омрежването на роговичния колаген).
Какво е кератоконус ?
Като преамбюл е необходимо да се помни, че за автора на този сайт, това, което се нарича "кератоконус" НЕ е първично заболяване на роговицата с генетичен произход (тъканна дистрофия), но последица от травма на роговицата, образувана от триене на очите енергични и повтарящи се.
Изразът „кератоконус“, както се използва в този текст, според автора на този сайт е взаимозаменяем с този на „ трайна деформация на роговицата, предизвикана от многократно триене на очите ". За да опишем по-кратко и на английски език механичния произход на деформацията на роговицата, бихме могли да използваме съкращението „RICE“ за „Rubbing Induced Corneal Ectasia“.
Това твърдение произтича от множество клинични наблюдения, които позволяват чрез кръстосана проверка да изяснят механизмите, участващи в генезиса на кератоконуса. След разпит, наблюдение и наблюдение на засегнатите пациенти, авторът на този сайт придоби твърдата презумпция (въпреки че до момента не може да се представи демонстрация), че това състояние е задействано и подчертано чрез повтарящо се триене на очите. Силите на сгъстяване и срязване, въведени в действие по време на предаването върху купола на роговицата през клепачите на механична енергия, предавана от пръстите (пулпа или по-лошо, фаланги) предизвикват прогресивно разтягане на тъканта, съставляваща дебелината на роговицата (преплетените колагенови влакна на стромата на роговицата). Някои роговици (по-тънки и/или по-нискокачествени колагени) са по-склонни да бъдат трайно деформирани. Появата на това е аналогично на механизма на „изкривяване“ (или „изкривяване“) при устойчивост на материали, свързано с нестабилността, индуцирана върху конструкция от натиск, срязване или усукване.
Дори ако е абсолютно необходимо механично действие, за да се предизвика появата на кератоконус, отговорността на пациента не се подразбира. Информацията за вредния характер на многократното триене е недостатъчна за широката общественост. За съжаление изглежда по-изгодно за някои да разглеждат кератоконуса като заболяване с неизвестен произход, което може да се развие по непредсказуем и спонтанен начин ....
Защо триене на очите ?
Разтриването на очите е естествен рефлекс, източник на незабавно успокояване и усещане за благополучие. Позивът за търкане на очите се причинява от появата на възпаление на очната повърхност.
Theповишено разпространение на алергии, проявите на които са подчертани или причинени от възраждането на замърсяване на атмосферата, допринася за появата на истинска хронична патология на очната повърхност. The прекарано време пред екрани е фактор, който също допринася за появата на синдром на хронична зрителна умора, който често води до желание да търкате очите си.
В по-редки случаи, като например при някои заболявания, които включват когнитивни способности (синдром на Даун, умствена изостаналост), триенето на очите може да стане непринудимо и често в този контекст се срещат най-тежките форми на кератоконус, което води до индикация за роговицата трансплантация.
Кератоконус и кръстосано свързване: противоречия
Според автора на този сайт, кератоконусът не е неизбежен. Това е израз на деформация на роговицата в резултат на нарушаване на състоянието на биомеханично равновесие, което осигурява на роговицата хармонична крива. Следователно това може да бъде предотвратено чрез превантивна и образователна работа, обясняване на пациенти с алергия, особено на деца и юноши, че е от решаващо значение да не се търкат енергично очите им, по-специално с фалангите на пръстите, чиято твърдост е особено вредна по отношение на купола на роговицата.
Идеята, че кератоконусът не е дистрофия (присъщо заболяване на роговичната тъкан), а е механично състояние, обаче не се споделя от повечето офталмолози. По време на медицинското и офталмологичното образование на това състояние, във въведението се повтаря, че това е прогресивна невъзпалителна дистрофия с неизвестен произход. Липсата на генетична мутация или специфичен биомолекулярен маркер, въпреки интензивните изследвания, обаче ще наложи спешно преразглеждане на тази догма.