Какво да ядете, ако страдате от синдром на раздразнените черва Вашата аптека
Синдромът на раздразненото черво (IBS) е функционално разстройство на червата, група симптоми, която включва коремна болка и нарушения на транзита на червата, без физически доказателства за органични увреждания. Засяга около 10-15% от населението на развитите страни и е два пъти по-често при жените.

Условия като гастроезофагеален рефлукс, главоболие, болки в гърба, фибромиалгия, пикочно-полови симптоми, тревожност, депресия и синдром на хронична умора са чести при пациенти със синдром на раздразнените черва. Причините за IBS не са изяснени. Настоящите хипотези включват мозъчно-чревна дисфункция, бактериално пренаселение на тънките черва, генетични фактори, чувствителност към определени храни, нарушения на чревната подвижност. Диагнозата включва изключване на други заболявания, които дават подобни симптоми. Няма лечение за лечение на IBS, а само лечение за облекчаване на симптомите. Лечението включва диета, лекарства, пробиотици и консултации.
Модификация на диетата
Пациентите се насърчават да увеличат приема на разтворими растителни влакна (като псилиум, спагети), да избягват глутен и да имат диета с ниско съдържание на захар (диета FODMAP). Това облекчава симптомите при 70% от пациентите. Диетата FODMAP включва изключване от диетата на фруктоза, лактоза, сорбитол, ксилитол и манитол, захари, които се абсорбират слабо в червата и имат осмотичен ефект. Те привличат вода от тъканите в чревния лумен и могат да бъдат ферментирани от чревни бактерии, генериращи газ.
Храни, разрешени при синдром на раздразнените черва
Пациентите с IBS могат да консумират:
- зеленчуци: салата, зелен фасул, люти чушки, моркови, пресни билки, краставица, тиквички, домати, див лук.
- плодове: банани, портокали, грозде, пъпеши.
- протеин: говеждо, свинско, риба, пиле, тофу.
- Млечни продукти: мляко без лактоза, кисели млека без лактоза, твърдо сирене.
- Хлебни и зърнени продукти: хляб без глутен, ръжен хляб, оризови люспи, овесени продукти, тестени изделия без глутен, ориз, киноа.
- Бисквити/сладкиши и закуски: безглутенови бисквити, оризови сладкиши.
- Ядки и семена: бадеми (максимум 10 ядки на порция), тиквени семки.
- напитки: вода, чай.
Правилата на правилната диета
Приемът на фибри трябва да се увеличава постепенно, в противен случай това може да влоши подуването на корема. Пациентите с преобладаваща форма на диария трябва да консумират по-разтворими фибри, като тези от овес, боб, ечемик, грах, ябълки, моркови и цитрусови плодове. Тези влакна увеличават обема в червата и намаляват спазмите, които се появяват, когато то задвижва и смила храната. Същевременно се насърчава редовен транзит. Препоръчва се пациентите да имат редовно хранене, малко и често, за да намалят появата на спазми и диария, да консумират особено храни с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати, като тестени изделия, ориз, пълнозърнест хляб, за облекчаване на симптомите. Те също трябва да имат достатъчен прием на течности, да намалят консумацията на кафе, да избягват газирани напитки, които насърчават подуването и дискомфорта в корема.
Издаване на храна
Храните, които предизвикват симптоми при пациенти с IBS с преобладаваща форма на диария и трябва да се избягват, доколкото е възможно, са:
- Броколи, лук, зеле
- Пържени или богати на мазнини храни, като пържени картофи
- Мляко или млечни продукти (сирене или сладолед)
- алкохол
- Кофеин
- Безалкохолни напитки
- Шоколад
- Глутен, който се съдържа в пшеница, ечемик, ръж
сорбитол, подсладител, намерен в дъвка и сладкиши, и фруктоза, Захарта, която се съдържа в меда и някои плодове, може да предизвика симптоми при някои пациенти и трябва да се избягва. Някои зеленчуци като: карфиол, брюкселско зеле, броколи, боб, репички, хрян, уасаби, киселец, рукола, ряпа, нахут, леща, грах, соя може да влоши подуването и метеоризма при някои пациенти и трябва да се избягва. Някои пролетни храни, които могат да предизвикат симптоми (например репички), когато те трябва да се консумират поради съдържанието на витамини, трябва постепенно да се въвеждат в диетата, в малки количества и да се консумират рядко, в зависимост от индивидуалната поносимост.
Медикаментозно лечение при синдром на раздразнените черва
Добавките с пробиотици, като Lactobacillus acidophilus или пребиотици облекчават симптоми като коремна болка, подуване на корема и нередовен транзит на червата. Спазмолитиците могат да намалят спазмите в корема. Антидепресантите могат да намалят симптомите и болката.