Какви усложнения може да има улцерозен колит

Язвеният колит може да има редица усложнения, някои от които застрашават живота на пациента.

Примитивен склерозиращ холангит е често усложнение на улцерозен колит. Характеризира се с възпаление на жлъчните пътища. С течение на времето в жлъчните пътища може да се появи фиброза, което увеличава риска от цироза. За съжаление, това усложнение на улцерозен колит рядко показва симптоми в ранните си стадии. Но с напредването на болестта тя може да се прояви в следните симптоми:

Умора
Диария
Сърбяща кожа
Втрисане
Отслабване
Треска
Жълтеница

Няма специфично лечение за примитивен склерозиращ холангит. Но може да се осигури медицинско лечение за облекчаване на симптомите. При тежки случаи може да се наложи трансплантация на черен дроб.

Токсичният мегаколон среща се при до 5% от тежкия улцерозен колит и се проявява чрез разширяване на напречното дебело черво и загуба на хаустрация (смесващи движения в дебелото черво). Системната токсичност е важна, настъпва висока температура, над 39 градуса по Целзий, тахикардия 120 удара/мин, левкоцитоза> 10500/mm, сепсис. Нелекуваният токсичен мегаколон води до перфорация или перитонит с висок риск от смърт. Около 50% от случаите се решават с медицинско лечение, но останалите изискват пълна спешна колектомия.

Токсичен мегаколон, масивен кръвоизлив при тези с тежък улцерозен колит и перфорация са индикации за спешна колектомия.

Фулминантен или токсичен улцерозен колит се проявява в множество изпражнения, експлозивни, хеморагични, треска> 38,5, системна токсичност, дехидратация и електролитни дисбаланси.

Възпаление на илеалния резервоар "поухит" или имунният отговор на дисмикробизъм се наблюдава при 33-50% от пациентите с илеален резервоар. Паухитът се представя като възпаление на илеалната лигавица и интензивно хеморагична язва, проявяваща се с диария с кръв, треска и влошаване на екстраколониалните прояви. Широк улцерозен колит, първичен склерозиращ холангит, тютюнопушене, pANCA-положителна серология и нестероидна противовъзпалителна употреба са възможни рискови фактори за поухит.

стриктура се срещат при 8% от пациентите и могат да бъдат причинени от възпаление и фиброза.

Огнищата на улцерозен колит могат да бъдат свързани с фатален тромбоемболизъм и инсулт. Поради тази причина се препоръчва профилактика с хепарин при хоспитализирани пациенти с тежък улцерозен колит.

Дефицит на витамини и минерали може да възникне и поради чревно кървене, но и поради неспособността на стомашно-чревната система да абсорбира хранителни вещества от храната. Освен това с течение на времето пациентът може дори да страда от недохранване.

недохранване възниква, когато тялото не получава нужните му хранителни вещества. Това се проявява чрез: загуба на тегло, мускулна слабост, умора, повишен риск от инфекция или заболяване.

остеопороза Това може да бъде причинено, в случай на пациенти с улцерозен колит, или от неспособността на организма да абсорбира хранителни вещества, или от продължително лечение със стероиди. Основният симптом на остеопорозата са честите фрактури.

Рискът от развитие колоректален рак при улцерозен колит е увеличен в сравнение с общата популация. Рискът е свързан с продължителността на заболяването, степента на заболяването и по-тежката или постоянна възпалителна активност.

Пациентите с улцерозен колит и склерозиращ холангит имат висок риск от рак на дебелото черво и колоноскопията трябва да се извършва ежегодно. Рискът от колоректален рак се увеличава значително след 10 години от диагнозата улцерозен колит.

Тъй като симптомите на колоректалния рак са подобни на тези при улцерозен колит, ракът ще бъде труден за диагностициране. Симптомите му са: кръв в изпражненията, коремна болка и диария.

Други усложнения, които могат да възникнат поради улцерозен колит, са:

Нарушения на очите
Болки в ставите, артрит или фибромиалгия
Тревожност и депресия
Заболяване на бъбреците.

За да се намали рискът от усложнения, пациентът трябва да следва лекарственото лечение, предписано от лекаря, но също така да се съобразява с неговите препоръки относно промените в диетата и начина на живот. Редовните медицински прегледи са задължителни за пациенти, страдащи от улцерозен колит.