Какви тестове за белодробна функция има и какво се случва по време на тях

Тестовете за белодробна функция проверяват колко добре се справят белите дробове. Преди всичко това означава колко въздух вдишва и издишва човек: Ако може да издиша значително по-малко от нормалното за секунда или ако в енергията им все още има твърде много въздух след енергично издишване, това може да означава белодробно заболяване. Тестовете за белодробна функция също помагат да се оцени прогресията на белодробно заболяване. Освен че може да вдишва и издишва ефективно, нивото на кислород в кръвта също показва колко добре работят белите дробове.

Кога се правят тестове за белодробна функция?

Проверката на белодробната функция може да бъде полезна:

ако имате затруднено дишане, постоянна кашлица, храчки или необичайни шумове при дишане,
ако рентгенова снимка на белите дробове показва аномалии или
като част от подготвителните прегледи преди операция.

Тестовете се предоставят и при съмнение

астма,
хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ),
белези на белодробната тъкан (белодробна фиброза) или
белодробен емфизем.

Те също се използват за контрол на лечението и прогресирането на хронични белодробни заболявания като астма или ХОББ. Освен това тестовете за белодробна функция се използват при професионални и фитнес прегледи или в спортната медицина.

Как се подготвяте за него?

Не е необходима специална подготовка. Тестът за белодробна функция не е болезнен и няма странични ефекти. Малко преди прегледа обаче е важно да не се пуши - и да не се яде и пие твърде много. Ако се нуждаете от лекарства като спрейове за астма, най-добре е предварително да попитате Вашия лекар дали лекарството може да се използва както обикновено.

Тест за белодробна функция: спирометрия

Спирометрията е основната процедура за диагностика на белодробната функция. Възможно е както в общопрактикуващия лекар, така и в специализираната практика.

Този преглед измерва количеството въздух, което вдишвате и издишвате, и скоростта на въздушния поток. За целта, докато седите, издишайте в мундщук след няколко нормални вдишвания, възможно най-силно или възможно най-дълго - в зависимост от искането на човека, който го изследва. За добри резултати от измерването е важно да ги следвате точно. За да се изключи допълнително дишане през носа, той се затваря със скоба. Мундщукът е свързан към измервателно устройство, спирометър. Той записва количеството въздух, вдишван и издишан при всяко вдишване. След това обемите на въздуха се показват като крива на дисплея на устройството.

По време на спирометрия

Като цяло спирометрията отнема само няколко минути. Ако се проведат допълнителни тестове (виж по-долу), целият преглед може да отнеме 30 до 90 минути.

Тестът може да ви каже нещо за силата на свиване на дихателните пътища, например при астма, или в случай на емфизем, може да прецени колко са надути белите дробове.

Тест за голяма белодробна функция: плетизмография на цялото тяло

Плетизмографията на цялото тяло, известна още като плетизмография на тялото, предлага по-точни стойности и допълнителна информация. Обикновено се провежда в специализирана практика по пулмология (пневмология).

По време на този преглед седите в херметична камера и вдишвате и издишвате през мундщука. След това се изчисляват колебанията на налягането в камерата, които са причинени от движението на гръдния кош по време на дишането. Това дава възможност да се определи не само количеството въздух, издишан и вдишан, но и количеството въздух, което остава в белите дробове след пълно издишване (остатъчен обем). Защото дори при най-силното издишване, в белите дробове винаги има остатъчен въздух. Освен това се измерва съпротивлението на дихателните пътища. Това се увеличава, когато пътят за въздух през бронхите е стеснен - както при астма или хронична обструктивна белодробна болест.

За този преглед не е необходимо силно дишане, достатъчни са спокойни вдишвания. Процедурата отнема няколко минути и е малко по-сложна от спирометрията. Тъй като резултатите от измерването са по-малко зависими от сътрудничеството на изследваните, той е подходящ и за по-малки деца, например.

Възможни допълнителни тестове за тестове за белодробна функция

Следните допълнителни тестове могат да бъдат направени като част от тест за белодробна функция:

Професионална спирометрия: Белодробната функция може да се провери отново при физически стрес - обикновено на велоергометър. Това показва дали например кашлица или задух се появяват или влошават само по време на натоварване.
Бронхиална провокация: При друг допълнителен преглед се вдишват малки количества алергенни вещества. Ако белодробната функция се влоши в резултат на това, това е индикация за алергия.
Бронхоспазмолиза: Вдишват се лекарства, които разширяват бронхите. Ако белодробната функция се подобри след това, може да се разграничи астмата от ХОББ или хроничен бронхит.
Капацитет на дифузия: Този тест се използва за проверка на обмена на кислород и въглероден диоксид между белите дробове и кръвния поток. Вдишвате специален тестов въздух, който съдържа безвредно количество въглероден окис (CO). Количеството издишан CO показва колко добре работи обменът. Например, обменът на газ е намален в случай на белодробна фиброза.

Какво е измерване на пиковия поток?

Този тест е предназначен за самоконтрол за хора с известно белодробно заболяване. За тази цел удобен измервателен уред, пиковият разходомер, се държи хоризонтално пред устата. Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си и след това издишайте възможно най-силно, докато устните ви плътно обхващат мундщука. Устройството измерва максималната стойност на издишването (на английски: "пиков поток"). Измерването се планира веднъж или два пъти на ден, като до три пъти се правят всеки път. Отбелязва се най-високата стойност във всеки отделен случай.

Пиковият разходомер трябва да се използва само когато е сух и трябва да се почиства редовно. Ако измерената стойност на пиковия поток се отклонява значително, можете сами да адаптирате лекарството или да потърсите медицинска помощ след подходящо обучение.

Какво е анализ на кръвни газове?

Анализът на кръвни газове измерва, наред с други неща, нивото на кислород и въглероден диоксид в кръвта. Например, тежестта на хронична обструктивна белодробна болест или остро влошаване (обостряне) може да бъде по-добре оценена.

Тъй като за това е необходима богата на кислород кръв, тя не се взема от вена на ръката или ръката, както обикновено се случва, а се взема от ушната мида с ланцет. Тази кръв - наричана още капилярна - показва сходни кислородни стойности като артериалната кръв, но е по-лесна за извличане.

В специални ситуации, например за контролиране на изкуственото дишане или в случай на циркулаторен шок, кръвта се взема директно от артерия на китката или бедрото. След това трябва да се използва превръзка под налягане, за да се осигури мястото на пробиване, за да се предотврати повторно кървене.

подувам

Andreae S. Лексикон на болестите и изследванията. Щутгарт: Тийм; 2008 г.

Bösch D. Бели дробове и дихателни пътища, в: Steffel J, Luscher T. Модул вътрешни болести. Хайделберг: Спрингер; 2014 г.

Helmholtz Zentrum München, Немски изследователски център за здраве и околна среда. Белодробна информационна служба. Тест за белодробна функция.

Pschyrembel W. Клиничен речник. Берлин: De Gruyter; 2014 г.