Какви са рисковете при продължителна употреба на антиациди Диван
Информацията за антиациди, съдържащи лансопразол, езомепразол или омепразол, гласи, че тяхната употреба не се препоръчва за повече от две седмици. Въпреки това, поради тяхната ефективност, хората с рефлукс приемат тези пристрастяващи лекарства в продължение на години, често десетилетия, за да потиснат неприятните симптоми на заболяването и да предотвратят възможни усложнения. Междувременно експертите са все по-обезпокоени от констатациите през последните години, че редовната и дългосрочна употреба на някои антирефлуксни лекарства е много по-рискована, отколкото се смяташе досега.
Рефлукс и неговите антидоти
Рефлукс (лат. Reflux) означава рефлукс. В този случай стомашното съдържимо, смесено със стомашни киселини и храносмилателни сокове, тече в обратна посока, през неправилно функциониращия езофагеален и стомашен сфинктер в хранопровода. В по-тежки случаи секретът може да достигне чак до фаринкса или дори устната кухина. Антиациди, т.е. антиациди, се използват за неутрализиране на произведените киселини в случай на киселини, претоварване с киселина, киселинен рефлукс, абразия на стомашната лигавица или язви, докато блокерите на хистаминовите рецептори (Н2 блокери) или протоните се използват за намаляване на производството на стомашна киселина. Чрез намаляване на производството на киселина, корозивната течност може да бъде предотвратена да изтече обратно в хранопровода и да навреди на вътрешната му стена. Понастоящем инхибиторите на протонната помпа са може би едно от най-често предписваните лекарства, тъй като облекчават относително бързо неприятното парене, разяждащо усещане в стомаха и хранопровода и разбира се лекарят с удоволствие го прави, тъй като може да помогне на пациента бързо и ефективно.
Потенциални опасности
Някои изследвания, например, насочват вниманието към риска от развитие на сериозни инфекции, причинени от бактерия, наречена Clostridium difficile, във връзка с продължителната употреба на инхибитори на протонната помпа. Изследователите обясняват, че намалявайки киселинността на стомаха, ние даваме на патогените място за оцеляване. Други проучвания показват, че промените в киселинността на стомаха в дългосрочен план са причинени от редица витамини - напр. Той също така инхибира абсорбцията на B12 и минерали, които допринасят за загуба на кост, наред с други, според изданието на Scientific American от февруари.
Най-голямата изненада обаче дойде от резултатите от две проучвания миналата година, които свързват редовната употреба на инхибитори на протонната помпа със състояния, които изглежда нямат нищо общо с нивата на стомашната киселина. Проучване в списание JAMA Neurology установи, че тези лекарства увеличават шансовете за развитие на деменция (включително болестта на Алцхаймер), докато друго проучване в списанието JAMA Internal Medicine свързва употребата на антиациди с развитието на бъбречни проблеми. Въпреки че изследователите все още нямат достатъчно данни, за да се примирят с рисковете, няколко експерти посочват биохимични механизми, които наистина биха могли да предизвикат тези проблеми в дългосрочен план. И те вече следват добре в отговора как и защо.
Как работят протонните помпи?
В клетъчната мембрана на клетките на стомашната стена има канали, които произвеждат киселинни водородни йони, тоест протони, които влизат в стомашния сок. Това е специална реакция на обмен: калиевите йони в стомаха, от друга страна, се въвеждат в клетките, така че се извършва йонообмен. Това е енергоемка, активна дейност, която се осъществява в клетъчните канали, поради което ние наричаме тези клетъчни канали протонна помпа.
Както подсказва името им, инхибиторите на протонната помпа намаляват киселинността на стомаха и навлизането му в хранопровода, като временно спират работата на тези клетъчни помпи. Неутрализираните помпи обаче се заменят с нови от клетките, така че антиацидите са само временно решение. (Инхибиторът на протонната помпа, наречен Nexium, е едно от най-често предписваните лекарства в света.) Въпреки че така наречените H2 блокери са по-малко ефективни, те ограничават производството на киселина, а дори по-слабите антиациди помагат само от време на време с лек дискомфорт.