Какви са дефектите на апоневрозата
Дефект на апоневроза: вроден или придобит.
Гинеколозите, уролозите, хирурзите периодично се сблъскват с такъв проблем на своите пациенти като болки в слабините. Навременната и правилна диагностика на причините за тяхното възникване е ключът към успешното лечение. Проучванията показват, че в повече от 20% от случаите причината за болки в слабините е дефект в апоневрозата на NKMZH (външни коси мускули на корема). Освен това такъв дефект може да бъде както вроден, така и придобит. Трябва да се отбележи, че по-голямата част от болката в тази област с подобни симптоми се дължи на мускулни увреждания с развитието на миофасциален синдром, което изисква внимателна диференциална диагноза и други терапевтични подходи.
В повечето случаи този проблем се разглежда от ъгъла на спортната патология, сред професионалните футболисти, хокеисти, а също и сред балетистите. За първи път споменаването на ингвинална болка при спортисти се появи през втората половина на миналия век. Появата на такива болки е свързана с патологията на адукторните мускули на бедрото и микротравмите на мускулите на предната коремна стена, главно на правия коремен мускул. През 90-те години на миналия век беше въведен дори специалният термин „херния на спортиста“, който описва слабостта или нарушаването на целостта на задната стена на ингвиналния канал. Гилмор описва триада от симптоми: разкъсване на апоневрозата на външния наклонен мускул на корема, водещо до разширяване на външния ингвинален пръстен, разкъсване на ингвиналния сърп и зеенето между ингвиналния лигамент и ингвиналния сърп.
Сред пациентите с болки в слабините обаче има и пациенти с придобит дефект на апоневрозата на NCMF в резултат на предишна апендектомия или операция за извънматочна бременност.