Каква е ползата от ръководена костна регенерация - IVORY Dentfix

Процедурата е изследвана за първи път през 1988 г. при плъхове от морски свинчета от Dahlin C. След това е приложена при хора.

Процедурата включва поставяне на мембрана на мястото на костната присадка. Присаждането на кост може да бъде от няколко вида, а именно: автотрансплантация (костната тъкан се взема от пациенти), алотрансплантация (лекарят използва костна тъкан от човешки донор), ксенографта (лекарят използва костна тъкан от животни) и алопластични присадки (това е костна тъкан от синтетични материали).

Водената регенерационна мембрана, която се поставя върху костната присадка, е направена от биосъвместим материал, има оклузивни свойства, за да предотврати инвазията на съединителната тъкан, предпазва от бактериална инвазия. Мембраната трябва да изолира тъканта, където се е извършила костната присадка през целия период на костна регенерация, който е между четири и девет месеца. Тези защитни мембрани, използвани за направлявана костна регенерация, могат да бъдат резорбируеми или нерезорбируеми. Някои от използваните материали са колаген и титан, които се понасят много добре от човешкото тяло.

Ситуации, при които се препоръчва направена костна регенерация

за увеличаване на ширината и височината на костта за бъдещ зъбен имплант;
за подобряване на костта в контактните зони на зъбния имплант;
за поставяне на присадки при хирургични процедури като апикална резекция, отстраняване на киста, за повдигане на синусовото дъно;

За да бъде направен зъбен имплант, лицето, което трябва да бъде оперирано, трябва да има достатъчен обем костна тъкан. В противен случай имплантите не можеха да бъдат поддържани. Една от най-ефективните техники за регенериране на костта, така че операцията по имплантиране да се извършва при пациенти, които имат засегнатата кост, е направлявана костна реконструкция, известна като GBR.

Водена регенерация на костите често се използва като процедура за възстановяване на твърда тъкан (кост). По този начин не само се получава опора за зъбен имплант, но също така помага за подобряване на естетиката на зъбите, както и за по-добра хигиена на устната кухина.

GBR е техника, използвана за създаване на здрава челюст, ако препоръчаните медицински изследвания преди имплантация (рентгенография на зъбите, томография) са показали, че има загуба на костна тъкан в човека, която е довела до изтъняване на челюстта. Загубата на кост може да възникне поради стареене на тялото, но също и поради кариес, травма, пародонтална болест, както и инфекции и липсващи зъби.

За да бъде намесата успешна, направляваната костна регенерационна мембрана трябва да бъде:

перфектно се прилага върху присадката;
разположени на разстояние от разрезите на амортисьора, така че да няма риск от повреда;
разположени на разстояние от зъбите; в противен случай съществува риск от бактериално замърсяване, което да доведе до неуспех на процедурата
напълно стабилен, всяко движение компрометира успеха на техниката; за фиксиране могат да се използват микровинтове и скоби, които са в комплекти, специално проектирани за такива операции;
перфектно покрити, което означава, че конците между двете конструкции са перфектно запечатани.

За да бъде успешна успешната операция по регенерация на костите, се използва подходящ присаден материал или комбинация от присаден материал.

Изборът на мембрана трябва да се направи, като се вземе предвид биосъвместимостта, лекотата на адаптация, тъканната интеграция, реконструираният регион, създаването на пространство за регенерация на костите и бионаличността през решаващия период на регенерация (6 месеца).

Стабилизирането и плътното приспособяване на мембраната към околната кост може да се помогне с костен винт или адхезия. Много важна е и добре развитата хигиена на устната кухина.

Когато е необходима намеса

Водена регенерация на костите се изисква, когато има костен дефект в челюстта. Може да става въпрос за дефекти, които обграждат корените на зъбите (пародонтални дефекти), дефекти, които се появяват след екстракция на зъб, общо намаляване на количеството кост в челюстта в случай на травма или дългосрочна загуба на зъби. Може да се наложи и когато възникнат проблеми около зъбните импланти, но също и след операция за тумор или киста.

Как да извършите процедурата

Процедурата се извършва по различен начин, в зависимост от нуждите. Например, ето как да го направите, ако се нуждаете от ръководена костна регенерация след екстракция на зъба: зъбът се отстранява и мястото, където е бил, се почиства добре от възпалената тъкан. След това кост се поставя внимателно в гнездото за екстракция. GBR мембраната често се поставя върху присадения материал. Конците, поставени в венечната тъкан, позволяват правилното заздравяване на околните меки тъкани.

Постоперативно пациентът може да се нуждае от антибиотично лечение за предотвратяване на инфекции. Препоръчва се също да се използва вода за уста, тъй като тя има антибактериални свойства. Шевът може да бъде премахнат за две седмици.

Материали, използвани при направлявана костна регенерация

Водещата реконструкция използва няколко вида материали, за да замести липсващата кост, която се класифицира в автоложни и синтетични материали.

Водеща реконструкция на костите с автоложни материали

Автоложните материали са естествени, считат се с висока степен на успех, тъй като няма риск да бъдат отхвърлени от тялото. Това е присадка, която ще бъде взета от пациента, от различни области на тялото: автограф. По принцип костните присадки се вземат от области като брадичката, долночелюстната или максиларната кост, най-малко на 5 mm от корена.

Съществува и възможността присадките да се вземат от други хора (алографт), но това включва по-висока цена и по-малък шанс за успех, за разлика от автотрансплантацията. Животните също могат да бъдат донори и присадките, които идват от тях, се наричат ксенографти.

Водена реконструкция на костите със синтетични материали

Синтетичните материали се използват при производството на изкуствени тъкани. Тази категория включва костни заместители, както и колагенови мембрани, с помощта на които се образува нова твърда тъкан. Естествената тъкан на пациента ще интегрира тези материали по време на лечебния процес, следвайки насочена процедура за възстановяване на костите.

Костните заместители, наречени алопатични присадки, могат да бъдат резорбируеми и нерезорбируеми.

Повечето налични костни присадки включват керамика, самостоятелно или в комбинация с друг материал (например калциев сулфат, биоактивно стъкло и калциев фосфат или комбинация от биост стъкло и друг материал). Тези материали приличат много на човешката кост. Калциевият сулфат е биосъвместим, биоактивен и резорбируем, приблизително 60 дни след процедурата.

Също така има възможност костните присадки да бъдат получени от разградими и неразградими полимери. Тези полимери се използват самостоятелно или в комбинация с други материали.

Това е тази болезнена процедура?

Въпрос, който е на устните на всички, болезнена ли е тази процедура или не? Отговорът е отрицателен, тъй като тази операция се извършва в лекарския кабинет под местна упойка или обща анестезия понякога, поради което е безболезнена. След операцията, която е доста трудна за изпълнение, обаче може да има известно подуване и лек до умерен дискомфорт. Вашият лекар ще предпише перорално болкоуспокояващо средство за облекчаване на дискомфорта.

Какво да правите след интервенцията

След процедурата пациентът трябва да следва препоръките на лекаря. Тази зона трябва да се поддържа чиста, често с вода за уста. Гелове, които имат дезинфектант и лечебна роля, които се прилагат локално, също могат да бъдат полезни. Заздравяването на тъканите отнема около шест седмици, но пълното излекуване след такава процедура отнема шест месеца.

За ускоряване на заздравяването може да се използва плазма с високо съдържание на тромбоцити, а именно PRP или PRGF. В някои случаи се съобщава, че намалява постоперативната болка и намалява нейната интензивност. Въпреки това, хората с висок холестерол в кръвта не могат да се възползват от това лечение. Пушенето не е показано през целия лечебен период.

Степента на успех на процедурата зависи от няколко фактора, от използвания материал до общото здравословно състояние на пациента.

Преди тази процедура Вашият лекар може да препоръча серия рентгенови лъчи, но може да поиска и кръвни изследвания.

След направената интервенция за регенерация на костите, за период от поне пет месеца (периодът, в който се формира новата костна тъкан), зъбните импланти могат да бъдат успешно поставени.

усложнения

Излагането на мембраната във фазата на оздравяване след процедура на регенерация се счита за усложнение.

Веднъж изложени, не абсорбиращите се мембрани трябва да бъдат отстранени, тъй като те са изложени на бактерии и се заразяват.

Когато се използват колагенови мембрани, експозицията обикновено не води до костни инфекции. Въпреки това, бактериалните колагенази в откритата зона водят до преждевременно разграждане на структурата на колагена.