Какъв е признакът на камъни в жлъчката при бременност

Когато жената забременее, тялото й започва да се подготвя почти от момента на зачеването за продължителността на раждането на плода и събитието на раждането. Тези промени засягат практически всички органи и органи и се основават на сложното функциониране на неврохормоналните регулаторни системи, започнали по време на оплождането. До раждането на възрастен плод тялото на бъдещите майки трябва да се справи с редица предизвикателства, едно от които е сравнително често срещано състояние на камъни в жлъчката при бременност.

Какво е камъни в жлъчката? Обстоятелства на формиране

Жлъчният мехур е, когато нивото на жлъчните киселини, произвеждани от чернодробните клетки, се увеличава по някаква причина и се появява в много големи количества в циркулиращата кръв. След това те могат да се отложат върху кожата и вече да създадат един от най-характерните симптоми на камъни в жлъчката при бременност, мъчителния сърбеж на кожата.

Точният механизъм на развитие на холестаза по време на бременност все още не е ясен и в развитието му играят роля както генетичното предразположение, така и факторите на околната среда. Фактът, че холестазата е сравнително често срещана в много семейства, не само по време на бременност, но и независимо, със сигурност повдига въпроса за ролята на наследствените фактори.

В същото време в много случаи може да се наблюдава несигурно географско разпределение на болестта: тя е по-често в някои райони и много по-рядко в други. Дори в рамките на САЩ разпространението му е относително неравномерно, като честотата варира от 0,3 до 5%. В същото време Чили има честота от 16%, а делът на индианците, живеещи там, достига до 28%.

Според статистиката има дори определен сезонен модел на честота на заболяването, който е най-често срещан през зимните месеци.

Фактът, че холестазата се появява по-често по време на бременност, предполага, че хормоналните фактори също играят важна роля в нейното развитие. Счита се, че повишените нива на естроген също допринасят за ненормалното натрупване на жлъчни киселини в кръвообращението.

Според изследователите тя може да бъде повлияна и от възрастта на майката, положителната фамилна анамнеза и бременността с близнаци, като в последния случай рискът от камъни в жлъчката при бременност се увеличава около пет пъти в сравнение с бременни жени с не близнаци.

Що се отнася до появата му, симптомите обикновено започват в самия край на втория триместър и в началото на третия триместър, но - макар и много рядко - заболяването е съобщено много по-рано.

Симптоми на камъни в жлъчката при бременност

Характерният симптом на заболяването е мъчителен, почти неутолим сърбеж, който в много случаи започва от дланите и ходилата, а оттам се разпространява към торса и лицето.
Обикновено се придружава от видима кожна лезия, обрив, а също така може да се наблюдава, че сърбежът става още по-изразен през нощта. Безсънието или самият сърбеж могат значително да влошат качеството на живот.
Поради голямото количество жлъчни киселини, отделяни в чревния тракт, изпражненията обикновено са мазни, с неприятна миризма и по-светли на цвят (стеаторея).

Може да бъде опасно?

Няма какво много да се очаква от майката. Освен силен, мъчителен сърбеж, това е практически безвредно явление. Въпреки това, в нелекувани случаи, различни механизми могат да доведат до тежък дефицит на витамин К, което може да причини нарушения на коагулацията, което може да бъде свързано с висока загуба на кръв по време или след раждането и всички последствия от него.

От фетална гледна точка обаче камъните в жлъчката при бременност със сигурност крият опасност. Статистиката показва, че в тези случаи някои наранявания на плода, преждевременно раждане, околоплодна течност с меконий, нарушаване на снабдяването с кислород и дори броят на внезапните смъртни случаи на плода може да са се увеличили. Патофизиологията на последната все още не е изяснена напълно, включително вредното въздействие на жлъчните киселини, които също попадат във феталните клетки. Поради тази причина има много хора, които препоръчват започване на раждане в случаи на много високи нива на жлъчните киселини или в случаи, които не се повлияват от лечението.