Какъв е истинският смисъл на SpringerLink
През 2019 г. Американското общество за диабет ADA заяви в своите стандарти, че диетите с намалено съдържание на въглехидрати („ниско съдържание на въглехидрати“) могат да подобрят гликемичния контрол. Проучвателната група по диабет и хранене в Европейската асоциация за изследване на диабета изследва доказателствата за ниско съдържание на въглехидрати и диабет в мета-анализ.
Търсенето на литература разкри 23 изследвания за качествени и 19 изследвания за количествени анализи, съобщи проф. Ан-Мари Аас от Университета в Осло, Норвегия. Изследванията продължават между три месеца и три години; съдържанието на въглехидрати в нисковъглехидратните групи варира в широки граници, с 5-40% и енергийно съдържание от 42 до 35% от общото енергийно съдържание на храната. Някои диети са с ниска енергия, а други не.
Без ефект в дългосрочен план
Мета-анализът показва леко намален HbA1c при пациенти с диабет тип 2 на диета с ниско съдържание на въглехидрати в сравнение с нормалната храна, но ефектът при анализ на подгрупа е откриваем само в проучвания с кратка продължителност от три до шест месеца, както подчерта Aas. По-дългите проучвания не показват полза от ниското съдържание на въглехидрати за гликемичния контрол. Положителният ефект на въглехидратното ограничение върху намаляването на теглото, систолното или диастолното кръвно налягане или липидите като цяло не може да бъде доказан. Само краткосрочните проучвания показват леко намаляване на нивата на триглицеридите в сравнение с диета без въглехидрати. Aas подозира, че екстремните диети с ниско съдържание на въглехидрати просто не могат да се поддържат и следователно не могат да бъдат показани дългосрочни ефекти. Между другото, разликата между диетите със силно и по-слабо изразено въглехидратно ограничение не доведе до ясни разлики, само нивото на LDL се промени особено значително с много ниско съдържание на въглехидрати.
Източникът на въглехидрати е от значение
Според метаанализа намаляването на количеството въглехидрати в диетата не е решаващо. По-скоро източникът на въглехидрати трябва да се разглежда по време на диетата, обясни Аас. Преобладаващата част от въглехидратите от плодове, салати, зеленчуци или пълнозърнести продукти е евтина. Добре известни форми на хранене като средиземноморска, скандинавска или вегетарианска диета са подходящи за ежедневна употреба, за които има голям брой рецепти и които също могат да се поддържат в дългосрочен план. "Нито една от тези форми на хранене не е особено богата или бедна на въглехидрати", обясни Аас и подчерта: "По-важно от дела на макронутриентите е енергийният баланс, намаляването на енергията (за контрол на теглото) и качеството на диетата."
Диета без хляб, тестени изделия и ориз е малко вероятно да бъде устойчива за повечето в дългосрочен план.
литература
DNSG симпозиум: "Горещи теми за качеството на въглехидратите и диабета"