Както населението, така и правителството искат промяна в здравето - Миклош Каслер до Мандинер
Известна е констатацията, че здравеопазването е бездънен кладенец, в който може да се инвестира каквато и да е сума пари, с малък ефект върху резултатите. Съгласен или несъгласен?
До голяма степен не съм съгласен с това твърдение. Доколкото знаете, става въпрос за запазване здравето на хората, възстановяване здравето на хората. Това може да не се измерва в HUF, но може да се измери в качеството на живот, годините на живот, семейното щастие и ползата от нацията.
Има европейски държави, като Испания, където общественото здраве е в състояние да бъде подредено чрез съперничество с частните грижи. Става въпрос само за повече пари? Какво направиха добре?
Бих започнал с отговора, че общественото здравеопазване в Унгария е значително по-добро от частното здравеопазване. Така че в случай на медицински интервенции, които са сложни, сложни, изискват високо ниво на технологии, много знания, частният сектор не може да влезе там в публична дейност. Тук мисля за онкология, по-голямата част от лечението на заболявания на кръвообращението и линията може да бъде продължена. Качеството на здравните грижи може да бъде оценено по много начини.
Как лекарят, медицинската сестра, медицинската сестра се отнасят към човека, потенциално болния, чието физическо и психическо здраве се е променило под някаква форма, е следствие от съпричастността на лекаря, социалната среда, неговите изследвания, ценностите, предадени от неговата училища. Като цяло бих казал, че отношенията между лекар и пациент са се променили, което в продължение на хилядолетия винаги се основава на доверие, което означава, че лекарят е готов да лекува болести и пациентът се доверява на своя лекар наистина да използва знанията.
По-конкретно в Унгария: има силна политическа власт, две трети парламентарно мнозинство и икономическата ситуация е добра. Изглежда всичко е на мястото си за започване на съществени реформи в здравеопазването.
Вярвам, че обстоятелствата и намеренията също са заедно: населението и правителството искат промяна, цялата унгарска медицинска общност, лекари, медицински сестри, различни застъпнически организации, освен ако не подхождат към този въпрос на политическа основа. Що се отнася до здравното правителство: направихме много материали, много неща преминаха на практика, което е доста значително постижение за една година. Те включват действия срещу вътреболнични инфекции, Националната програма за обществено здраве, Национални здравни програми, както и спешна помощ за пациенти, започнала след седмица, скрининг за рак на дебелото черво и разширяване на скрининговите програми като цяло и други стъпки.
Много лекари смятат, че парите се появяват, но използването им е слабо: парите не винаги отиват там, където ги е насочило правителството на здравеопазването. Те могат да контролират това ефективно?
Искам да го предам
Това не е като фабрично изключване за ден или два, седмица или два, инсталиране на нови машини и след това рестартиране. Първата стъпка е да се създаде правилната структура. След това идеалната или близката структура трябва да бъде изпълнена с дейности, които обхващат човешкото здраве, ранна диагностика, диагностика на място, различни лечения, рехабилитация и др. В тях е постигнат много значителен напредък. Стъпките също са важни за развитието на структурата: 500 милиарда HUF в провинцията, развитието на селските райони продължава и развитието на централния регион е започнало със 700 милиарда HUF. Това е структурата. Съответно са изготвени теоретични материали за дейностите, които са последователни и взаимно свързани. И ако всички подробности за това могат да бъдат приложени на практика, може да бъде въведена система за финансиране, която да се основава на плащането на разходите за лечение на пациенти там, където е направено. Дисхармонията се проявява там, когато в началото на 90-те години беше въведено финансиране, основано на резултатите, и нямаше фундаментална промяна в сравнение с това, бяха направени само корекции, но в същото време цялата медицина беше трансформирана. И промените не бяха последвани от финансиране.
Ако говорим за структура, новата посока е централизация? Териториални грижи, супер болници, рационално да се реши и недостигът на лекари?
Вижте, не бих използвал такива термини. Мисля, че първичната грижа е основата. Защото там семейни лекари, педиатри, зъболекари се срещат с хората, които съставляват населението. Основната цел е да има условия на труд, които да им позволят да използват своите професионални изпити, да разполагат с необходимите машини и инструменти, за да могат да достигнат до диагноза при възможни случаи. И в много случаи до терапията в резултат на диагнозата. Това означава, че пациентът не трябва да пътува до болницата от следващото ниво, тъй като по този начин е претоварен към върха на институционалната пирамида. Този процес просто трябва да бъде обърнат: смисълът на спешната болница в тази система е, че ако се случат събития - инциденти, отравяния, инфаркт, инсулт - това трябва да се лекува незабавно.,