Как управляваме гастроентероколита Педиатрична доза
Ако в тази статия сме запознати с концепциите, по-долу ще намерите някои практически съвети за това как да се справите с лек гастроентероколит у дома и кога да попитате Вашия лекар за консултация.
В случай на повръщане, трябва да имаме предвид, че стомахът на детето е раздразнен и в позиция на „атака“ и въпреки че инстинктът би бил да му се даде бързо питие, за да не се дехидратира, е по-разумно
Ако присъства диария, дори детето да не повърне, този риск от дехидратация, за който говорихме тук, остава и тогава можем да администрираме същото СРО (например след всяко по-воднисто изпражнение можем да прилагаме около 10 ml/kg/изпражнения ică, което е на дете от 7 kg, ще се опитаме да приложим около 70 ml ORS, също фракциониран, максималният е 400 ml/час ).
Свързан храна, дори ако в миналото е била предпочитана доста ограничителна диета (отварата от светия ориз) и млякото е било незабавно променено с формула на делактоза, с течение на времето е доказано, че възстановяването е по-бързо при деца, които са се хранили както обикновено. Очевидно няма да даваме на детето пържен бекон и сливи, но диета, строга както преди, вече не се препоръчва.
ориз (под формата на оризов пилаф с месо и зеленчуци)
Какви храни трябва да избягвате поне докато изпражненията се нормализират и още 1-2 допълнителни дни:
- мазнини (пържени храни, сметана, масла); можете обаче да му предложите хляб с малко масло;
- плодове (различни от банани, зрели ябълки и боровинки);
- сурови зеленчуци;
- сладки/сладки и газирани напитки;
- пикантни/силно пикантни ястия;
- бърза храна, колбаси, чипс и каквото и да е друго, което можете да намерите в сашетата с пикантен аромат - освен солените пръчици, обикновените бисквити (много от които дори не трябва да присъстват нормално в диетата). детето ти).
Относно млякото
Добре е да продължите да кърмите бебето, евентуално по-чести и по-кратки хранения; ако тя не понася нищо друго освен кърмата по време на болестта, добре е да суче, което й носи запас от течности, но и от соли и въглехидрати. Очевидно е, че ако дни наред бебето ви живее само с млякото, което яде от гърдата, е време да отидете на консултация.
Ако бебето обикновено се храни с адаптирано мляко (стандартно), не се препоръчва да се сменя с отложено само в специални случаи и посочено от лекаря (диария, която продължава повече от 7 дни или се влошава от нормалната консумация на мляко, причини, които във всеки случай изискват консултация).
Други лекарства
Детето с висока температура добре е да има лечение, което понижава температурата му, особено ако му причинява дискомфорт. Писах за управлението на треска тук. Не забравяйте, че дете с диария не трябва да получава супозитории.
боровинки са известни със своя ефект на обвързване на седалките. По същия начин рацекадотрил (известен като Hidrasec®) е много полезен при водниста диария на изпражненията. Tasectan®, който е нишестен желатин, остава в храносмилателния тракт, образувайки защитен филм и абсорбира микробите, намалявайки броя на изпражненията. Smecta® работи на същия принцип, който е глина (спомням си с ужас, когато се появи и майка ми непрекъснато ме подтикваше да го приемам, сякаш ям пясък ... но има деца, които го приемат и към които дълбоко уважавам! не принуждавайте децата си да приемат тези лекарства, използвайте изкуството на преговорите; ако не искат и ние ги принуждаваме, ще им стане лошо и ще повърнат, точно това, което искаме да избегнем). Допълнителна полза може да донесе пробиотик.
Едно лекарство, за което бих искал да забравя при лечението на деца (особено най-малките), е лоперамид (Imodium®); това е лекарство, което намалява изхождането и когато имаме инфекциозна диария, искаме да елиминираме зародиша, а не да го задържаме по-дълго в червата. Рискът с това лекарство при инфекциозна диария е, че токсините продължават да се натрупват в дебелото черво и може да направи "poc". Лоперамид трябва да се използва само при по-големи деца и възрастни, за предпочитане по медицински съвети и е полезен, например, при диария при синдром на раздразнените черва.
Какви причини трябва да вземете/върнете на лекаря:
- многократно повръщане с невъзможност да се хидратира детето у дома или детето отказва да пие течности в продължение на няколко часа;
- когато видите кръв или гной в изпражненията;
- изпражненията стават по-чести и обемисти;
- диарията продължава повече от седмица;
- детето не е уринирало повече от 6-8 часа, ако е бебе/малко дете, 10-12 часа, ако е по-голямо дете;
- детето е апатично, сънливо, не можете да го събудите (можете да се обадите на 112 тук) или, напротив, то е развълнувано или има необичайно поведение;
- бебета, особено тези под 3-4 месеца;
- ако няколко дни след епизод на диария (обикновено с кръв), детето става апатично, бледо и вече не уринира (спешна консултация).
Bourrillon A, Педиатрия за практикуващия; 6-то издание. Парис Елсевие Масън. 2011 г.
Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, Lo Vecchio A, Shamir R, Szajewska H. Европейско дружество за детска гастроентерология, хепатология и хранене/Европейско дружество за детски инфекциозни болести Насоки, основани на доказателства за управление на остър гастроентерит при деца в
Европа: Актуализация 2014 JPGN 2014; 59: 132–152