Как тълкуваме тестовете за непоносимост към глутен

Намерете по-долу подробни обяснения на тестовете за непоносимост към глутен, които да ви помогнат да разберете по-добре диагностичния процес на цьолиакия.

Първо, преди да се правят кръвни изследвания, не трябва да елиминирате глутена от диетата си, за да бъдат тестовете правилни. Антителата се произвеждат от имунната система в отговор на вещества, които тялото възприема като опасни за него. Имунният отговор, който тялото произвежда, се дължи на излагането на глутен в храната. Ако в диетата няма източник на глутен, тогава няма отговор на тялото, който да може да бъде измерен. Ако имаше такъвдиета без глутен за кратък период от време, например за седмица, тогава реакцията може да бъде намалена, но разликата е незначителна, тъй като тялото не е имало време да реагира на промяна. От друга страна, ако сте били на безглутенова диета за по-дълъг период от време, съществува риск да получите грешен резултат. Необходимо е да ядете поне 2 филийки хляб на ден, в продължение на 6 седмици, за да получите точен резултат..
По принцип съществува, четири теста което може да се извърши, за да помогне за диагностициране на цьолиакия. Трябва да се отбележи, че всички лабораторни тестове, независимо от техния тип, са представени като диагностични помощни средства. Те не трябва да се използват самостоятелно като основа за диагностика, а по-скоро трябва да се разглеждат в тясна връзка с физическия преглед на пациента, както и наличните симптоми. Така чуваме за TTG, IgA, IgG, ELISA.

Какво е всичко това?

В нашите тела има семейство тясно свързани протеини, въпреки че те не са идентични, които са в състояние да действат като антитела. Те се наричат имуноглобулини. По този начин присъстват пет основни типа имуноглобулини. Те са IgG, IgA, IgM, IgE и IgD. Всеки от тях има различна функция в нашите системи.

IgG е основният имуноглобулин в човешкия серум. IgA е основният имуноглобулин в секретите на дихателната и чревната лигавица. Както IgG, така и IgA подтиповете на антителата са анти-глиадинови антитела.
IgE е гамаглобулин, произведен от клетките на лигавицата на чревния и дихателния тракт. Той произвежда антитела, свързани с повечето реакции на свръхчувствителност (алергични реакции).
IgM е глобулин, образуван при почти всеки имунен отговор в първата част на реакцията.
IgD е протеин, чието присъствие е рядко в нормалните серуми. Тези имена се отнасят до вида протеин, който носи това антитяло.

Какво ни казват тези тестове? Как тълкуваме тестовете за непоносимост към глутен

1. IgA и IgG се откриват в серуми при пациенти с чувствителна към глутен ентеропатия (цьолиакия). Анти-глиадиновите IgG антитела са по-чувствителни, но са по-малко специфични маркери за цьолиакия в сравнение с антитела от клас IgA. Това означава, че ако пациентът е IgA положителен, има 97% шанс да има цьолиакия. .

2. Анти-ендомизиеви антитела от клас IgA са тези, които се появяват само при цьолиакия. Тези антитела се откриват при 100% от пациентите с активна цьолиакия. Ендомизиевите IgA антитела са по-чувствителни от антиглиадиновите антитела за диагностика на цьолиакия .

3. Тъканна трансглутаминаза (tTG) е идентифициран като основният автоантиген при цьолиакия. В засегнатите тъкани, като лигавицата на тънките черва при нелекувана целиакия, се регистрират повишени нива на tTG. По този начин, IgA антителата срещу tTG са силно специфични серологични маркери за цьолиакия и херпетиформен дерматит.

4. TTG ELISA тест измерва едно и също нещо, но с метод, който е по-чувствителен и специфичен и който е много по-точен. В този тест реакцията се измерва с помощта на инструмент, който изчислява количеството светлина в определена дължина на вълната, която се абсорбира от разтвора и накрая отпечатва числения резултат. Няма възможност за човешка грешка, тъй като по никакъв начин не е налице човешка преценка.

Ако се получат положителни резултати при два от серологичните тестове, се препоръчва да се извърши един горните стомашно-чревни ендоскопи с биопсия. На практика много гастроентеролози комбинират серологични тестове с контролирана диета и клинично представяне, за да формират основа за диагностика, без да е необходима тази инвазивна процедура.

Не забравяйте да си направите тестове за непоносимост към глутен!