Как се развива степента на смъртност от коронавирус по държави
В Италия смъртността от COVID-19 е десет пъти по-висока, отколкото в Германия. Чудя се защо това е така? В нашия анализ сега сравняваме статистиката за инфекциите и виждаме кои държави са постъпили правилно по отношение на предпазните мерки досега.
В момента пандемията на коронавируса бушува по целия свят. От минута на минута степента му нараства, само Китай може да каже за себе си, че е извън обхвата на инфекциите. Наскоро преминахме 1 милион регистрирани случая на COVID-19 и не сме далеч от пика на епидемията.
Най-важната статистика в допълнение към оздравелите е смъртността (CFR). Въз основа на това може да се предвиди и моделира по-нататъшният ход на заболяването, както и доколко добре могат да се анализират предпазните мерки и здравната система в дадена държава.
Докато в Германия смъртността е само 1%, в Италия тази цифра е близо 11%. В Съединените щати разликата също е огромна - 4,2% в Луизиана и само 2,1% в Калифорния.
Учените казват, че вирусът все още не показва големи мутации, което означава, че патогенът трябва просто да вземе жертвите в същата степен по целия свят. Но защо все още има този сорт?
Различия в смъртността
Преди да се задълбочим в данните по държави, трябва да обясним защо делът на смъртните случаи в света е различен.
Първо, трябва да имаме предвид, че COVID-19 представлява много по-голям риск за възрастните хора, отколкото за по-младите. Въз основа на изследвания, публикувани в колоните на The Lancet, китайски проучвания показват, че докато смъртността за хората на възраст между 40 и 49 години е била 0,4%, за тези над 80 години тя вече е надминала над 13,4%. Следователно вероятността за оцеляване е много по-ниска в страни с по-висока средна възраст, както се вижда например от по-високи стойности в Италия.
Коронавирусът очевидно представлява по-висок риск за страдащите от различни заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, белодробни заболявания, затлъстяване, диабет, бъбречна недостатъчност и чернодробни заболявания. Доказано е също, че пушачите са по-изложени на инфекцията, отколкото непушачите.
В допълнение към податливостта към болестта, тестващият фактор също играе основна роля в смъртността. В момента в няколко държави има недостиг на тестови комплекти за коронавирус, така че данните може да се променят в светлината на това. Колкото повече хора могат да контролират, толкова по-точна може да бъде смъртността. С по-малко тестване обаче можем да получим фалшиви стойности, което може да доведе до свръх оптимизъм.
Дори самият този контрол не може да даде пълна картина на истинското разпространение на вируса, тъй като всеки може да носи патогена безсимптомно. Най-често те се тестват само при хора, които вече са имали класически симптоми - затруднено дишане, суха кашлица, висока температура, болки в ставите, силно главоболие, загуба на миризма. В резултат на това смъртността може да бъде много по-висока от първоначалната.
Изследователите изобщо не са оптимисти за ситуацията. Въз основа на събраната до момента информация, общата смъртност за COVID-19 е 1,38%, което далеч не отразява реалните числа поради споменатите по-рано фактори на влияние.
За епидемията от H1N1 през 2009 г. и обикновения грип смъртността е едва 0,1%. Въз основа на всичко това можем да разберем защо грижите за пациентите са огромна грижа дори за страните с по-развито здравеопазване.
Съотношението може да бъде значително променено от общото население, развитието, организацията и степента на цензура в дадена държава. Не си мислете, че Северна Корея всъщност води световната класация със своите 0 заразени.
След като изяснихме влияещите фактори, сега ще разгледаме как всяка държава се справя с епидемията от коронавирус. Според изследване, проведено от най-известния университет в Оксфорд, ние съставихме нашия анализ въз основа на данните, получени до 1 април.
Китай - прогнозна смъртност: 4,06%
В началото на пандемията смъртността е много по-висока поради няколко причини. От една страна, здравните специалисти не знаят, че имат работа с нов патоген, така че много случаи се диагностицират погрешно. От друга страна, все още няма доказани процедури за лечение и хората не са наясно как може да се разпространи инфекцията.
За първите няколко дузини пациенти, открити в Китай, смъртността е била близо 15%. Вярно е, че през по-късните седмици и месеци тази стойност стана много по-ниска, но също така може да се каже, че крайният процент е доста висок.
Според официалните доклади първият пациент с коронавирус е починал на 11 януари, но експертите предупреждават, че китайските данни трябва да бъдат обработени на място, тъй като правителството със сигурност е успяло да замълчи някои от случаите.
Следователно изследователите, които правят изчисленията, работят с доста голямо стандартно отклонение - докато Nature Medicine прогнозира смъртност от 1,4%, Lancet измерва тази цифра на 5,6%.
Китайските мерки допринесоха изключително много за забавяне на огнището. Ухан, люлката на пандемията, е поставен под карантина, въведен е пълен комендантски час и са тествани възможно най-много хора. Въпреки че никога не можем да знаем със сигурност колко души са загинали поради скритите случаи, можем да кажем, че епидемията е била успешно спряна.
Италия - прогнозна смъртност: 11,75%
В момента Италия е начело в класацията по смъртност, но защо? Един фактор, казват експертите, със сигурност може да бъде по-старото население на страната. Това е така, защото новият коронавирус става все по-фатален по възрастова група. Според анализ на JAMA от 23 март смъртността нараства експоненциално на възраст над 50 години. Пациентите на възраст над 60 години имат 3,5% шанс да умрат, докато тези над 80 години имат 20,2% шанс да умрат.
Според статистиката на Световната банка Италия има една от най-старите популации в света. Повече от една четвърт от населението е на възраст над 65 години. Също така можем да разглеждаме италианските традиции като потенциален фактор - те обичат компанията и обикновено имат обществен живот.
Нито едно от тях обаче не може ясно да обясни забележително високата смъртност. Мнозина казват, че един от най-определящите фактори е бавността и липсата на широко тестване на населението.