Как се развива диабетът и как може да бъде спрян

От Маркус Хофман | 05 януари 2020, 18:53

В Германия около осем милиона души са засегнати от захарен диабет, по-голямата част от тях страдат от тип 2. Тази форма на диабет обикновено се проявява след 40-годишна възраст и в повечето случаи се причинява от начина на живот. Британски екип от изследователи от университета в Нюкасъл вярва, че са се доближили много до въпроса как точно се развива болестта.

Според проф. Рой Тейлър от университета в Нюкасъл, диабетът възниква, когато черният дроб и панкреасът напълнеят (хипотеза на „двойния цикъл“), за което Ärzteblatt докладва. И обратно, би могло да се заключи, че диабетът може да бъде намален, ако затлъстяването на черния дроб и панкреаса бъде спряно.

И точно това беше резултатът от проучване от 2017 г., според което „оздравяването“ е възможно и без операция или лекарства. След радикално намаляване на теглото като част от проучването DiRECT, половината от участващите пациенти тип 2 са имали нормални нива на кръвната захар след една година (и положителния страничен ефект от подобрените нива на кръвното налягане). Приложи се следното: колкото по-висока е загубата на тегло, толкова по-висок е успехът, както разкри публикацията в списание Lancet за 2017 г.

0 - 5 кг загуба на тегло: 7% от пациентите с диабет намаляват
Отслабване с 5 - 10 кг: 34% от пациентите с диабет намаляват
10 - 15 кг загуба на тегло: 57% от пациентите с диабет намаляват
> 15 кг загуба на тегло: 86% от пациентите с диабет намаляват

В скорошно проучване проф. Тейлър и колегите му искаха да знаят как диабетът може да намалее - и как това състояние може да се поддържа. За да отговорят на тези и други въпроси, изследователите разчитат на данни от текущото проучване DiRECT и също така използват най-съвременните методи за изобразяване. Резултатите от тях са публикувани в списание Cell Metabolism.

Изследователите са разследвали

Целта на това проучване беше да се провери така наречената хипотеза на „двойния цикъл“, която Тейлър и неговият екип бяха постулирали преди повече от десет години. Теорията им предполага, че диабетът се причинява от натрупването на мазнини в черния дроб (затлъстяване). Тази мастна тъкан от своя страна предизвиква инсулинова резистентност и по този начин проправя пътя за диабет. Инсулиновата резистентност означава, че клетките реагират по-малко чувствително на хормона инсулин и по този начин ефектът му се ограничава (инсулинът се образува в панкреаса и насърчава абсорбцията на глюкоза от кръвта в телесните клетки, като в същото време образува нова глюкоза в черния дроб инхибира). Тъй като метаболизмът абсолютно се нуждае от инсулин, за да понижи нивото на кръвната захар, панкреасът сега произвежда все повече и повече от него, докато окончателно се откаже от работата си, когато се изтощи.

Поради мастната дегенерация на черния дроб, липидите могат да се "преливат" върху околната тъкан, например върху панкреаса, и по този начин да станат мазнини. Панкреасът съдържа така наречените бета клетки, които са отговорни за производството на инсулин. "Ако бета клетките са изложени на наситени мастни киселини за дълъг период от време, това има вредно въздействие върху тях", пишат авторите.

В настоящото проучване изследователите искаха да опишат процесите - въз основа на тяхната хипотеза -, които са отговорни за факта, че при някои пациенти диабетът първо изчезва и след това се връща. За целта те разчитат на най-съвременната MRT технология, която позволява измерването на мазнините в органите и корема (= мазнини по корема). На първо място те разглеждаха мазнините в слюнчената жлеза и черния дроб.

Изследователите откриха това

Разследването установи, че повечето от участниците в проучването DiRECT остават без диабет в продължение на две години след ремисия, т.е. регресия на заболяването - при условие, че нивата на мазнини в черния им дроб и панкреаса също остават ниски.

Проф. Тейлър обяснява резултатите: „Видяхме, че ако човек натрупа твърде много мазнини, които всъщност трябва да се съхраняват под кожата, тогава той трябва да отиде на друго място в тялото. Колко мазнини се вписват под кожата, зависи от човек на човек. “Това означава, че има нещо като„ личен праг на мазнините “. Ако това бъде надвишено, мазнините в тялото могат да "създадат неприятности", продължава Тейлър.

Защото: Ако мазнината вече не може да се отлага под кожата, тя се съхранява в черния дроб, откъдето може да се „разлее“ върху панкреаса, наред с други неща. Тейлър продължава: „Това запушва панкреаса и изключва определени гени, които са важни за производството на инсулин. Ето как в крайна сметка се развива диабет тип 2 ".