Как се лекува ревматизмът при деца и юноши?
Поглед напред: Досега не беше възможно да се излекува причината за ревматизъм при деца и юноши, известна като „ювенилен идиопатичен артрит“ (накратко JIA). Но: Има ефективни терапии, които могат да забавят прогресирането на заболяването при вашето дете.
Основа за успех - третирайте цялостно
Начините и средствата за лечение на JIA се увеличиха значително през последните години. Това дава възможност на лекарите ефективно да помагат на най-засегнатите деца. Предпоставката е, разбира се, последователно да се придържате към терапията. И тук вие като родители също сте помолени да предадете това на детето си по чувствителен и убедителен начин.
Как се лекува ревматизмът при деца и юноши?
Ревматизмът на детето ви се различава в много отношения от формата, която засяга възрастните. Ето защо е важно да се предадете в ръцете на специалист, детски и юношески ревматолог. Справочник на лекарите в цялата страна можете да намерите тук.
Веднага щом намерите ревматолог за деца и юноши, ще откриете, че той ще предложи не просто мярка или медикамент, а цялостна концепция за лечение на терапията на вашето дете. Тези понятия винаги са индивидуално пригодени за съответните деца. И освен медикаменти, физикална и трудова терапия, това включва и психосоциална подкрепа и понякога операции.
Какви лекарства използва лекарят?
Това се различава в зависимост от вида на ЮИА и зависи от тежестта на заболяването при вашето дете. Това важи и за въпроса колко дълго детето ви ще приема лекарствата. Факт е: Дори ако възпалението и болката са по-слаби или дори напълно изчезнали в резултат на терапията, лекарството не се спира незабавно. Лекарят вероятно ще продължи да предписва лекарството за продължителен период от време, за да се избегне рецидив.
Във всеки случай е важно да проверите по време на лечението дали лекарството наистина действа или детето ви може да го понася. За ефективно лечение на ЮИА често се изискват множество лекарства. Ето преглед:
Медицинска терапия
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
Лечението често се състои от нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Това са лекарства, които имат противовъзпалително, облекчаващо болката и в някои случаи понижаващо температурата действие. Болката отшумява първо и едва по-късно веществата също инхибират възпалението. Тези лекарства обаче са неподходящи като единствена терапия за дълги периоди от време. Веднага след като вече не работят достатъчно, се използват допълнителни лекарства, които имат по-силен ефект срещу възпалението.
Кортикоиди
Те са много ефективни за инхибиране на възпалението. Лекарят най-често ще го инжектира директно в засегнатата става. Но той може да ги дава и под формата на таблетки или като инфузии. Той може да го предпише в ниски дози като така наречената мостова терапия. Това винаги се случва, когато ефектите от други лекарства са все още далеч.
В редки случаи лекуващият лекар може да назначи и единична висока доза (шокова терапия). Например, когато възпалението е особено тежко и трябва бързо да се овладее. Лекарят обаче няма да дава кортикоиди на дете или юноша във високи дози и за дълъг период от време. Това може да предотврати възможни силни странични ефекти като забавяне на растежа.
Основна терапия
Веднага след като заболяването е много активно или една от по-тежките форми на ЮИА, като полиартрит, се използват основни терапевтични средства. Те често работят само след около осем до дванадесет седмици - но тогава не само помагат срещу симптомите, но и влияят върху по-нататъшния ход на заболяването. Предлагат се под формата на таблетки или за инжекции. Редовните прегледи са важни, тъй като продължителната употреба може да бъде свързана със странични ефекти.
Биологични препарати
Те винаги се използват в JIA, когато други лекарства не действат достатъчно или не се понасят. Активните им съставки специално се намесват в неправилно насочената реакция на собствените защитни сили на организма. По-конкретно, те блокират възпалителни вещества, които играят важна роля при ревматични заболявания. Дори и при JIA, веществата-посланици присъстват в повишени количества в кръвта и засегнатите стави, което увеличава възпалението. Ако те са блокирани от биологичен агент, това прекъсва възпалителния процес и болестта може да бъде овладяна в дългосрочен план. Редовните прегледи са важни, тъй като продължителната употреба може да бъде свързана със странични ефекти.
Биопрепаратите не могат да се приемат като таблетки, тъй като активните съставки биха били унищожени от стомашната киселина. Следователно те се дават чрез инфузия, спринцовка или писалка.
Лекарствата, които влияят на имунната система, могат да увеличат риска от инфекция. Ето защо е важно преди започване на терапията да се изключат всички съществуващи инфекции като туберкулоза или хепатит. Това се отнася както за лечение с основни терапевтични средства, така и с биологични препарати.
Биоподобни
Биоподобните са продукти за копиране на оригинални биологични препарати, които са много сложни лекарства. За разлика от препаратите за копиране на химически лекарства (генерици), биоподобните вещества не са идентични с оригиналния продукт, а по-скоро сходни с него. Можете да намерите подробна информация за биоподобните на www.biologika-info.de .
Оперативен срещу последиците от болестта
В JIA има различни хирургични методи, които лекарите използват, за да противодействат на ефектите от заболяването върху ставите или сухожилията. Това може да помогне за предотвратяване на допълнителни повреди или възстановяване на функцията. Например изливът на ставите е натрупал прекомерно синовиална течност. Лекарят поставя куха игла (канюла) и изтегля течност от ставната кухина със спринцовка. Това незабавно облекчава ставата и намалява болката. Лекарите често комбинират тази процедура с инжектиране на кортикостероиди в ставата.
При така наречената синовектомия лекарят премахва синовиалната мембрана, която е обрасла JIA. Операцията не може да излекува болестта и трябва да започне само ако няма подобрение въпреки лекарствата.
Допълнителни мерки в подкрепа на терапията
В допълнение към лекарствата има и други помощни средства, които подпомагат лечението. Всички те дават шанс на детето ви да се почувства по-добре и да премине през живота по-лесно с JIA. Понякога това е само домашно лекарство, което помага за облекчаване на възпалението, прегряващо ставите. Тогава, разбира се, винаги се прилага следното мото: придружаващите мерки имат смисъл, защото спомагат за подобряване на благосъстоянието, но лекарствата не могат да ги заместят. Ето кратък преглед.
Съпътстващи мерки
Физиотерапия (физиотерапия)
Важно е детето ви да започне физиотерапия рано и редовно. Това е важна част от лечението му. Тъй като физиотерапевтът може да му помогне да избегне несъответствия и скованост на ставите или да ги коригира отново. Те обикновено възникват, защото засегнатите млади хора заемат нежна поза, за да избегнат болката. Физиотерапевтът може да помогне на детето ви с определени упражнения, за да запази засегнатите стави гъвкави.
В зависимост от това как протича болестта, използването на физиотерапия няколко пъти седмично, понякога дори няколко пъти на ден, може да бъде полезно. Няколко пъти на ден? Абсолютно! След подробни инструкции от терапевта, по-късно детето ви може да прави прости упражнения у дома.
Важно:
Лечението от физиотерапевта трябва да се провежда в тясна консултация с лекуващото дете и юноша ревматолог.
Ерготерапия
Тази форма на терапия помага на детето ви да се справи по-добре с определени дейности в ежедневието чрез игрива и ръчна работа. Например се практикуват последователни движения, които са щадящи ставите. При по-малките деца това е свързано най-вече с играта, а при по-големите е по-скоро избягване на стресов стрес в ежедневието. Всъщност има много помощни средства, които могат да предпазят от несъосност и да облекчат определени движения. По поръчка могат да бъдат направени шини, например за предмишницата. Детето обаче първо трябва да се научи как да борави с тях, за да може да се използва внимателно. По-малките деца могат да използват специално направени скутери или триколки.
Психосоциална подкрепа
Диагнозата JIA може да промени много в живота на засегнатите деца и младежи, както и за родителите и семействата. Тогава е необходимо да се мобилизират допълнителни сили. Стратегиите за справяне с болестта варират в широки граници. Всеки трябва да намери своя път. Различните предложения за помощ обаче могат да улеснят справянето с болестта.
Много детски ревматоидни центрове предлагат родителство и обучение на пациенти. Съществуват и родителски групи, където можете да обменяте собствен опит и чувства с други родители на засегнатите деца. Има и групи за вашето дете, в които те могат да обменят идеи с други засегнати деца.
Не се страхувайте да говорите с лекуващия ви лекар за стреса, който JIA може да предизвика извън симптомите. Това не е първият път, когато той чува за тези проблеми и ще може да предложи индивидуални решения.