Как се лекува артериосклерозата

Атеросклерозата, наричана още втвърдяване на артериите, е хронично заболяване. Ако не се лекува, това сърдечно-съдово заболяване може да доведе до инфаркт или инсулт при пациента. Последователното лечение обаче може да окаже трайно влияние върху хода на заболяването и да подобри прогнозата за пациента.

По отношение на лечението се прави основно разграничение между три вида мерки:

Промяна в начина на живот
лекарства
Интервенции и операции

Промяна в начина на живот

Независимо дали за профилактика, за лечение на артериосклероза в началния етап или заедно с други форми на терапия - засегнатите имат много възможности за положително влияние върху хода на артериосклероза.

Спорт и упражнения

Кой спорт е идеален и с каква интензивност трябва да се практикува, зависи от стадия на артериосклерозата. Ето защо, ако се диагностицира атеросклероза, темата трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар. Понякога има смисъл да практикувате спорта и като част от кардио група под ръководство на експерти. По принцип обаче се прилага следното:

Цели на тренировката: издръжливост, сила, координация и разтягане
Тренировъчно усилие: два до пет пъти седмично в продължение на 30 минути (компонент за издръжливост)
Интензивност на тренировката: интензивна, но не прекаляваща

хранене

Балансираната диета помага да се намали рискът от развитие или прогресиране на артериосклероза. Винаги, когато в този контекст се споменава здравословна диета, често се използва терминът „средиземноморска диета“. Това обаче не означава „диета с пица-паста-сладолед”. По-скоро принадлежат Зеленчуци, масла с много ненаситени мастни киселини (като зехтин), Ядки или риба плюс - храни, които предпазват съдовете. Като цяло трябва да се спазват следните хранителни насоки:

висок дял на плодове и зеленчуци
Намаляване на консумацията на алкохол
Използване на пълнозърнести продукти
бяло месо и риба вместо червено месо
Въздържайте се от никотина

Намаляване на теглото

Всеки, който намалява теглото си, помага да се сведе до минимум рискът от развитие или прогресиране на артериосклероза бързо на няколко нива:

кръвното налягане спада
Загуба на хормонално активни коремни мазнини, което увеличава риска от заболявания като артериосклероза

Лекарства

Ако има доказана, изразена артериосклероза, обикновено се използват и лекарства. Все още обаче няма специфична активна съставка за лечение на артериосклероза. Поради това се използват такива средства, които лекуват основните рискови фактори на артериосклероза. Тези рискови фактори включват по-специално:

Нарушения на липидния метаболизъм
високо кръвно налягане
Захарен диабет (диабет)

Кои лекарства се използват за лечение на артериосклероза и дали е необходима комбинация от няколко лекарства зависи от предишните заболявания на пациента. Следователно лекуващият лекар ще взема решение за концепция за лечение за всеки отделен случай. Това може да се състои от едно или повече лекарства от различни групи активни вещества.

Лекарства за "разреждане на кръвта" (антикоагуланти)

Тези лекарства се използват за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Това е за предотвратяване на последиците от артериосклероза като сърдечен удар, инсулт и запушване на съд на друго място. Една от най-често срещаните активни съставки в тази област е ниската доза ацетилсалицилова киселина (ASA).

Лекарства за нарушения на липидния метаболизъм

Високото ниво на холестерол е един от рисковите фактори за артериосклероза. Следователно лекарствата за понижаване на холестерола се използват и за лечение на артериосклероза. Тези лекарства са сред средствата, които подобряват нивата на липидите в кръвта и се наричат лекарства за понижаване на липидите. Днес съществуват различни лекарства за лечение на нарушение на липидния метаболизъм. Тези лекарства включват Инхибитори на синтеза на холестерол. Те инхибират производството на холестерол в черния дроб на човека. Това подобрява съотношението между дела на HDL холестерола ("добър холестерол") и LDL холестерола ("лош холестерол").

В допълнение към класическото медикаментозно лечение, има възможност за т.нар Липидна афереза. Това премахва мазнините от кръвта. За да направите това, кръвта се изтегля във вената на ръката. Кръвните клетки се отделят и се подават на пациента, елиминират се различни кръвни липиди (LDL холестерол, липопротеин А, триглицериди). След почистване кръвната плазма се подава обратно в друга вена на ръката.

По-новите лекарства за лечение на нарушения на липидния метаболизъм включват PCSK9 инхибитори. Те се използват предимно в случай на тежки вродени нарушения на метаболизма на мазнините и обикновено се комбинират с конвенционални средства за понижаване на липидите.

Лекарства за високо кръвно налягане

В областта на понижаване на кръвното налягане има лекарства с различни начини на действие. Кое от лекарствата се използва или дали е необходима комбинация от различни лекарства зависи от индивидуалния случай. Принадлежат към наркотичните групи

АСЕ инхибитори
Бета-блокери
Диуретици (водни таблетки) или
Калциеви антагонисти.

Начин на живот със здравословна диета, адекватна физическа активност и избягване на стрес също помага за понижаване на кръвното налягане.

Лекарства срещу захарен диабет (диабет)

В допълнение към адаптация на начина на живот (намаляване на теглото, упражнения, промяна в диетата, отказване от тютюнопушенето) диабетът се причинява от т.нар. Антидиабетни лекарства или Приложение на инсулин лекувани. Особено важно е да се нормализират нивата на захар, ако засегнатото лице е с наднормено тегло и има високо кръвно налягане в допълнение към диабета.

Хирургично лечение: операции и интервенции

Напредналата артериосклероза може да има животозастрашаващи ефекти. Болестта може по-специално да доведе до инфаркт, инсулт или артериална оклузивна болест, например в краката. В тези случаи се изискват спешни мерки. Съответните интервенции са посочени и в случай на стесняване на артериите, за да се предотвратят такива сериозни последствия.

Балонна дилатация (ангиопластика)

Ако в резултат на втвърдяването на артериите има масивно стесняване на съдовете, особено в областта на сърцето или краката, свиването (стенозата) може да бъде разширено. За тази цел катетър се води до точката на стесняване на артерията, обикновено чрез разрез в областта на слабините. Там се поставя балон, който се пълни с течност за разширяване на свиването. След това на мястото може да се постави така наречения стент за стабилизиране на съда. Това е тръбна решетка с фини мрежи. Това също се поставя над катетъра.

Балонна дилатация - разтягане на стеснената артерия с помощта на балон

Околовръстен път

Ако съдът е толкова стеснен или напълно затворен, може хирургически да се създаде един вид „отклонение“. След това нов кръвоносен съд поема ролята на стария. За тази цел съд, обикновено парче вена от собствената ви подбедрица, се отстранява хирургически и се вкарва в засегнатата област. Като алтернатива може да се използва съдова протеза, изкуствено произведен съд от тефлон или пластмаса. Единият край на заместващия съд се поставя пред вазоконстрикцията, а другият край зад него.

Операция на стеснена каротидна артерия (каротидна стеноза)

Ако сънната артерия е стеснена, отломките обикновено се остъргват при операция. Това ще направи артерията отново проходима. За тази цел артерията се излага през кожен разрез и се затяга, преди да се отвори и остърже.

прогноза

Как пациентът реагира на съответното лечение и как изглежда по-нататъшното протичане на артериосклерозата зависи от много фактори. Което включва:

Възраст и общо здраве на пациента
Степен на стесненията
Местоположение на съдовите промени
Участие на пациента (корекция на начина на живот)

Въпреки правилното лечение на артериосклероза, могат да възникнат опасни последици като инсулт, инфаркт или артериална оклузивна болест. Рискът обаче може да бъде значително намален.