Как най-добре да се лекува краста; Здравен град Берлин
Сърбящите пустули са основният симптом на краста
Крастата отново се разпространява в Германия, броят на случаите се увеличава. Кожното заболяване се причинява от сърбящ акар. Паразитът се предава чрез близък контакт кожа до кожа, а също и по време на секс, в редки случаи чрез замърсени кърпи или дрехи. Основните симптоми са зачервени до крастави пустули в горната част на тялото и крайниците и сърбеж през нощта.
Европейската академия по дерматология и венерология (EADV) актуализира своите насоки за лечение на краста. Крастата може да се лекува външно чрез прилагане на мехлеми, кремове или лосиони и/или вътрешно с активната съставка ивермектин.
Нанесете, оставете да действа, отмийте
Локалното лечение трябва да се прилага върху всички области на кожата, включително скалпа, слабините, пъпа, външните полови органи, пространствата между пръстите на ръцете и краката и зоната под ноктите. Подходящите средства се прилагат най-добре вечер, действат от 8 до 12 часа и след това се отмиват. Приложението се повтаря след 7 до 14 дни.
Насоките предоставят следните препоръки за терапия: Първият избор е перметрин 5% крем. Нанася се от главата до петите и се отмива след 8 до 12 часа. Лечението се повтаря след 7 до 14 дни. Алтернатива е бензил бензоатният лосион 10-25%. Използва се през две последователни нощи, след 7 дни процедурата се повтаря
Ивермектин действа вътрешно
Крастата може да се лекува и вътрешно с активната съставка ивермектин, която беше одобрена в Германия през 2016 г. Предлага се под формата на таблетки и се приема два пъти по време на хранене в рамките на една седмица с интервал от два часа. Дозата е 200 микрограма/kg телесно тегло във всеки отделен случай.
Други възможни средства против краста са 6-33% сяра като крем, мехлем или лосион - това се използва в три последователни дни - също малатион 0,5% воден лосион и ивермектин 1% лосион. Инсектицидните пиретрини се предлагат в някои европейски страни като препарати от пяна.
Преглед при лекар две седмици след лечението
Две седмици след лечението трябва да има преглед при лекаря. Терапията е успешна, ако няма подновени кожни лезии и нощен сърбеж в продължение на една седмица след нейния край. Сърбежът обаче може да продължи две до четири седмици след излекуването. Пероралните антихистамини или леките локални кортикостероиди могат да бъдат полезни за облекчаване на това, смятат авторите на насоките.
Не могат да бъдат изключени странични ефекти. Външната терапия може да причини дразнене или алергична контактна екзема. Перметрин може да се използва по време на бременност и кърмене и е одобрен за деца на възраст от 2 месеца. Бензил бензоат и сяра също могат да се използват по време на бременност. Ивермектин е забранен по време на бременност или при деца с тегло под 15 кг. Малатион все още не е проучен при бременни жени.
Как най-добре да се лекува краста
Ако се появи краста, трябва да се лекуват и всички лица в близък контакт с пациента, както и сексуалните партньори през последните два месеца. Дрехите, спалното бельо и кърпите се перат в пералня, подлагат се на химическо чистене или се съхраняват в запечатана найлонова торбичка за 1 седмица при минимум 50 ° C.
Среща се в обществени заведения като болници. Ако случай на краста възникне в домове за възрастни хора или приюти за спешни случаи, всеки трябва да бъде лекуван там, независимо от симптомите. Тук препоръките за най-доброто лечение на краста са еднократна доза ивермектин (200 микрограма/kg телесно тегло). Може да има смисъл да се даде втора единична доза след седмица.
Рискът от инфекция в обществени заведения е по-голям
Ако сърбежните акари са били предадени по време на полов акт, и двамата партньори трябва да бъдат лекувани и проверени отново след два месеца, така че да няма пинг-понг ефект, ако сърбежните акари не са елиминирани успешно. В този случай насоките препоръчват тестване за други полово предавани болести, включително ХИВ.
Докато лечението не приключи успешно, засегнатите не трябва да поддържат сексуален контакт и да избягват близък физически контакт. Рискът от инфекция е по-голям в комуналните заведения, какъвто е случаят с често сменящите се сексуални партньори.