Как известният лекар Нил Филатов основава руската педиатрия Москва Русия
"Lenta.ru": Как започна медицинската кариера на Нил Филатов?
Галина Микиртичан: От седемте сина в семейството му петима стават лекари, а медицината се превръща в семеен бизнес. Най-забележителният от тях беше Нил Федорович Филатов.
През 1864 г. завършва институт (нещо като гимназия) в Пенза и постъпва в медицинския факултет на Московския университет. Тук той се срещна с известните лекари от онова време, които му оказаха голямо влияние. На първо място, това е професор Григорий Захарин - в неговата терапевтична клиника бяха разпределени няколко легла за деца - и един от първите домашни педиатри Николай Толски. Благодарение на Толски Нил Федорович избра педиатрията за своя професия.
Филатов натрупва практически опит, докато работи като земски лекар в провинциите, а след това, от 1872 до 1874 г., в чужбина в клиники във Виена, Прага и Хайделберг. Той направи много добро впечатление на много от професорите, които са работили там. Забележително е, че именно Филатов стана един от няколкото местни педиатри, споменати в чуждестранни наръчници по история на медицината.
Какво е състоянието на руската медицина по това време?
По това време няма отделни отделения и клиники за детски болести. Филатов дойде в отделението по акушерство, женски и детски болести. Педиатрията все още не се е очертала като самостоятелна наука, това се е случило точно през 70-те години на XIX век благодарение на плеядата от първите домашни педиатри, като Нил Филатов, Николай Гундобин, Карл Раухфус и редица други.
По това време доктрината за анатомичните и физиологичните характеристики на детското тяло тепърва се формира. Разгледани са клиничните проблеми на педиатрията, но систематиката, класификацията на детските болести все още не са научно обосновани. В педиатричната практика вече са използвани методи като изследване, перкусия и аускултация, но методи за изучаване на детската патология, свързани с успехите на биохимията, физиката, микробиологията и други медицински постижения, които могат да изследват причините и механизмите на развитие на болестите в децата току-що са разработени. Трябва да се отбележи, че едва през втората половина на 19 век са открити микроорганизми, тоест естеството на редица инфекциозни заболявания стана ясно.
Всичко това се случи през периода на дейност на Нил Филатов, който допринесе за актуализирането и изучаването на належащи проблеми на детската медицина, поради което той се смята за един от основателите на руската педиатрия.
По какво се различава руската педиатрия от западната през тези години?
Във Франция първата детска болница е открита през 1802 г., в Русия - едва през 1834 г., в Санкт Петербург. Но не може да се каже, че някоя страна е била по-слаба по отношение на медицината, докато друга е продължила силно - навсякъде е имало своите силни и слаби страни. Може би това е улеснено от факта, че от 18-ти век всички лекари, които започват да се занимават с научна и преподавателска дейност, трябва да посещават клиники в европейските страни - това е било правилото от онова време.
Нивото на развитие на медицината е било приблизително еднакво навсякъде. От основно значение беше да се проучи основният проблем на педиатрията - характеристиките на детството, фактът, че детето не е възрастен в миниатюра, че има анатомични и физиологични характеристики, които определят естеството на храненето, хигиенни препоръки, диагностика и лечение на различни патологии на детството.
Всички педиатри се занимаваха с проблема за детската смъртност, тъй като те, както никой друг лекар по никоя друга специалност, виждаха как се развиват условията, в които живее по-голямата част от населението: бедност, лошо здраве и упорита работа на родителите, лошо хранене, неблагоприятен живот условия и др.
Нил Филатов се интересуваше от детската смъртност като клиницист. Известно е, че детските инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина и дифтерия имат най-голям принос за детската смъртност по това време. Именно тях Нил Федорович изучава, описва, разработва диагностика и лечение. Той се опита да идентифицира ранните симптоми на инфекциозни заболявания. Един от първите, заедно с Георги Габричевски, започна да използва антидифтериен серум. Това допринесе за намаляване на детската смъртност от такова коварно заболяване като дифтерия.
Опита ли се Филатов да образова родителите, населението по санитарни въпроси, подобрявайки живота на децата?
Разбира се, както всички педиатри. Това е неразделна част не само от онези времена, но и от нашите дни. Педиатрите изнасяха лекции, провеждаха образователни беседи, участваха в работата на благотворителни дружества, различни конгреси. Филатов, подобно на други лекари, се опита да пропагандира сред населението правилата за рационално хранене, образование, грижи за децата.
В онези дни, особено в селските райони, родителите, оставяйки да работят на полето, могат да оставят малко дете под грижите на възрастни хора или по-големи братя и сестри. Кърмачетата не били хранени правилно, давали им се дъвчен хляб или зеленчуци, неразредено и некипявано мляко от животни. С това, разбира се, Нийл Федорович се бореше, опитваше се по всякакъв възможен начин да просветли родителите.