Как диетата влияе върху ефектите на лекарствата - PharmGenetix
Ако трябва да приемате лекарства редовно, като например за високо кръвно налягане или за лечение на захарен диабет, трябва да обърнете особено внимание на правилната диета. Тъй като храната може да окаже значително влияние върху начина, по който действат много лекарства. Но това не се отнася само за лечение на хронични заболявания. Лекарствата, използвани за лечение на остри заболявания, също могат да забавят или загубят своята ефективност, ако се приемат едновременно с хранене или някои храни.
Индивидуалният генетичен профил на всеки индивид играе централна роля в това. Подобно на лекарствата, много храни се метаболизират в черния дроб. За да направите това, имате нужда от изоензими, които преобразуват или разграждат чужди на тялото вещества, като лекарства и храна.
Мутирали гени
Но това не винаги работи без триене. И това се дължи на гените, които „правят“ тези изоензими. Гените са склонни да мутират, тоест да се променят значително. Например, вече не можете да произвеждате определени изоензими в достатъчна степен - ефектът на лекарството е отслабен или засилен.
Може да бъде фатално, ако има мутации в ензимите в черния дроб, които са отговорни за метаболизма на лекарствата и храната. Ако след това храната се комбинира с лекарства, които „съвпадат“ помежду си със същия изоензим при разграждане, могат да възникнат силни взаимодействия, които понякога дори могат да бъдат животозастрашаващи.
Броколи и ципрофлоксацин
Много от храните, които ядем, се метаболизират в черния дроб, както и повечето лекарства. И по-специално през лятото е предимство да знаете, че евентуално трябва да избягвате барбекютата. Сочна пържола на скара, подобно на къдравото зеле, оказва влияние върху изоензима CYP1A2, броколите също оказват влияние върху CYP2A6.
Антибиотикът ципрофлоксацин използва също изоензима CYP1A2 за метаболизъм. Ако има мутация в този изоензим, могат да възникнат трудности при разграждането на антибиотика, ако една от споменатите храни се консумира едновременно с поглъщането.
Броколи и варфарин
Изоензимът CYP2A6, който също се влияе от консумацията на броколи, използва болкоуспокояващи като парацетамол и разредители на кръвта като варфарин за разграждане в черния дроб. Тук са известни и мутации. Това може много бързо да доведе до значителни проблеми, особено когато става въпрос за разреждане на кръвта.
Чесън и варфарин
Чесънът също може да повлияе на терапията за разреждане на кръвта с варфарин. Чесънът се метаболизира с помощта на изоензима CYP2D9. Варфарин също се нуждае от този изоензим. Когато CYP2D9 е завършен и не е мутирал, обикновено няма проблеми. Ситуацията обаче е съвсем различна, ако мутациите действително присъстват в един или и двата изоензима. Изчерпателен генетичен анализ може точно да изясни този риск преди терапията.
Фатален грейпфрут
Не само подходящият момент за прием на лекарства играе важна роля. Някои храни също могат да имат фатален ефект върху преработката на лекарства. Те включват цитрусови плодове, особено грейпфрут. Грейпфрутите съдържат веществото фурокумарин. И това вещество се преработва в черния дроб с изоензима CYP3A4.
В същото време CYP3A4 е отговорен за метаболизма на голям брой лекарства. Те включват някои химиотерапевтични средства като тамоксифен или ерлотиниб, макролидни антибиотици като еритромицин и някои антидепресанти като циталопрам.
Ако тези лекарства се приемат едновременно със сока от грейпфрут, лекарството и сокът „се бият“ за един и същ изоензим - и победителят, защо все още не е напълно ясно - винаги е сокът от грейпфрут. Проблемът с това е, че лекарствата, които приемате, не могат да бъдат разбити достатъчно. Предполагаемият много здравословен грейпфрут, за който се предполага, че е много здрав всяка сутрин, води стабилно и незабележимо до изключително високи нива на активни съставки и по този начин до значителни странични ефекти.
МАО: намаляват протеините
MAOI принадлежат към групата на антидепресантите. Съкращението МАО означава моноаминооксидаза, която е ензим, който насърчава разграждането на някои невротрансмитери в мозъка. Хората, които страдат от депресия, често произвеждат твърде малко серотонин и допамин или ги разграждат твърде бързо. МАО инхибиторите забавят разграждането и по този начин помагат в борбата с депресията.
Онези, които често си позволяват дълго отлежало сирене, тежко червено вино или италиански салам по време на терапията, не си правят нищо добро. Тъй като тези храни съдържат веществото тирамин. Тираминът, подобно на серотонина и допамина, се разгражда с помощта на моноаминооксидаза. Ако тази разбивка сега е инхибирана, тъй като МАО инхибиторите се приемат едновременно, тираминът от храната не може да бъде разграден. Резултатът може да бъде силно главоболие и опасно повишаване на кръвното налягане.
Генетичният анализ предоставя информация
Следователно той играе съществена роля в кой момент от времето на приемане на лекарствата, кои храни могат да бъдат пречка за обработката и какви ефекти може да има грешната комбинация от лекарства и храна. Трудно е обаче да се обобщи. Тъй като всеки има различен генетичен профил - и това може да има огромни ефекти върху обработката както на лекарства, така и на храна.
Следователно е разумно да се извърши цялостен, най-съвременен генетичен анализ, извършен преди лекарствената терапия, особено когато става въпрос за лечение на тежки и хронични заболявания.
Заключение: взаимодействие между диета и лекарства
Преди да вземете лекарство, има смисъл да разберете точно кои храни могат да имат отрицателно въздействие върху обработката на лекарството в организма. Висококачествен генетичен анализ тества всички възможни мутации, които са от съществено значение за метаболизма на лекарствата и разкрива къде може да има проблеми. Такъв преглед е особено полезен при хронични заболявания, които изискват продължително лечение.