Как децата могат по-лесно да приемат безглутеновата диета

На 17 ноември 2017 г. се проведе семинарът на тема „Социална интеграция на деца с цьолиакия“, изнесен от д-р Ирина Петреа.

През приблизително 3-те часа г-жа Ирина Петреа засегна деликатни теми, но с максимален интерес: мотивация, самоконтрол, страх, воля, търпение, неизчерпаеми и жизненоважни теми в опита ни да отгледаме силни и емоционално уравновесени деца.
Акцентът беше върху социалната интеграция на целиакия, трудностите и пречките, породени от строгостта на режима, необходимостта от спазване на диетата през целия живот. Но лекарят посочи много добре и общо валидни аспекти, тя ни помогна с приложими съвети при отглеждане и обучение на целиакия или нецелиакично дете.

Строга диета

Разбиране и информация

Напоследък все повече хора откриват, че страдат от автоимунно заболяване. Дори за нас възрастните може да е трудна новина за смилане. И когато диагнозата се постави на детето ни, отнема много повече време, докато свикнем с идеята. Губим ориентация, не разбираме на първо място ЗАЩО това му се е случило. Какво сме сгрешили и какво сме могли да направим, за да избегнем тази ситуация.
Правени са и се правят проучвания за определяне на причините за непоносимост към глутен. Но, както при повечето автоимунни заболявания, въпросът засега остава без отговор. Това е по-скоро комбинация от фактори: генетично предразположение, чувствително поле и като спусък - основен стрес.

Много е важно да разберем възможно най-добре и да се информираме задълбочено какво трябва да направим ОТ СЕГА НАтатък:

спазване на строга диета (трайно елиминиране на храни, които съдържат глутен, както и такива, които могат да съдържат следи от глутен);
приемане на диагнозата, поставена на нашето дете;
и, може би най-важното, как казваме на детето диагнозата и как го караме да приеме диетата.

На първо място, речта трябва да бъде адаптирана към възрастта, колкото по-младо е детето, толкова по-кратка трябва да бъде речта.
Кратко обяснение, придружено със снимки, би било идеално за много малки деца. При децата в предучилищна възраст хващам историите-метафора, терапевтичните истории.

Колкото по-младо е диагностицираното дете, толкова по-големи са медицинските ползи (червата се възстановява много по-бързо и по-лесно). Малкото дете е много по-разбиращо, свиква много по-бързо с новата диета и в психологически план предимството е огромно: повишава толерантността към фрустрация.
Има идея, дълбоко вкоренена в манталитета на много хора, за които упоритото дете, което прави само това, което иска, не спазва никакво правило, е силен характер, бъдещ възрастен, който ще успее в живота.
Д-р Петреа искаше да подчертае: инатът НЕ Е РАВЕН със силен характер.
Мотивацията, повишената толерантност към разочарование, воля и търпение определят силното дете.

мотивация

Дори и да разбират по-малко, малките деца са по-отстъпчиви.
Проблеми възникват при излагане на храни, които не могат да се ядат. Има истерики и откази.

По отношение на диетата, тийнейджърите са много по-трудни за контрол. За тях диетата е основен стрес.
Момичетата са склонни към безпокойство и депресия, а момчетата проявяват гняв и агресия.

И децата, и юношите трябва да бъдат информирани. Диетата, която на практика е нов начин на живот, трябва да бъде обяснена в тяхното значение. В случая с малките, метафорите работят, тийнейджърите могат да намерят подходящи обяснения в документални филми, книги, списания, в мрежата.

Някои статистически данни, представени от д-р Петреа:

15% от децата и юношите с ADHD страдат от целиакия. Диетата намалява хиперкинезията и подобрява самоконтрола.
28% от юношите с цьолиакия страдат от разрушително поведение, в сравнение с само 3% от тези без цьолиакия.
31% от юношите с целиакия страдат от депресия, в сравнение със 7% от тези без BC.

Известно е, че целиакия, която поглъща (случайно или не) глутен, се чувства зле. Това трябва да е ПЪРВАТА мотивация.
При малките деца вътрешната мотивация е много слаба, така че мотивацията трябва да идва отвън, чрез награди.
При юноши (11-12 години) подобряването на състоянието е най-добрата мотивация. На тази възраст в уравнението се появява друг термин: ФИЗИЧЕН АСПЕКТ. За тийнейджърите принадлежността към една готина група има значение, групата приятели, в която те могат да бъдат себе си, е от значение, но най-важното е КАК ГЛЕДА, ето още една мотивация при спазването на диетата.
За тийнейджъра здравето е избор, той поставя голям акцент върху външния вид, би направил всичко, за да бъде привлекателен.
БЪДЕТЕ КРАСИВИ И ЖИВЕТЕ ЗДРАВИ!

Терапевтичните метафори, преместването, груповата терапия (фактът, че има други в същата ситуация) са специфични интервенции.
Терапията с игри е показана при малки деца.

Как развиваме вътрешна мотивация:

Използваме внимателно системата за награди
Даваме на децата задачи, подходящи за възрастта им
Ние правим техните задачи и дейности интересни и забавни
Ние насърчаваме децата да се самооценяват своите умения и резултати и да се сравняват
Ние насърчаваме децата да откриват своите интереси, страсти и да развиват своите умения, таланти

Изрязване - когато рамкирате нещо по различен начин, когато промените перспективата.
Вместо да мислим (самосъжалявайки се) - горко ми, защо ми се случва това ?! - чрез промяна на перспективата, въпросният човек си мисли: Имам изключителен ШАНС към тези, които нямат целиакия и е пълен с въглехидрати, сладкиши, захар (чист, бял и смъртоносен).

себе си

Г-жа Ирина Петреа препоръчва да се увеличи толерантността към разочарование чрез постепенно излагане. Експозицията увеличава нивото на толерантност, така че голямо НЕ, за да се избегнат разочарования.

Детето трябва да спазва ясни правила и твърди ограничения, наложени от родителите, не само по отношение на диетата, но и във ВСИЧКИ аспекти на образованието.
Също толкова важна е последователността на родителите при спазване на ограниченията и правилата.

Практикуване на игри и упражнения, които развиват самоконтрол и участието на детето в дейности, които изискват търпение.
"Музикални статуи" - игра, подходяща за подобряване на контрола на мускулите и нервите.

На 5-годишна възраст трябва да се вземе предвид способността им да се концентрират върху определена дейност. Не можем да изискваме на тази възраст повече от 15-20 минути внимание и концентрация върху дадена дейност.
Много добър пример в това отношение: изработване на поздравителна картичка. Това е дейност, която продължава, затова трябва да я разделим на етапи: първо оцветява, след това изрязва, на следващия ден залепва и т.н. Важно е да се съсредоточите и да се справите добре на всяка стъпка от пътя.

Как повишаваме толерантността на детето към фрустрация?

Постепенно го излагайте на разочарование (като родител не трябва да имате нереалистични очаквания, все пак поставяйте здравословни граници)
Накарайте го да промени емоционалното си състояние от неприятно на приемливо.

Д-р психотерапевт д-р Ирина Петреа подкрепи идеята, че: „всеки човек, дете или възрастен, СПОСОБЕН ДА ПРОМЕНИ ЕМОЦИОНАЛНОТО СЪСТОЯНИЕ!“
Ако оставите емоциите да ви завладеят, вие сте слаб човек; какво ме определя като силен мъж? Контролирам емоциите си!

Когато детето се страхува от нещо, това му помага да има песен, която да го развесели. Ключовите думи, дори талисманите, могат да променят настроението му към по-добро, като тези малки трикове го карат да мисли за нещо приятно.

Помолете ги да направят избор (и да поемат последствията). Много е важно той да направи избора, като в този случай разочарованието е намалено. Нещата не са еднакви, когато той е принуден да направи определено нещо, налагането намалява контрола, който детето пожелава и това поражда разочарования.

Много добро упражнение, предложено от д-р: помолете го да си представи по-неприятни институции от сегашната, което го разочарова.

За по-добър контрол на нивото на мускулите, ИГРИТЕ са посочени като:

Игри „Спри и ела“ (1,2,3, остани на стената!)
състезания с препятствия
‘Музикални столове’
За самодисциплина и търпение са посочени игри с правила (джудже, игри с карти или зарове, шах).

СТРАТЕГИИ
Спри се! Мисля!
Чрез този тип стратегия детето е решено да избере приемливо поведение („Как иначе?“) Да възпроизвежда вместо изблици и неконтролирани изблици.
Препоръчително е да награждавате детето, когато то успее да приложи приемлива алтернатива.

Сътрудничество и подкрепа

Избягване на виктимизация и свръхзащита. Развитие на асертивност.
Изрязване на ситуацията - здравословен начин на живот и привлекателен външен вид (за тийнейджъри). Тип рационално мислене.
Преработване на нагласите и вярванията на родителите (болестта се разглежда като нещастие, като увреждане, когато в действителност детето може да бъде напълно здраво, при условие че е изпълнено само едно изискване за храна).
Адекватна информация според способността на детето да разбира.

Избягването на виктимизация и свръхзащита е показано в образователния процес, независимо дали говорим за целиакия или нецелиакично дете. Милосърдието винаги води до пренебрежение, до загуба на самочувствие. Детето, гледано със съжаление, ще гледа на себе си като на жертва.
Когато говорим с детето за непоносимост към глутен, трябва да се избягват думи като „болест“ и „увреждане“, това трябва да се разглежда най-много като „чувствителност“ или, още по-добре, като „особеност“.

Какво друго да добавите? Може би идеята, за която нямаше време за обсъждане, но спомената от г-жа Ирина Петреа, а именно: ХУМОРЪТ е решението на тревожността!
Без значение колко напрегната и разочароваща е ситуацията, хуморът винаги помага, децата са много по-възприемчиви, когато им представяме всичко по забавен начин, чрез игра, чрез истории, с HAZ и ТЪРПЕНИЕ.!