Как да управлявате бременност с диабет тип 1 dbl-диабет
Днес няма специфични противопоказания за жени, които живеят с диабет тип 1, за да имат дете. От друга страна, бъдещата майка с диабет тип 1 трябва, освен общите предпазни мерки, да спазва редица препоръки, така че бременността да протече добре, както за майката, така и за бъдещото бебе.
Комплект хормони и инсулинови нужди
Контролът на кръвната захар, който е ежедневен проблем в живота на хората, живеещи с диабет, е още по-важен по време на бременност, което съответства на период на дълбоки хормонални сътресения.
По време на първия триместър на бременността, нуждите от инсулин обикновено намаляват, това намаление може да се увеличи от гадене и повръщане по време на ранна бременност. Впоследствие, от 2-ри триместър, под действието на определени хормони, инсулиновата резистентност след това ще се развие със значително увеличаване на нуждите от инсулин, което ще доведе до увеличаване на дозите на инсулин до 30-34 SA, след което ще се стабилизира най-често след това.
Веднага след като се е случило раждането, нуждите от инсулин ще спаднат много бързо, като най-често ще се върнат на нивото си преди бременността или дори на по-ниски нива в случай на кърмене.
Поради това е много важно да предупредим всеки пациент с диабет тип 1, който се наблюдава за бременност, че трябва да помисли за драстично намаляване на дозите си на инсулин след раждането, така че да възобнови дозите, които приема преди бременността. Тези "референтни" дози също трябва да бъдат изпратени на здравния екип, който след това ще се грижи за пациента, за да се избегне появата на хипогликемия.
Възможни усложнения при майката
По-конкретно при жени с диабет тип 1, гликемичният дисбаланс по време на бременност и хормоналните промени, които го придружават, могат да бъдат отговорни за влошаване на класическите усложнения на диабета, и най-вече на очните усложнения, при които основното наблюдение от фундуса през цялата бременност. Влошаването на основната диабетна нефропатия също е възможно усложнение и може да причини бъбречна недостатъчност.
Друг по-голям риск при жени с T1D е прееклампсията. Това е форма на хипертония при бременни жени, свързана с отоци и наличие на протеин в урината, което може да доведе до много по-впечатляващо, но за щастие рядко усложнение: еклампсия, генерализиран припадък, включващ играта, жизнената прогноза на плода и майка.