Лечение на деформация на капачката на коляното - ръководство - здраве

Коленната капачка (лат. Patella) е само малка, но много важна част от колянната става. Заедно с него той формира връзката между горната и долната част на крака. Плоската, триъгълна кост защитава коляното в предната област и в същото време подобрява лоста на съседните мускули. Ако капачката на коляното се плъзне навън, без да напуска водещия ставен жлеб, това се нарича неравномерно или сублуксация. Несъвместимостта причинява повишен натиск върху части на колянната капачка, което може да доведе до болка и преждевременно износване на хрущяла на колянната шапка.

ВИДЕО: Упражнявайте мускулна болка в коляното далеч (15 минути)

Структура на коляното

Чашката на коляното е извита отпред. На гърба е разделен на две леко вдлъбнати повърхности от вертикален хребет; така че нормално може да се плъзга оптимално в направляващия канал, образуван от колянната става. Слоят на хрущяла, който покрива гърба, е с дебелина около шест милиметра, което го прави най-дебелия от всички човешки стави. Коленната шапка е граничена с връзки: в горната част, сухожилието на квадрицепса се прикрепя от мускула на бедрото, който се слива в връзката на коляното отпред и продължава под коляното като пателарен лигамент към пищяла. Страничните връзки (ретинакули), разширения на вътрешната и външната мускулатура на бедрото, стабилизират капачката на коляното в средата.

Какво се случва с деформация на капачката на коляното

Причини за проблеми с капачката на коляното

Проблемите с пателата са наследствени при много от засегнатите. Те често започват с изблик на растеж през младостта. Укрепват се от слаби мускули - обикновено вътрешният мускул на бедрото vastus medialis не е достатъчно силен, за да контролира капачката на коляното. Оплакванията на коляното са предпочитани от

Почукайте коленете
твърде плоска (хипо- или диспластична) задна капачка на коляното или ставната повърхност на бедрото
Слабост на съединителната тъкан.

Наднорменото тегло, постоянното бягане по твърди повърхности, обувките на високи токчета или твърди подметки, но също така и спортовете с резки странични движения имат отрицателен ефект.

Типични оплаквания при проблеми с капачката на коляното

Болката в коляното при изкачване на стълби е типичен признак, че нещо не е наред с капачката на коляното. Засегнатите не могат да приклекнат добре, не могат да джогират и често чувстват болка само след разходка. Тази болка също често се чувства по-скоро сякаш е зад капачката на коляното, а не дълбоко в ставата.

Диагноза чрез палпация

Подробна анамнеза и внимателен клиничен преглед са от съществено значение. Когато изследва колянната става, лекарят ще усети леко триене отвън, докато коляното се движи, вероятно също триене зад капачката на коляното, хрущене и щракване. Ако капачката на коляното реагира чувствително на натиск и можете да почувствате леко счупване или пукнатина, това показва износване зад капачката на коляното. Рентгеновите лъчи или ядрено-магнитен резонанс (MRI) предоставят информация за положението на капачката на коляното и всякакви увреждания на хрущяла.

С изокинета, устройство за измерване на сила, ортопедичният хирург може да тества силата на екстензора и флексора. Стойностите на предната и задната мускулатура на бедрото се оценяват един спрямо друг. Би било желателно съотношение от 60% към 40%: следователно екстензорите трябва да са по-здрави от флексорите.

Лечение: мануална терапия и целеви упражнения

Нестабилното коляно се нуждае от лечение. Тъй като в дългосрочен план капачката на коляното, която постоянно тече отстрани към стената на плъзгащия се канал, разрушава хрущялния слой - така се появява остеоартритът там (ретропателарна артроза).

Целенасочена Разширено обучение трябва първо да се опита, т.е. консервативна терапия. Укрепването на мускулите в коляното може да издърпа коляното на правия път и да спре преждевременното износване на ставата. Движението не премахва износването, което може вече да е настъпило, но облекчава дискомфорта и прави ставата издръжлив. Обърнете специално внимание на центрирането на капачката на коляното. Упражненията за баланс и тренировките за възприемане (обучение за проприоцепция) са особено важни за стабилизиране на колянната става.

Освен това a мануална терапия Освободете място за пателата и ставата. Това отпуска и облекчава болката.

Хирургията не замества обучението

Ако ЛФК достигне своите граници, има различни подходи, коляното през един хирургия за стабилизиране. Например, връзките могат да бъдат преместени, така че пателата да е по-добре центрирана, евентуално комбинирана с прекъсване на страничните капсулни влакна. Или хирургът разраства капачките на коляното във форма, която може да работи по-добре в плъзгащия канал. Друг подход е частичната протеза: Само коляното и браздата се заменят с протеза.

Дори ако трябва да се извърши операция, устойчивостта на резултата зависи до голяма степен от силата на мускулите на краката. Следователно трябва да се обучава възможно най-добре преди и след процедурата.

Упражняваща терапия за нарушаване на капачката на коляното

Мускулите центрират капачката на коляното. Ако балансът между тях не е правилен, това ускорява целенасоченото износване, от друга страна, стабилизира капачката на коляното в плъзгащия лагер. Повече ▼