Как да сондирате дете
. Външен акушерски преглед на бременни и родилки.
Цели:
- определят положението, положението, представянето на плода; съотношението на представящата част към входа на малкия таз.
Външният акушерски преглед се извършва от 20 седмици.
Подготовка за процедурата:
o Получете информирано съгласие от пациента за манипулацията.
o Измийте ръцете си; поставете памперс на дивана, поканете бременната жена да легне по гръб, сгънете крака в тазобедрената и колянната става (за отпускане на коремните мускули).
o Освободете корема си от дрехите.
o Застанете с лице към пациента.
Изпълнение на процедурата:
Целта на първия прием: да се определи височината на маточното дъно и частта на плода, разположена в неговото дъно.
• Поставете палмарните повърхности на двете ръце върху матката по такъв начин, че да покриват плътно дъното ѝ; а пръстите бяха обърнати един към друг.
• С лек натиск надолу определете нивото на дъното на матката, което може да се използва за преценка на гестационната възраст. С помощта на пръстите си определете голямата част от плода, разположена в дъното на матката. Може да се предположи фетално представяне
(ако задните части са определени в дъното на матката, тогава главата е представящата част).
Целта на втората техника: да се определи позицията на плода, позиция, вид позиция.
• Преместете двете ръце от дъното на матката в дясната и лявата й страна до нивото на пъпа и отдолу.
• Определете в каква посока са обърнати гърба и малките части на плода (внимателно натиснете с дланите и пръстите на двете ръце върху страничните стени на матката; палпирайте последователно с дясната и лявата ръка). При надлъжното положение на плода гърбът се усеща от едната страна, а от другата, малки части на плода.