Как да се лекува хирзутизъм при жените
Преглед на лечението на хирзутизъм
Лечението на хирзутизма при жените започва с установяване на основната причина за заболяването. Тогава лекарят разработва схема на лечение на основното заболяване, което се е превърнало в провокатор на хирзутизъм. Ако след това проблемът не изчезне (или пациентът е диагностициран с идиопатичен хирзутизъм), ще трябва да използвате други методи на системно или козметично лечение. В някои случаи козметичните процедури са достатъчни. Но най-ефективната стратегия за лечение ще бъде комбинация от системна терапия, която има дългосрочен ефект с механично отстраняване на нежеланата растителност (бръснене, скубане, кола маска, използване на крем за епилация).
Хиртруизмът изисква внимателна клинична оценка, съчетана с рационален подход към лечението. По време на този процес пациентът трябва да разбере, че диагнозата може да отнеме много време и често е неефективна, но въпреки това е необходим клиничен анализ за идентифициране на ефективни лечения. Въпреки че в някои случаи е достатъчен основен медицински преглед, днес има широк спектър от фармакологични лекарства за лечение на хирзутизъм. В допълнение, пациентът трябва да знае, че нито едно от съществуващите в момента лекарства, използвани за лечение на това заболяване, не е одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA, USFDA). Следователно процедурите могат да започнат само след информиране на пациента за възможните рискове и ползи, както и за алтернативни методи.
Системна терапия за хирзутизъм
Глюкокортикоидите (преднизолон или дексаметазон), които инхибират адренокортикотропния хормон (ACTH), стимулиращи синтеза на андроген, са били използвани с различен успех за лечение на хирзутизъм при жени с вродена надбъбречна хиперплазия и идиопатична хиперандрогения. Обикновено 0,5–1 mg дексаметазон преди лягане са достатъчни за потискане на АСТН и андрогенния синтез. За съжаление, някои пациенти наддават на тегло, докато използват лекарството, а някои развиват синдром на Кушинг дори от тази малка доза. В момента се провеждат проучвания, за да се определи дали намаляването на дозата на дексаметазон до 0,25 mg, поддържа ли ефекта му и спасява жените от неприятни странични ефекти.
Орални контрацептиви
Най-широко използваните лекарства за потискане на производството на андроген от яйчниците са орални контрацептиви. Те вероятно са първият избор за млади жени с хирзутизъм, които не искат да забременеят. Пероралните контрацептиви могат да се използват в комбинация с един от антиандрогените или друга форма на терапия. Този тип лекарства обаче не се препоръчват за жени с мигрена или анамнеза за рак на гърдата или матката.