Как да се грижим за вашите диабетни бъбреци и нервна система
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Хипертония »Хипертония 2017/1» Как да се грижим за диабетния бъбрек и нервната система?
Автор: Д-р Letoha Annamária Дата на качване: 201.01.01.
В Унгария 5 процента от населението страда от диабет и значителна част от тях, почти 90 процента, са диабетици тип 2. За съжаление, въпреки че преди това е засягал възрастовата група 40-50 (по-рано известен като старчески диабет), той вече не се среща рядко сред 20-30-годишните. С напредването на процеса рано или късно може да се наложи лечение с лекарства и след това лечение с инсулин.
Процесът на развитие на диабет тип 2 става все по-известен през последните десетилетия. Оказа се, че това състояние може да се счита за обществено заболяване, наследствени фактори, имунологични процеси, неправилен начин на живот, неправилни хранителни навици играят решаваща роля за неговото развитие.
По време на откриването на диабет тип 2, по-голямата част от случаите вече са имали хипертония, придружена от повишени мазнини в кръвта, намален HDL холестерол и коремно затлъстяване. Всичко това е следствие от инсулиновата резистентност, която е в основата на диабет тип 2, и нивата на инсулин в кръвта се повишават, което е придружено от стесняване на кръвоносните съдове и задържане на натрий. Въпреки това, механизмът, чрез който бъбреците регулират кръвното налягане, също е необичайно променен. Заедно те водят до развитие на високо кръвно налягане.
Подробните патологични процеси причиняват заболяването и стесняването на малките съдове. Последващото влошаване на бъбречната функция (нефропатия) се показва от появата на протеин в урината (протеиново уриниране, албуминурия). Също така промяна в ретината на окото (ретинопатия) и увреждане на околните нерви (невропатия).
В днешно време една от най-важните задачи в грижите за диабетиците е профилактиката и лечението на хронични усложнения. Това се дължи на факта, че през последните десетилетия диабетът е станал добре лечим, продължителността на живота на пациентите е удължена, така че е възможно да се развият късни усложнения по време на дълга медицинска история, продължила много, често десетилетия.
Значителна част от изкуствените лечения и бъбречните трансплантации се дължат на бъбречна недостатъчност, причинена от диабет.
Усложненията на нервната система, причинени от диабет, обикновено причиняват оплаквания в долните крайници, но също така могат да увредят сърдечно-съдовите, стомашно-чревните и сексуалните функции.
Какво можем да направим, за да предотвратим диабета и с него бъбречни заболявания?
Първият и най-важен фактор е промяната на начина на живот, загубата на тегло. Това може да бъде осигурено отчасти чрез упражнения и отчасти чрез промяна на хранителните навици. Внезапната загуба на тегло не води до адекватни резултати, тъй като в по-голямата част от случаите първоначалното телесно тегло скоро ще се върне. Упражненията и диетата трябва да бъдат структурирани така, че да се губят 1-2 кг телесно тегло на месец. Храните ни трябва да бъдат подбрани така, че енергийният ни прием да не надвишава 1200 килокалории на ден (това може да варира в зависимост от възрастта, професията). Диетата ни трябва да бъде проектирана така, че 10 процента от необходимата енергия да се състои от протеини, 40 до 50 процента да са от зърнени храни и плодове, а 25 до 30 процента да са от мазнини, особено ненаситени мастни киселини. За да отслабнете, съотношението на мазнини и, в случай на намален толеранс към захар, въглехидрати трябва да бъде намалено. Въздържайте се от консумация на захар, сладкиши, алкохол, вместо това изберете подсладители и сокове.
Намаляването на приема на натрий не може да бъде избегнато. Здравословната диета включва също ядене на зеленчуци, които съдържат точното количество растителни фибри. Упражненията и увеличаването на физическата активност също са изключително важни. Упражнението означава не повече от 20-30 минути интензивно ходене, плуване, джогинг, гимнастика на ден.