Как да разберем подозрителни възрастни хора или Paranoid жилища
Какво е "жилище параноично"
Психиатърът Олег Смирнов обяснява колко параноично жилище е характерно, кои заболявания причиняват заблуда за увреждане и как да разберете дали вашият съсед е заблуден
Параноични жилища и налудни щети
Параноичното жилище в специалната литература понякога се нарича параноик на късната възраст (или късен параноик). Това е психотично разстройство, което се развива при възрастни хора, характеризиращо се с заблуди (т.е. фалшиво заключение, в което човек не може да бъде убеден) с преследващ характер.
Заблудата от преследване може да се изрази под формата на заблуда за отравяне, потисничество, но най-често срещаният му вид при възрастните хора е така наречената заблуда за вреда, която обикновено се проявява с идеи за кражба. Най-често заблудата за увреждане се появява след 60-65 години, въпреки че се среща и при по-млади (45-55 години).
Доказано от заблудата за щетите
Заблудите за щети могат да бъдат признак за нещо повече от просто жилищна параноя. Нещо повече, всяко заболяване, като правило, не се ограничава до този тип делириум - в повечето случаи имаме работа с едно или друго по-сложно разстройство. И тук можете да се сетите за няколко заболявания.
При късна параноя допълнителните симптоми позволяват правилна диагноза: например, измами за възприятие, обонятелни, слухови, тактилни илюзии или халюцинации. Параноидът може да бъде началният стадий на сенилната деменция, който в съвременната психиатрия се нарича "болест на Алцхаймер". Това ще бъде посочено от груби нарушения на паметта и когнитивните функции.
Хората, страдащи от хронична ендогенна психоза, като шизофрения в различни форми, също са изложени на риск: структурата и сюжетът на заблудите при тези пациенти могат да се променят, когато достигнат възраст от 60 до 65 години. Например болезнените представления стават все по-малко разпространени и вместо преследвачи-непознати има преследвачи-съседи; до заблудата за влияние (когато на човек му се струва, че някой влияе върху мислите, тялото му, заплашва го), идеи за увреждане, обедняване.
Ако човек се озове в трудни условия и психиката му е претърпяла непоносими претоварвания, може да се образува така наречената остра налудна психоза. Това е реакция, която не е била предшествана от никакви психически отклонения, тя може да завърши и без следа. Но освен това има и други остри психози - екзогенни органични. Те възникват под въздействието на определени вредни фактори: алкохол, отровни вещества - и се проявяват чрез измама на възприятието или нарушено съзнание. Както острата налудна психоза, така и екзогенните органични реакции могат да бъдат придружени от дребномащабни идеи за вреда и кражба, ако се развият при възрастни хора.
Все още не е много ясно защо застаряващата психика е по-склонна да изгражда малки заблудни конструкции. Има хипотеза, че в нея се случват адаптивни промени, както в целия организъм, а тя, отдалечавайки се от неспокойната външна среда, компенсиращо се фокусира върху по-близкото, по-конкретното, по-разбираемото. Виждаме, че възрастният човек ограничава контактите си и става по-малко активен. За него остава само той, неговото обкръжение, неговото непосредствено обкръжение. И делириумът, който се формира при тези условия, приема малък мащаб.
Не можем да кажем със сигурност дали заблудите за вреда се появяват по-често при хора, които живеят в несвързана среда, например в комунален апартамент, или при тези, които живеят в нормално семейство. Няма такива данни. Причините може да са различни. Например, ако човек започне деменция (и това със сигурност не зависи от степента на любовта на околните), паметта му се влошава, така че той често забравя къде е сложил нещата. Може да има подозрение, че някой ги е взел. Тъй като проблеми като тези възникват ежедневно, тези идеи се подкрепят. И точно тогава могат да се появят постоянни заблуждаващи идеи за щети.
Някои от симптомите, които приличат на заблуди за увреждане, могат да се появят при по-млади хора. Но в тези случаи мащабът е по-голям и конструкцията е по-трудна. Системата за заблуда понякога се развива на скокове или в резултат на „прозрение“, съществува дълго време (в някои случаи и в продължение на много години) и човек е в милостта на своите подозрения, които или се увеличават, или намаляват. В някои случаи по този начин протича хроничната налудна психоза.