Как да излекувате вашата социална фобия Мозък; Психо
За да преодолеете страха си от другите, трябва ... да се изправите пред него! В малки дози, първо, само за да установим, че те не ни оценяват толкова негативно, колкото ние за себе си.
За да се справите с даден проблем, все пак трябва да признаете съществуването му. И това е първата трудност със социалната фобия (известна още като социална тревожност). Тъй като тази болест често започва в ранна възраст, хората, които я имат, не винаги я определят като хронично разстройство и са склонни да я възприемат като черта на характера: те просто се борят да се социализират. За някои хора, особено за тези, които са заклеймени, страхът от другите е болезнен недостатък, но за други това е просто техният „начин на съществуване“. След това те откриват, че тяхната фобия съвпада с имиджа им, което в известен смисъл е още по-лошо, защото тогава е по-малко вероятно да потърсите помощ.
Девет от десет души казват, че са повече или по-малко срамежливи и не винаги е ясно кога ситуацията става патологична. Смята се, че само половината от хората със социална фобия търсят лечение, обикновено след 15 или 20-годишна възраст. Често свързаните с тях усложнения ги подтикват да се консултират. Много страдащи от фобия наистина страдат от депресия или алкохолизъм, като имат склонност да пият по няколко напитки, за да се отпуснат, когато са с други ...
Знаците, които трябва да алармират
Пиетро Грималди, психотерапевт и вицепрезидент на Италианската асоциация за социални тревожни разстройства (AIDAS), дава някои улики, за да се научи да разпознава границата между срамежливостта и фобията: „Когато човек е в систематично избягване и че едва ли успява да излезе с приятели, за да преминете интервюта за работа или да създадете романтични отношения, трябва да се намесите “, обяснява той. „Ситуацията е различна, ако дискомфортът е по-малко разпространен и субектът успява да поддържа социален живот. Дори и да е отдръпнат и да говори малко, той присъства и взаимодейства с другите, доколкото може ".
Според жените Лилиана Дел'Осо, директор на психиатричната клиника в Университета в Пиза, жените са по-трудни от мъжете да търсят помощ: „Неотдавна нагласата на отдръпване и умерената лична асертивност бяха желани черти при жените . И днес все още се счита за нормално младо момиче да е срамежливо, да се смущава публично и да губи кариерата си заради семейството си. Следователно е от съществено значение психиатричните симптоми на това разстройство да бъдат по-добре разбрани, така че страдащият и близките му да могат да открият червените знамена. "
Пациентите не са единствените, които се затрудняват да идентифицират своето разстройство. „Социалното безпокойство често минава под радара, независимо дали в училище или по време на посещения при семейния лекар“, се казва в доклад на Националния институт за здраве и клинични постижения в Обединеното кралство (NICE). „Социофобиите често не са склонни да говорят с лекаря си за това: те се страхуват да се изправят срещу авторитет и се чувстват смутени от физически контакт, както и от взаимодействие с други пациенти или медицински персонал. И дори когато решат да се консултират, им е трудно да задават въпроси, да разказват всичко, да се концентрират по време на интервюто и да разбират напълно какво им се казва. Те ще могат да бъдат любезни, да избягват конфронтация и бързо да прекратят консултацията, но без да правят това, което им е препоръчано ”.
Адаптиране на грижите и графиците
За да помогне на тези хора, NICE предлага поредица от съвети, като планиране на по-малко натоварени срещи или създаване на специални чакални и автоматизирани бюра без взаимодействие с персонала. За децата лечението трябва да се провежда в познати условия, като например дом или училище.
Когато лекарят подозира проблем, първата стъпка е да се предложи на пациента кратък въпросник, за да се потвърди необходимостта от по-нататъшна оценка, която ще определи дали е подходящо да се предложи лечение на тревожност и свързаните с нея разстройства, като депресия и алкохолизъм. Социалните трудности, възникващи от други проблеми, като заекване или болест на Паркинсон, са отделна категория. Въпреки че това не са технически социални тревожни разстройства, терапиите, фокусирани върху социалната тревожност, все още могат да бъдат от полза за пациентите.
Най-ефективното лечение
При възрастни препоръчваното лечение е индивидуална когнитивно-поведенческа психотерапия, адаптирана към социалната фобия. Издържайки средно няколко месеца, това лечение се счита за най-ефективно и най-евтино от NICE. „Стандартната терапия включва два вида интервенции: когнитивно преструктуриране, което предизвиква и модифицира дисфункционални убеждения („ Ще бъда смешен “,„ всички ще ми се смеят “) и системно излагане и постепенно изпадане в опасни ситуации“, описва Грималди . Изберете поредица от социални ситуации, които не са твърде стресиращи за темата (като чат с приятел) и ги поканете да се изложат, като им зададете минимална цел (задаване на три въпроса). По този начин той забелязва, че негативните му прогнози не се сбъдват непременно, след което ги коригира малко по малко.
По време на лечението терапевтът помага да се определят етапите и условията на експозиция. Той също така учи пациента да управлява тревожността си чрез техники за релаксация, като коремно дишане - което включва дишане „през стомаха“ (използвайки движенията на диафрагмата му), по широк и дълбок начин. „За да подобрим терапията, тестваме други интервенции“, добавя Грималди. Едно от тях се отнася до метакогнитивните функции, т.е. рефлексиите върху собствените ни мисли. Това включва да се научим да разпознаваме, че умът на всеки е различен и че това, което изглежда странно за един, може да не е за друг. Или се опитайте да не трансформирате автоматично страховете си в неизбежни прогнози - с други думи, да не преминем от „Страхувам се от преценката на моя събеседник“ към „това решение непременно ще бъде отрицателно“.
„При стрес тези способности се разпадат“, казва Грималди. „Тревожният човек вече не може да мисли. Мозъкът под натиск отчасти губи способностите си за разсъждение и преминава в режим на защита. Ето защо, изправени пред опасността, свързана с връзката, пациентите са склонни да прилагат стратегии за бягство. Ако това не е възможно, те се парализират и проявяват защитно поведение: изолират се, скриват ръката си, така че треперенето им да не бъде забелязано и т.н. "
Другият не е противник
Допълнителната терапевтична насока се състои в справяне с друга вредна тенденция на хората, страдащи от социална тревожност: тази да живеят в постоянна конкурентна връзка, сякаш винаги е ставало въпрос за определяне на победител и победен, превъзхождащ и по-нисък. Ето как тревожният човек често избира да се подчини: ако другият е по-силен от мен, аз приемам покорно поведение, за да не рискувам да бъда изключен от групата.