Как да излекуваме болестта с илюзия, технология
Всяка седмица само най-важното и интересното.
Как да излекуваме болестта с илюзии
Болката в корема поради синдром на раздразнените черва е едно от най-честите оплаквания на пациентите, но производителите на лекарства не успяха да пуснат безопасно и ефективно лекарство, което може да се справи с проблема. През 2008 г. изследователят от Харвард Тед Капчук предложи лекарство, което работи за много повече пациенти, отколкото което и да е било преди това разработено лекарство.
Според Капчук експериментът показва как очакването за излекуване и медицинските ритуали имат значителен ефект върху реалните симптоми. „Собствената ни воля, въображение и вяра могат да повлияят на хода на болестта“, казва Капчук.
Капчук е един от малкото изследователи, който изучава мистериозния плацебо ефект. Те откриха, че самото очакване на ползите от лечението ефективно влияе върху симптомите на много заболявания и причинява реални промени в мозъка на пациентите. Разбира се, плацебо няма да помогне при сърдечни заболявания. Но вярата в лечението може да облекчи болката в гърба, да подобри болестта на Паркинсон, да облекчи депресията и да облекчи гаденето.
В медицината е обичайно да се пренебрегва плацебо ефекта. При тестване на лекарства фармацевтичните компании се опитват да го сведат до минимум. Капчук смята, че лекарите трябва да положат всички усилия, за да го засилят, като обграждат медицинските процедури с ритуали. Това ще увеличи ефективността на съществуващите лечения и ще намали консумацията на скъпи лекарства, които имат много странични ефекти. „Ритуалът на лечение играе важна роля, която често се пренебрегва“, казва Капчук.
Изследванията на Капчук помагат да се разбере защо лекарите често вярват, че са намерили ново лечение и само години по-късно откриват, че плацебо хапче или друга илюзия за лечение произвежда същия ефект. Артроскопията на коляното отдавна се смята за добро средство за лечение на болки при артрит. През 2002 г. строго клинично изпитване показа, че пациентите се възстановяват в същата степен, когато имитират тази процедура. Миналото лято две големи проучвания оценяваха ефективността на вертеброплазията, която облекчава остеопорозната болка чрез инжектиране на цимент в гърба. Лекарите съобщават за висока ефикасност. Но се оказа, че фиктивното третиране без циментиращо средство има същия ефект. Всичко е свързано с очакванията на пациентите.
Последното усещане беше изследване, което показа, че ефективността на антидепресантите при лечението на лека до умерена депресия е само малко по-висока от тази на захарните хапчета. „Възнамеряваме ли да продължим да се заблуждаваме, като твърдим, че подобренията са причинени от лекарства, когато всичко е свързано с взаимодействието ни с пациентите? - пита психиатърът Даниел Карлат. „Основният положителен ефект при прием на хапчета не са неврохимичните реакции, а нещо друго“.
Капчук е завършил Колумбийския университет със специалност „Религиознание“. Той е един от малкото професори по медицина в Харвард, който няма напреднала степен. Специалист по акупунктура, той се интересува от ефекта на плацебо, когато пише дисертацията си по китайска медицина в Макао през 70-те години. Сега той ръководи група изследователи, изучаващи плацебо ефекта върху безвъзмездните средства от Националния здравен институт.