Как COVID-19 влияе върху детските органи - Hotnews Mobile
„Децата страдат по различен начин от възрастните“, казва Меган Чуди, педиатър в Медицинския факултет на университета „Джон Хопкинс“. Но учените все още се борят да разберат как коронавирусът засяга децата и колко ефективно те го предават на възрастни.
Като цяло изследователите не разбират напълно защо няколко вида коронавируси, включително COVID-19 и SARS или MERS, имат различни нива на тежест по възрастови групи, според Рейчъл Греъм, епидемиолог от университета Чапъл Хил в Северна Каролина.
В него се посочва, че нивото на разбиране защо коронавирусът изглежда щади децата не е напреднало основно от избухването на пандемията и дори ако увеличението на тестовете показва, че повече деца се заразяват с коронавирус, отколкото се смяташе, все още е неясно колко лесно могат да разпространяват COVID-19.
Изследване на Центъра за контрол и превенция на заболяванията в Южна Корея, публикувано миналата седмица, показа, че младите хора на възраст между 10 и 19 години могат да разпространяват коронавируса толкова ефективно, колкото и възрастните. .
И малък брой деца, които са тествани положително за COVID-19, развиват мултисистемно възпалително състояние, подобно на синдрома на Kawasaki, което може да бъде животозастрашаващо, но не е ясно дали заболяването има други дългосрочни последици.
Колко ефективно децата разпространяват болестта?
„Децата разпространяват нещата много по-лесно“, казва Греъм, позовавайки се на специфичния начин, по който децата са склонни да взаимодействат помежду си и да докосват предмети и части от тялото. Той обаче отбелязва, че все още няма достатъчно данни, които да показват, че те предават вируса на същото ниво като възрастните.
Въпреки че проучването в Южна Корея, деца на възраст над 10 години разпространяват вируса „ефективно“, много по-младите са с 72% по-малко вероятно да разпространят COVID-19 в сравнение с възрастните .
Не е изключено обаче дете под 10-годишна възраст да предава вируса. Едно проучване установи, че бебетата и малките деца оставят след себе си остатъците от вируса, въпреки че не е ясно колко са заразни. Но друго проучване, което проследява контактите на 9-годишно дете, установява, че е посещавало три училища, без да е предало вируса.
Начинът, по който играят децата, изглежда играе важна роля в предаването. Разсадниците, които останаха отворени по време на пандемията, имаха широк спектър от опит, от големи огнища до лагери до центрове без никаква инфекция.
Причината, поради която децата могат да имат по-малка вероятност да предадат вируса на други, може да бъде, защото вирусът се предава главно чрез изтекли капчици и те могат да изразяват по-малко сила и по-близо до земята, според теория.
„Ако имате деца, знаете, че те могат да крещят силно, но това не означава непременно по-далечно предаване“, казва Барнет, като отбелязва, че на детето липсва същата сила като кашлицата или кихането на възрастен.
"Въпреки че се събират на групи, те не са претъпкани на места като метрото, баровете или спортните арени по същия начин [както възрастните]", отбелязва тя. И докато болен възрастен може да е готов да отиде в офиса, родителите често внимават да държат болни деца вкъщи.
Защо децата под 10 години изглежда не се разболяват толкова?
„В началото на пандемията се знаеше много малко за всички възрастови групи“, каза Чуди и добави, че „се предполага, че всички възрасти могат да бъдат еднакво засегнати и има огромно ниво на готовност“. Бързото затваряне на училищата можеше да изиграе роля за защита на децата от вируса, добави тя.
В допълнение, в началото на пандемията тестовете бяха ограничени до хора, които показаха видими признаци на възможна инфекция с COVID-19 и Tschudy казва, че е вероятно заразени, но безсимптомни деца да не бъдат открити.
Широко разпространена теория защо децата на възраст под 10 години изглежда не се разболяват толкова, колкото възрастните, е свързано с ензима ACE2. Когато SARS-CoV-2 навлезе в тялото, спин протеинът, заобикалящ вируса, се придържа към ACE2 като ключ, който влиза в катинар.
„Една от теориите е, че броят на АСЕ2 рецепторите при децата е по-висок в носа и горните дихателни системи в сравнение с възрастните, които имат тези рецептори в белите дробове“, казва Елизабет Барнет, ръководител на Катедрата по детски инфекциозни болести в Медицинския факултет на Университета в Бостън.
Разположението на ACE2 рецепторите в белите дробове може да е причината възрастните да развият по-тежки форми на COVID-19, отбелязва тя. Изследване на 305 души на възраст между 4 и 60 години установи, че ензимите ACE2 са най-слабо активни сред децата под 10 години.
По-устойчивата и адаптивна имунна система също може да помогне на малките деца да се борят с болестта, казва Алваро Морейра, неонатолог от Центъра за здравни науки към Тексаския университет в Сан Антонио.
Той описва два метода за атака, използвани от човешката имунна система: „този, който не се нуждае от памет, и този, който се нуждае от нея“.
С течение на времето, когато имунната система на нашите тела старее, те създават клетки, които запомнят специфични вируси, които атакуват по-ефективно. Тялото на дете, което все още изгражда тази памет, се основава на другия метод за атака на имунната система.
„Това е вродената имунна система“, казва Морейра, отбелязвайки, че „знаем как децата са по-малко склонни да развият непропорционален вроден имунен отговор“.
Когато вродената имунна система реагира, клетките безразборно атакуват патогени, които влизат в тялото. По време на тази атака тялото освобождава молекули, наречени цитокини, които помагат на клетките да комуникират помежду си. Когато имунната система създава твърде много цитокини, те атакуват и здрави клетки.
Някои пациенти, които са развили тежки форми на COVID-19, са починали от така наречените "цитокинови бури"
- Прочетете също: Коронавирус: Каква е ролята на цитокиновата буря при тежки случаи на Covid-19
Децата са склонни да имат по-ниски нива на цитокини, което ги предпазва от подобни бури, казва Цчуди, вероятно защото „малките деца са изложени на нови инфекции през цялото време и когато телата им влязат в контакт с нов вирус като COVID-19, имунната им система може да бъде настроена да реагира достатъчно силно, за да се бори с вируса и да не им причини вреда. ".
Някои деца са по-застрашени от други
Въпреки че имунната система на детето може да изглежда биологично адаптирана за борба с COVID-19, не всички деца са еднакво засегнати.
"По-голямата част от децата, които развиват тежки форми на COVID-19, обикновено имат други рискови фактори", каза Филип Захария, детски инфекциозен лекар от Колумбийския университет и епидемиолог от педиатричната болница Morgan Stanley в Ню Йорк.
В проучване, публикувано в началото на юни, Захария направи преглед на случаите на 50 деца, хоспитализирани с COVID-19. Всички до един бяха излекувани от коронавируса. Затлъстяването при деца на възраст над две години е свързано с развитието на по-тежки форми на заболяването, въпреки че епидемиологът казва, че това може да отразява само местна ситуация.
Като цяло обаче дори малките деца, които се разболяват, имат по-голям шанс за изцеление от възрастните, казва той. И същите неща, които помагат на възрастните да се предпазят от вируса - социално дистанциране, носене на маски и измиване на ръцете - ще помогнат на децата да избегнат инфекцията.