Качество на яйцата при IVF Как можете да повлияете?

При ин витро оплождането хромозомите на яйцеклетките са от голямо значение. Можете ли да повлияете на тяхното качество?

Що се отнася до успеваемостта на изкуственото осеменяване, статистиката показва, че възрастта - особено жената и нейните яйца - има голямо влияние. Тъй като ембрионите и яйцеклетките могат да бъдат генетично изследвани, е известно, че процентите на бременност при IVF и ICSI се влияят от генетичния състав на яйцеклетките. Можете ли да проверите качеството на яйцеклетките при IVF

качество

IVF означава "ин витро оплождане", т.е. оплождане в епруветка. Този термин се превежда и като "изкуствено осеменяване" при нормална употреба. Това е най-сложният метод в репродуктивната медицина. При ин витро оплождане зрелите яйцеклетки се отстраняват от жената и се комбинират със сперматозоидите на мъжа. Оплождането става извън тялото

Съдържание:

Как можете сами да повлияете на качеството на вашите яйцеклетки? Подробен преглед можете да намерите тук.

Как можете сами да подобрите качеството на яйцеклетките, вече беше обяснено подробно наскоро. Сега остава да се изясни дали може да се повлияе и от медицинска страна. Във всеки случай изглежда, че един лост е дозата хормони, с които се стимулират яйцеклетките. Поне техния брой влияе върху резултата от лечението, както установиха учени от Лондон през 2011 г. 1) Sunkara SK, Rittenberg V, Raine-Fenning N et al. Асоциация между броя на яйцеклетките и живородените при IVF лечение: анализ на 400 135 цикъла на лечение. Hum Reprod 2011; 26: 1768-1774. В резултат на това процентът на бременност се увеличава с броя на получените единични клетки повече от 15 обаче отново потъва. Без да искаме да се придържаме към тези числа, очевидно има връзка между тях Брой и качество на яйцеклетките при IVF.

Какво означава качеството на яйцеклетките при IVF?

В крайна сметка, разбира се, процентът на бременността или, още по-добре, коефициентът на раждаемост е определящ. Но дали яйцеклетките са зрели, могат ли да бъдат оплодени и по-късно да се развият в добри ембриони са важни фактори по пътя към тази цел. Може ли това дори да се повлияе? И ако е така, също конкретно?

Може ли изобщо да се повлияе състоянието на яйцеклетките и ембрионите?

Преди да зададе въпроса дали може да упражни целенасочено влияние върху развитието на яйцеклетката, възниква първият въпрос дали изобщо е възможно. Нека приемем, че основен фактор при бременността е нормален набор от хромозоми в яйцеклетката и по-късно в ембриона, след което проучване от САЩ показва 2) Munné S, Alikani M, Ribustello L, Colls P, Martínez-Ortiz PA; Препращаща група лекари, McCulloh DH.
Степента на евплоидия в донорните яйцеклетки значително се различава между центровете за плодовитост.
Hum Reprod. 2017 1 април; 32 (4): 743-749. doi: 10.1093/humrep/dex031. много значително влияние на лекаря и IVF лабораторията върху генетичния състав на ембрионите. В някои IVF клиники само 40% от ембрионите са имали нормален набор от хромозоми (еуплоидни), в други този дял е бил повече от два пъти по-висок (82,5%)

При приблизително същите условия някои клиники имат само наполовина по-малко генетично непокътнати (евплиодни) ембриони

Разбира се, може да се твърди, че пациентите не са еднакви във всеки център за плодовитост. Средната възраст или разпространението на някои заболявания може да бъде различно и да окаже влияние. Следователно в това проучване са включени само резултати от цикли Дарение на яйца за да може да се приеме, че качеството на яйцеклетката е същото и средно. Методът на генетично изследване на бластоцистите също се провежда последователно с помощта на "масивна сравнителна геномна хибридизация" (aCGH). Въпреки че изследването е ретроспективен анализ, е направен опит да се създадат същите условия, колкото е възможно, като се ограничи до цикли с даряване на яйцеклетки. Големият брой на изследваните ембриони (над 13 000) също помага да се получи статистически значима информация.

Какви фактори влияят върху качеството на ембрионите?

Ако вземете за основа данните от това проучване, има фактори, които влияят върху качеството на ембрионите и са определени от лекаря или лабораторията. Сега би било вълнуващо да се знае кои биха могли да бъдат, за да се определи след това качеството на яйцеклетките при IVF и ICSI

ICSI е вариант на оплождане в епруветка (IVF), при който отделни сперматозоиди се инжектират директно в яйцеклетката. Този метод се използва, когато качеството на сперматозоидите е нарушено и нормалното IVF не може да осигури оплождане на яйцеклетката.

За съжаление авторите на изследването не са в състояние да използват своите данни, за да определят факторите, които биха могли да допринесат за нормалността на генетичния материал на ембрионите - или на яйцеклетките в предходната стъпка. Възможни бяха само спекулации за възможни влияещи фактори. Един от тях е свързан със споменатия в началото Брой получени яйцеклетки. От гледна точка на авторите броят на яйцеклетките също изглежда приложена хормонална доза да играе роля. В този контекст цитирате проучване 3) Baker VL, Brown MB, Luke B, Smith GW, Ireland JJ
Дозата на гонадотропин е в отрицателна корелация с живата раждаемост: анализ на повече от 650 000 цикъла на асистирана репродуктивна технология.
Плодовитост и стерилност. [Публикувано онлайн преди печат на 18 август 2015 г.]. doi: 10.1016/j.fertnstert. 2015.07.1151., което споменахме тук миналата година в статията „IVF работи по-добре с по-малко хормони“.

Други възможни разлики в подхода са по-слабо документирани от други проучвания и следователно само предмет на спекулации:

  • Процедура за извличане на яйца
  • Време между освобождаването и пункцията на фоликула
  • Минимален размер на пробити фоликули
  • Условия за култивиране на ембрионите в лабораторията

Други фактори не могат да бъдат повлияни пряко или само в ограничена степен от медицинския екип в лекуващата клиника:

  • The Възраст на донорите на яйцеклетки
  • The Възраст на партньора