Кабинет по алергология за непоносимост към хистамин д-р Рамона Мурешан

Какво представлява хистаминовата непоносимост?

Някои храни имат по-високо съдържание на хистамин в състава си, а хората, които имат ензимен дефицит, необходим за разграждането на хистамина, след консумация на тези храни могат да имат алергични симптоми.

Как се проявява непоносимостта към хистамин?

Има много случаи, в които пациентите отиват при алерголог, с храносмилателни проблеми като подуване на корема, коремни спазми, диария, гадене, повръщане след ядене на храна, вярвайки, че това е хранителна алергия или хранителна непоносимост.

Пациентите идват и с копривна треска/зачервяване на кожата или още по-лошо с подуване на лицето, ръцете или краката, задух и главоболие след някои храни.

Непоносимостта към хистамин е следствие от дисбаланс между натрупания в организма хистамин и способността му да се разгражда от ензими и главно от ензима диаминоксидаза (DAO). Хората с намалена активност на този ензим не могат да метаболизират хистамина, съдържащ се в някои храни, той се натрупва в тялото и пациентът развива симптомите, споменати по-горе, които много приличат на симптомите на алергия. Това състояние не се медиира от IgE антитела, поради което алергологичните кожни тестове и определянето на специфични за храната IgE не са от значение. Най-често засегнати са жени на възраст между 30 и 55 години.

Какво е хистамин?

Хистаминът е вещество, което се съдържа в различни количества в много храни, но също се отделя от организма при алергични реакции. Хистаминът се появява в храната поради активността на бактериите, чрез процес на ферментация, поради което се намира в големи количества във ферментирали храни (сирене, кисели краставички, вино, бира и др.) И богат на протеини (риба, месо и колбаси). Много високи нива се откриват и в развалените храни. Нивата на хистамин в храната се увеличават със съхранението на храни, така че храната не трябва да се съхранява в хладилник или фризер за дълги периоди от време и не трябва да се подгрява.

Причини за намалена ензимна диаминоксидаза (DAO)

Дефицитът на DAO ензими се дължи или на храносмилателни разстройства, които намаляват производството на ензими, или на алкохол и някои лекарства.

Как да контролираме непоносимостта към хистамин?

Пациентите с непоносимост към хистамин трябва да спазват диета, която избягва храни, богати на хистамин.

Също така трябва да се обърне внимание на причините за дефицита на DAO - лечение на храносмилателни разстройства, спиране на консумацията на алкохол и замяна на лекарства с други, които нямат ефект на намаляване на диаминоксидазата.

В случаите, които не реагират на диетата, можете да опитате заместително лечение, което действа като ензим и разгражда хистамина. Това лекарство ще се приема 2 пъти дневно преди основно хранене 20 минути, по препоръка на алерголога.

Храни, богати на хистамин, които трябва да се избягват и тяхното съдържание на хистамин:

Алкохолни напитки:

Червено вино: 60-3800 µg/l
Шампанско: около 670 µg/l
Пяни: 15-80 µg/l
Сладко вино: 80-400 µg/l
Бяло вино: 3-120 µg/l
Напитка: 20-300 µg/l

Тон: до 8000 mg/kg
Пушена скумрия: до 788 mg/kg
Скумрия (консервирана): до 15 mg/kg
Сардина: до 1500 mg/kg
Сардини: до 180 mg/kg
Херинга: до 12 mg/kg (особено маринована)

Ементалер: 10-500 mg/kg
Стилтън (синьо плесенно сирене): около 160 mg/kg
Горгонзола: до 160 mg/kg
Камамбер: 10-300 mg/kg
Пармезан: 10-580 mg/kg

Месо/колбаси:

Салами: до 280 mg/kg
Мозъчни колбаси: до 100 mg/kg
Уестфалска шунка: 40-270 mg/kg

Други храни:

Червен винен оцет: до 4000 µg/l хистамин
Шоколад: между 5-100 mg/kg хистамин, в зависимост от асортимента

Аз съм алерголог в Тимишоара. Аз тръгнах по този път от желанието да помагам и да правя добро. От периода на пребиваване забелязах, че алергичните заболявания трудно намират пътя до алерголога и правилното лечение. И така, реших, че мога да допринасям последователно в познаването, образованието и лечението на хората с алергии правилно. Показанията са годините на клиничен опит, участие в обучение на пациенти, както чрез статии и онлайн информация, така и чрез участие в различни специализирани конференции.

Алергологията е медицинска област, която ви държи активни и не оставя място за професионално ограничаване и това е постоянно предизвикателство за мен.