К; източна храна; лидерство; Чрез инфузия или тръба
Изкуственото хранене се използва винаги, когато пациентите са критично болни, без да могат да отговорят адекватно на своите енергийни и витаминни нужди. Ако пациентът вече не може сам да яде храна, обикновено се започва с инфузии.
Ще бъдат направени опити възможно най-скоро да се предлагат калории, витамини и микроелементи чрез епруветки за хранене. Това може да предотврати промяна в областта на чревната повърхност с атрофия на лигавицата (атрофия на вили) и бактериален свръхрастеж или миграция.
За съжаление човек може само да прецени хранителния статус на пациента много неточно. Другите методи, използвани за определяне на хранителния статус, не могат да направят абсолютно надеждни изявления относно хранителния и течния баланс.
Кои вещества се използват особено в изкуственото хранене? Това са въглехидрати, тъй като по-специално мозъчните клетки, но също и червените кръвни клетки, зависят от глюкозата като източник на енергия. Освен това глюкозата също се абсорбира в мускулите и мастната тъкан с помощта на инсулин. Това също намалява загубата на протеин.
Доставят се и аминокиселини. В зависимост от клиничната картина са необходими различни състави на инфузии на аминокиселини. Мазнините са особено полезни при хранене с тръба, защото имат висока енергийна плътност (около два пъти по-висока от въглехидратите). Има обаче състояния, при които приемът на мазнини е ограничен, като тези в шок. Разбира се, трябва да се дават витамини като витамини В 1, В6, В12, фолиева киселина и витамин К и микроелементи. По отношение на микроелементите това са предимно цинк, желязо и магнезий.
Сондите обикновено се въвеждат през носа в стомаха или в тънките черва. Разбира се, всички тези мерки се провеждат под постоянен контрол на метаболитните стойности, по-специално бъбречната функция, кръвната захар и минералния баланс. Това е единственият начин да се даде възможност на индивидуално адаптирани диети. Функционалността на стомашно-чревния тракт и безопасното поставяне на сонда са основни предпоставки за хранене със сонда.
Тази диета се използва особено, когато има увреждане на мозъка, например след черепно-мозъчна травма или туморни заболявания, както и нарушения на преглъщането в областта на ухото, носа и устата. Важно е тази форма на хранене да се обсъжда с пациента, тъй като въвеждането на тръбата и престоя на тръбата в областта на носа са свързани с дискомфорт.
Освен това, в зависимост от позицията на сондата, се очаква значително повишено усилие за поддръжка, тъй като затварянето на сондата или преместването на сондата може да доведе до значителни проблеми. Ако има подозрение, че изкуственото хранене трябва да се използва за повече от 30 дни, човек по-скоро би предпочел стомашна сонда, поставена през коремната кожа.