Ювенилен артрит »Артрит при деца

Ювенилният артрит е форма на ревматизъм, която се среща при деца и юноши на възраст под 16 години. Това автоимунно заболяване причинява хронично възпаление на ставите.

Появяват се симптоми като болка, подуване или ограничена подвижност на ставите. Прогнозата за заболяването е относително добра, при ранно лечение около половината от засегнатите деца ще излекуват напълно. Терапията, която включва болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и упражнения, позволява на засегнатите стави да останат функционални и гъвкави.

общ преглед

Честота на ювенилния артрит

Около едно на 1000 деца на възраст под 16 години в Австрия развиват ювенилен артрит. Броят на новите случаи е 8 на 100 000 деца годишно. Прогнозата за тази форма на ревматизъм е сравнително добра: Ювенилният артрит регресира при около 50% от засегнатите без дългосрочни ефекти в хода на терапията. В случай на тежки форми обаче е възможен преход в зряла възраст.

Причини/симптоми/протичане на младежки артрит

Ювенилният артрит е хронично, болезнено възпаление на синовиалната мембрана, което започва в детска възраст и има неизвестна причина. Това е ревматично заболяване. Генетичното предразположение (наследственост) и факторите на околната среда като цигарен дим, бактериални или вирусни заболявания се считат за рискови фактори за развитие на ревматизъм при деца. Защо имунната система работи срещу собственото си тяло, все още е неизвестно.

Как имунната система влияе на ставите

Имунната система на организма дава възможност за защита срещу чужди вещества, като бактерии или вируси. Той има защитен механизъм, който предотвратява атака върху собствените клетки на тялото. Този защитен механизъм обаче не работи правилно при многобройни заболявания, включително възпалителни ревматоидни заболявания. Възниква имунна реакция, при която имунната система се обръща срещу собственото си тяло (автоимунно заболяване) и в случай на ювенилен идиопатичен артрит причинява възпаление на синовиалната мембрана. Възпалението води до дълготрайно увреждане на ставите, което ограничава подвижността.

Симптоми на ювенилен артрит

В началото на заболяването децата са значително ограничени в представянето си, те са уморени и също сълзливи.

Основните симптоми на ювенилния идиопатичен артрит включват следните симптоми (в засегнатите стави):

Болка
Зачервяване
подуване
прегряване
Изливи
Ограничение на движението
Сутрешна скованост

По-специално малките деца често не могат да кажат какво и къде ги боли, което затруднява откриването на артрит в ранен стадий. Те приемат облекчаваща поза, за да облекчат ставите си, да спят неспокойно и да имат ограничена устойчивост. Неправилното или претоварване на ставата става забележимо само чрез опасна походка.

Тъй като ставите са пощадени поради болката, могат да възникнат допълнителни последствия, като например несъвместимост на ставите, ограничена подвижност, облекчаване на пози или нарушения в развитието. Може да се появят и кожни обриви, треска или възпаление на очите, сърцето или плеврата.

Курсови форми на ювенилен идиопатичен артрит

Общата характеристика на следните форми на прогресия е хронично, рецидивиращо възпаление на ставите. Те продължават най-малко 6 седмици и началото на заболяването е на възраст под 16 години. Всяко възпаление възниква без предварително нараняване на ставите.

СистемнаПрогресивна форма(Болест на Стил): при тази форма се появяват треска и типичен обрив по тялото
ОлигоартикуларнаПрогресивна форма: Човек говори за тази форма на курса, когато са засегнати поне 1 и максимум 4 стави за период от 6 месеца
Полиартикуларна прогресия: тази форма се характеризира с повече от 5 засегнати стави
Артрит, свързан с ентезит: тук сухожилията, обвивките на сухожилията и прикрепванията на сухожилията също са засегнати от възпаление
Псориатичен артрит: е едновременно наличие на възпаление на ставите (артрит) и псориазис (псориазис)

Диагностика на ювенилен артрит

Педиатърът обикновено е първата точка за контакт, ако детето показва облекчение или лоша стойка при движение. В подробна дискусия по анамнеза той ще зададе въпроси за симптомите, началото и продължителността, честотата и семейните клъстери. Кръвен тест, палпация и ЯМР на ставите, както и рентгенови или ултразвукови изследвания, ще помогнат на лекаря да постави диагнозата.

По време на изследването на кръвта се изследват следните стойности (параметри):

Утаяването на кръвта: ускорява се при възпаление и инфекция
CRP: хронично реактивният протеин, протеин, е във възпаление и инфекцията се повишава над нормата, също е важно за проследяване
Имуноглобулините: Те са антитела и обслужват имунната система, при възпаление тези стойности се повишават
Ревматоидният фактор: това е антитяло срещу определен имуноглобулин, но е от малко значение при деца и юноши, тъй като присъства само при няколко засегнати

Терапия за ювенилен артрит

Колкото по-рано се лекува засегнатото дете, толкова по-малко ще бъде увреждането на ставите:

Лечебнатерапия: те включват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства (нестероидни антиревматични лекарства) и кортизон (като сок, таблетка или инжекция). При тежки форми се използват цитостатици като метотрексат, лекарства, потискащи имунната система (имуносупресори) или така наречените „биологични препарати“. Някои от тези форми на терапия обаче се използват само за деца.
Физиотерапия/трудова терапия: С помощта на шини, стелки за обувки, помощни средства за ходене и т.н. мускулите трябва да бъдат отпуснати и болката да се облекчи. Физиотерапията е необходима веднага след диагностицирането на артрита, така че уврежданията да не могат да възникнат на първо място и мобилността да се подобри бързо.
Спорт: Спортът за ревматизъм определено е възможен и има положителен ефект върху ставите: мускулите се укрепват и ставите се щадят.

Какво може да направи съответното лице?

Охладете възпалените стави, не ги успокоявайте.
Направете диетата с ниско съдържание на мазнини, месо и колбаси, рибата трябва да се сервира поне два пъти седмично, за да се намали рискът от възпаление (омега-3 мастни киселини, витамин D).
Плодовете и зеленчуците, съдържащи витамин С, като чушки или касис, поддържат имунната система и насърчават образуването на нова хрущялна тъкан.
Упражненията/спортът/гимнастиката помагат за продължаване на движението и облекчаване на ставите.
Посещавайки групи за самопомощ, може да се осъществи обмен с други засегнати родители.

MINI MED лекция за слушане

Успешно мотивиране на най-малките за спорт, като същевременно минимизира риска от нараняване