Юли 2017 г .; Екипи 1, 2, 3, 4 и 5 Насоки за клинична практика на EASL-EASD-EASO за
МЕТОДИ: Извършихме едноцентрово ретроспективно обсервационно проучване на 385 пациенти, насочени за тежко затлъстяване (ИТМ ≥ 35 kg/m2) към нашия отдел по ендокринология, диабет и хранене, между 1 ноември 2014 г. и 31 декември 2015 г. Скорошният EASL-EASD-EASO насоки за клинична практика за управление на NAFLD са приложени ретроспективно към кохортата, като последователно се използва резултатът от фиброза на NAFLD (NFS) и комбинация от измерване на NFS и преходна еластография (TE) в подгрупа от лица.
РЕЗУЛТАТИ: Идентифицирахме 313 (81,3%) лица с NAFLD в кохортата. Прилагането на насоките EASL-EASD-EASO, използващо NFS, би довело до насочване към специалист за до 289 лица (75,1%) в кохортата. Комбинацията от измерване на NFS и TE прекласифицира 28 (25%) лица от средно/високорисковата група в нискорискови и би довела до насочване на 261 (67,7%) лица към специалист. Тези пропорции изглеждат прекомерни, като се има предвид очакваното разпространение на напреднала фиброза и безалкохолен стеатохепатит (NASH), съответно от около 10% и 30%, в популацията със силно затлъстяване.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ/ТЪЛКУВАНЕ: Това е първото проучване за оценка на стратегията, предложена от насоките за клинична практика EASL-EASD-EASO за управление на NAFLD при лица със силно затлъстяване. Ретроспективното прилагане на насоките в кохорта, представляваща рутинната клинична практика в нашия отдел, би довело до прекомерен брой специалисти и ще доведе до необосновано увеличаване на здравните разходи. По този начин биомаркерите и специфичната стратегия за скрининг на NASH и напреднала фиброза при пациенти със затлъстяване са изключително важни и биха помогнали за подобряване на действителните насоки.