Йоден дефицит и неговите последици

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 15/2013
Йодният дефицит и неговите .

щитовидната жлеза

От My Hanh Nguyen | В Германия съдържанието на йод в храната е недостатъчно, за да отговори на ежедневните нужди. И въпреки все по-широкото използване на йодирана сол в хранително-вкусовата промишленост, предлагането все още е недостатъчно и налага заместване, например по време на бременност. Но йодът е от съществено значение и при деца, юноши и възрастни. Йодният дефицит води до различни клинични картини, в зависимост от тежестта. Даваме преглед на доставката на йод, последиците от дефицита и как да ги лекуваме.

Йодът е основен микроелемент, който трябва да се приема с храната. Йодът е от съществено значение за синтеза и освобождаването на тиреоидни хормони. Недостигът на щитовидните хормони тироксин и трийодтиронин може да доведе до сериозно увреждане на здравето, тъй като те засягат важни процеси като клетъчен метаболизъм, растеж и развитие на мозъка. Например, недостигът на йод при новородени и деца може да доведе до намалено умствено и физическо развитие. Дефицитът на йод по време на бременност увеличава риска от спонтанни аборти и преждевременни раждания [1, 2].

Факторите, които оказват влияние върху йодните нужди, включват възраст, бременност и периоди на кърмене, тютюнопушене и консумация на растителни храни като зелеви зеленчуци и боб, съдържащи йод-инхибиращи вещества. Германското общество по хранене препоръчва прием на йод между 40 и 200 μg/d йодид, в зависимост от възрастта. Изискването за бременни и кърмещи жени е от 230 до 260 μg/ден (вж. Табл. 1) [1].

Таблица 1: Препоръки на Федералния институт за оценка на риска (BfR) относно приема на йод [1]

Йодният метаболизъм

Образуването на тиреоидни хормони L-тироксин (= левотироксин; Т4) и в значително по-малко количество трийодтиронин (Т3) се извършва в епителните клетки на щитовидната жлеза, така наречените тироцити и колоида на фоликулите на щитовидната жлеза. Йодидните йони се поемат от кръвта чрез активен симпорт с натриеви йони в тироцитите. След окисление на йодида, тиреоидната пероксидаза катализира йодирането на тирозиловия остатък на тиреоглобулина до монойод и дийодтирозин. Тироидната пероксидаза от своя страна се активира от хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH). Следователно TSH служи като важен диагностичен маркер заедно с Т3 и Т4. Свързването на два диодтирозина води до образуването на Т4. Биоактивният Т3, от друга страна, се създава чрез комбиниране на монойодтирозин и дийодтирозин. Образуването на Т4 и Т3 се извършва в съотношение 10: 1. Тиреоидните хормони се съхраняват в колоида, свързан с тиреоглобулина. Ако е необходимо, тиреоглобулинът се разгражда протеолитично до свободен Т3 или Т4.

Т3 се свързва със своя ядрен рецептор в прицелната клетка. Активираният хормон-рецепторен комплекс вече е в състояние да регулира транскрипцията. Това, наред с други неща, увеличава енергийните разходи, консумацията на кислород и телесната температура. В допълнение, Т3 има антагонистичен ефект на инсулин чрез увеличаване на гликогенолизата и глюконеогенезата.

Ако концентрацията на Т3 е извън физиологичния диапазон, в мускулите се получава разграждане на протеини, което обяснява катаболния ефект [2 - 5].

Доставка на йод в световен мащаб

Според настоящите оценки няма прием на йод в 47 страни по света. Десет от тях бяха класифицирани като умерени, а 37 като леко недостатъчни. Адекватен прием на йод е демонстриран в 49 страни. Прекомерният прием на йод е отбелязан в 27 страни, а прекомерният прием в седем страни.

В 19 европейски държави и 52% от европейското население има отделяне на йод с урина под 100 μg/L, така че доставката на йод там е недостатъчна [6, 7].

Доставка на йод в Германия. До средата на 90-те години Германия е една от така наречените области с йоден дефицит [8]. Доставката на йод в Германия варира. В северозападна Германия йодният дефицит се счита за умерен, докато в южната част е умерен до тежък [9, 10].

Йодна профилактика с йодна сол. Поради природата си, съдържанието на йод в храната в Германия не е достатъчно, за да осигури адекватен прием на йод. Следователно е необходима йодна профилактика [1]. Йодираната сол е достъпна за гражданите на Федерална република Германия от 1959 г. Доставката на йод се е подобрила значително във всички области на преработката на храни след въвеждането на йодната сол. Средният прием на йод при възрастни е 110 до 120 µg/d и следователно е все още под дневния прием на йод от 180 до 200 µg/d, препоръчан от Германското дружество по хранене. [11]

Без йодна сол и морски риби, богати на йод, дневният прием на йод в Германия би бил 50 μg/ден и следователно далеч под нуждите от йод. СЗО, УНИЦЕФ и други организации препоръчват използването на йодирана сол за предотвратяване на последиците от йодния дефицит (вж. Таблица 2).