Избор на лечение в стадий на бъбречно увреждане; Вофуло

Избор на лечение в стадий на бъбречно увреждане

Видът на лечението (ите), препоръчани от Вашия лекар, зависи от Вашия рак и здравословен статус. Този раздел обобщава възможностите, които обикновено се разглеждат на всеки етап от рак на бъбреците.

I., II. Или III. Взвод

I. и II. Фазовите ракови заболявания все още се откриват в бъбреците. A III. Фазовите ракови заболявания или са се разраснали в близките големи вени, или са се разпространили в близките лимфни възли.

Тези видове рак обикновено се отстраняват чрез операция, ако е възможно. Има два често срещани подхода:

Частична нефректомия (премахва част от бъбрека). Често това лечение е възможно при лечение на тумори до 7 см (до 3 см), ако това може да се случи.
Радикална нефректомия (отстраняване на целия бъбрек).

Лимфните възли в близост до бъбреците също могат да бъдат премахнати, особено ако са уголемени.

Ако ракът е прераснал в близки вени (както при рак на етап III), може да се наложи хирургът да пререже тези вени, за да премахне целия рак. Това може да изисква поставяне на байпас (машина за сърдечно-белите дробове), така че сърцето да може да бъде спряно за кратко време, за да се отстрани ракът от голямата вена, която води до сърцето.

След операцията хората с висок риск от рак могат да получат помощ, като приемат целенасочен сунитиниб (Sutent) за около За една година, което може да помогне за намаляване на този риск. Следоперативното лечение е известно като адювантна терапия. Сунитиниб може да има странични ефекти, затова е важно да говорите с Вашия лекар за ползите и рисковете. Клиничните изпитвания изследват и други адювантни терапии, свързани с рак на бъбреците. Попитайте Вашия лекар за повече информация относно адювантните терапии, изучавани в клинични изпитвания.

Ако други сериозни здравословни проблеми предотвратяват бъбречна операция, могат да се появят и други локални лечения като криотерапия, радиочестотна аблация или артериална емболизация. Лъчевата терапия може да бъде друг вариант. Тези лечения обикновено са достъпни само ако операцията не може да бъде извършена. Въпреки че тези лечения могат да имат сходни резултати с операцията, ако шансовете за рак се разширят и в други части на тялото, някои проучвания предполагат, че ракът вероятно ще се върне в същата област.

Активното наблюдение е друга възможност за малки бъбречни пациенти. При активно наблюдение туморът се наблюдава отблизо (чрез КТ или ултразвук) и се лекува само ако расте.

A IV. Стадий на рак на бъбреците означава, че ракът е нараснал над бъбрека или се е разпространил в други части на тялото, като отдалечени лимфни възли или други органи.

A IV. Лечението на рак на бъбреците в стадий I зависи от степента на рака и общото здравословно състояние на човека. В някои случаи операцията все още може да бъде част от лечението.

В редки случаи, когато основният тумор изглежда отстраним и ракът се е разпространил само в друга област (например, едно или няколко петна в белите дробове), операция за отстраняване на бъбреците и метастази (разпространение на външната област на рак) може да е опция, ако човек е в доста добро здраве. В противен случай една от целевите терапии обикновено е първата опция.

Ако основният тумор може да бъде отстранен, но ракът е широко разпространен другаде, отстраняването на бъбреците все още може да бъде полезно. Това вероятно ще бъде последвано от системна терапия, която може да се състои от една от целевите терапии или имунотерапия (интерлевкин-2). По-често се използва първо насочена терапия. Не е ясно дали някоя или всички целеви терапии са по-добри от другата, въпреки че темсиролимус изглежда най-полезен при пациенти с бъбречна недостатъчност с по-лоша прогноза (перспективи).

За ракови заболявания, които не могат да бъдат отстранени чрез операция (поради здравето на тумора или здравето), лечението от първа линия вероятно ще бъде едно от целевите терапии или терапията с цитокини.

Тъй като напредналият рак на бъбреците е много труден за възстановяване, могат да бъдат клинично изследвани и нови комбинации от целенасочени терапии, имунотерапия или други нови лечения.

За някои хора палиативното лечение като емболизация или лъчетерапия може да бъде най-полезно. Специална форма на лъчетерапия, стереотаксичната радиохирургия може да бъде много ефективна при лечението на единични метастази в мозъка. Хирургията или лъчетерапията на други места, като кости, също могат да помогнат за намаляване на симптомите на болка или други метастази. Прочетете повече за палиативни грижи в палиативни грижи или напреднал рак, метастатичен рак и костни метастази.

Облекчаването на болката помага да поддържате качеството си на живот. Болкоуспокояващите не влияят на други лечения и болкоуспокояващите често ви помагат да бъдете по-активни и да продължите ежедневните си дейности.

Рецидивиращ рак

Ракът се нарича рецидивиращ, когато се върне след лечение. Рецидивът може да бъде локален (близо до зоната на първоначалния тумор) или в отдалечени органи. Лечението на рецидивиращо (повтарящо се) бъбречно заболяване след първоначалното лечение зависи от това къде се появява, с какви лечения и от здравето и желанието за по-нататъшно лечение.

Възстановяване

В случай на повтарящи се ракови заболявания след първоначалната операция е възможна операция. В противен случай се препоръчва насочено терапевтично или имунотерапевтично лечение. Новите лечения могат да бъдат и клинични изпитания.

Повторение на разстояние

Бъбречният рак в отдалечена част на тялото се лекува както в IV. Рак на стадия. Вашите възможности зависят от това какви лекарства сте получили преди рака и колко дълго сте ги получавали, както и от вашето здраве.

Друга целенасочена терапия или имунотерапия може да бъде полезна при лечението на напреднали (прогресиращи или широко разпространени) ракови заболявания по време на целенасочена терапия или терапия с цитокини. Ако те не работят, може да се опита химиотерапия, особено при пациенти, които не са засегнати от рак на бъбречните клетки. Повтарящи се ракови заболявания понякога са трудни за лечение, затова попитайте Вашия лекар за клинични изпитвания за по-нови лечения.