Язви на раните - признак на непоносимост към глутен

Научете всичко за афтите - какви са те, видовете афти, причините за появата им и информация за храната, която помага да се излекуват, всичко това в статията по-долу. >>>

Какво представляват афти

Рани от рани, наричани още язви на шап, са малки повърхностни лезии, които се развиват върху меките тъкани на устата или венците. За разлика от афти, афтите не се появяват на повърхността на устните и не са заразни. Те обаче могат да бъдат болезнени и да затруднят дъвченето и говоренето. Афтите могат да се появят и в стомашно-чревния тракт.

Лезиите могат да се появят често и многократно в устната кухина, състояние, наречено рецидивиращ афтозен стоматит (RAS).

Афтите могат да се появят на всяка възраст и независимо от пола, но по-висока честота се наблюдава при жените, юношите и децата. Около един на всеки четирима души от общата популация е имал повтаряща се болест на шапа.

Видове афти:

Леки наранявания:

Те обикновено са с малки размери
Те имат овална форма и червен ръб
Заздравява в рамките на седмица или две, без да оставя белези.

Основни наранявания:

Те са по-рядко срещани
Те обикновено имат кръгла форма, с добре очертани ръбове, но когато са големи, ръбовете може да са неправилни.
Те могат да бъдат изключително болезнени.
Може да продължи до шест седмици до пълно излекуване и може да остави обширни белези (4).

Причини за възникване

Въпреки че точната причина за афти все още не е известна, изследванията показват, че комбинация от фактори допринася за появата им, включително:

Леко нараняване на устата, например чрез прекомерно четкане, спортни инциденти или случайно ухапване по бузата.
Пасти за зъби и води за уста, които съдържат натриев лаурил сулфат.
Хранителна чувствителност, особено към шоколад, кафе, ягоди, яйца, ядки, сирене и пикантни или кисели храни.
Диета с ниско съдържание на витамин В12, цинк, фолат (фолиева киселина) или желязо.
Алергичен отговор към определени бактерии в устната кухина.
Helicobacter pylori, същите бактерии, които причиняват пептични язви.
Хормонални промени (напр. Менструален цикъл).
Емоционален стрес.

Рани от рани също могат да се появят поради някои условия, като:

Цьолиакия или друго възпалително заболяване на червата като болест на Крон или язвен колит.
Болест на Бехчет, рядко състояние, което причинява възпаление в цялото тяло, включително устната кухина.
Дефектна имунна система, която атакува здрави клетки в устата вместо патогени като вируси и бактерии.
ХИВ/СПИН, който потиска имунната система.

Язви на раните и непоносимост към глутен

Последните проучвания показват, че могат да се появят афти един от симптомите на цьолиакия, а понякога може да се появи като уникален симптом.

Проучване от 2009 г. показва, че повтарящите се афти може да са единственият симптом на целиакия за около 5% от пациентите. Авторите на изследването твърдят, че тестването за цьолиакия трябва да се обмисли, когато афтите се появяват многократно и не реагират на конвенционалното лечение.

Проучването анализира 247 души, които са имали повтарящи се афти за период от 2 години. Резултатите от доклада изглеждат така 3% от анализираната популация са тествани положително за цьолиакия, три пъти повече от нормалното разпространение на цьолиакия за изследваната популация (1).

Неотдавнашно проучване (2020 г.), проведено от университета в Анкара, включва 108 деца на възраст от 6 месеца до 18 години, които имат поне 3 епизода на шап годишно. Резултатите от проучването показват, че 34,4% от децата са имали хематологични отклонения и тези пациенти са имали дефицит на желязо, анемия и умерено недохранване в сравнение с контролната група. 3 от децата с рецидивиращ афтозен стоматит са с положителен тест за цьолиакия, което показва по-високо разпространение от предишните записи.

Заключението на изследването идва с препоръка за изследване на хранителния статус и хематологичните показатели за деца с ТОР и ако се съобщават определени хематологични отклонения или се установи определена степен на недохранване, се посочва тестване за определяне на наличието на цьолиакия ( 2).

Хората с не-целиакия чувствителност към глутен (NCGS) може да имат шап, ако консумират глутен?

Има много малко данни, които да показват такава корелация, но висококачествено проучване, публикувано през септември 2015 г., установи, че броят на афтите е по-голям. пораснал когато хората с чувствителност към глутен са яли храни, съдържащи този протеин (3).

Ролята на храненето при появата на афти

Освен изключването на глутена от диетата, ако вашата диета е с ниско съдържание на определени хранителни вещества, това може да допринесе за афти.

Обърнете голямо внимание на приема на фолиева киселина, витамин В6, витамин В12 и цинк, за предотвратяване и намаляване на появата на повтаряща се млечница. Също така, обърнете внимание на диетичния прием на желязо и провеждайте редовни тестове.

Включете във вашата диета. храни, максимално богати на хранителни вещества и които са богати на споменатите хранителни вещества, но ако дефицитът на усвояване е изразен, може да се наложи да се допълни.

И двамата хора с чревна малабсорбция както и тези, които избягват приема на животински продукти, трябва да бъдат много внимателни относно приема на витамин В12, тъй като дефицитът му е свързан с появата на афти.

Да се избегне дразнители на устата. Те включват ядки и лешници, чипс, гевреци, някои подправки, солени храни, кисели плодове като цитрусови плодове (грейпфрут, портокали, лимони), ананас. Също така, храни с алергенен потенциал или които ще създадат определено състояние на чувствителност.

Храна, която помага за излекуване и предотвратяване на афти

Когато имате болезнени афти, опитайте се да ги изядете храни възможно най-фини, меки, нежни, лесни за преглъщане, като крем супа или зеленчуково пюре. Те допринасят за защитата на лигавицата.

Добре е, преди да консумирате каквато и да е храна, да я оставите да се охлади за няколко мига или да изберете храни, които могат да се ядат студени.

Пийте студени течности като вода или студен чай. Освен това, ако почувствате дискомфорт в тази област при навлизане на течности, можете да използвате сламка от хартия, която да ви помогне да останете хидратирани.

Включете протеинови храни в диетата си, за да се борите с риска от загуба на тегло, тъй като болката, причинена от афти, може да затрудни дъвченето и да откажете да ядете. Някои от протеиновите източници са постно месо, яйце, меко сирене, леща и боб.

Разнообразете диетата си с различни зеленчуци и плодове, те подпомагат приема на витамини и минерали и могат да се приготвят като смути с пасатор.

Уверете се, че вашата диета е богата на фолиева киселина, витамин В6, витамин В12 и цинк. Тези микроелементи откриваме главно в:

Витамин B12 (цианокобаламин) - храни от животински произход - постно пиле и пуйка, червено месо, свинско месо, риба, яйца, мляко и млечни продукти, храни, обогатени с B12.
Витамин В6 (пиридоксин) - свинско, пилешко и пуешко, черен дроб, риба, пълнозърнести храни, яйца, соя, картофи, обогатени храни.
Фолат (витамин В9 или фолиева киселина) - зелени листни зеленчуци като маруля или спанак; броколи, брюкселско зеле, грах, нахут, черен дроб, зърнени храни, обогатени с фолиева киселина.
Цинк - стриди, червено месо, свинско, бобови (боб), ядки, морски дарове, пълнозърнести храни, млечни продукти, обогатени зърнени храни.

В острата фаза на възпалението може да бъде полезно избягване на определени храни, които могат да допринесат за дразнене и възпаление на лигавицата на мембраната, включително:

Хрупкави храни или храни със силна текстура, като препечен хляб.
Силно киселинни храни като люти подправки, храни с високо съдържание на сол, кафе, шоколад, домати, кисели сокове или алкохол.
Храни, които могат да причинят дразнене като ядки, лешници и семена.
Избягвайте да консумирате твърде много от една храна или диета, бедна на хранителни вещества.
Избягвайте много горещи храни.

Ако подозирате, че някои храни, напитки или продукти за хигиена на устната кухина могат да ви причинят дискомфорт или да насърчат афти, опитайте колкото е възможно повече. за да ги избегне.

Ако появата на афти е често срещана и особено ако имате членове на семейството с диагноза цьолиакия или сте забелязали с течение на времето и други симптоми, които могат да бъдат свързани с чувствителността към глутен, трябва да бъдете много внимателни към вашата диета и да обмислите възможност за непоносимост към храна към глутен.

Говорете с Вашия лекар и по негова препоръка извършете диагностични тестове за цьолиакия, преди да се обърнете към някакви диетични промени (преди да изключите глутена от диетата).

Библиография:

Ramin Shakeri et al. Глутенова ентеропатия при пациенти с рецидивиращ афтозен стоматит. BMC гастроентерология. том 9, Артикулен номер: 44 (2009).
Songül Yılmaz и сътр. Целиакия и хематологични аномалии при деца с повтарящ се афтозен стоматит. Педиатър Int. 2020 юни; 62 (6): 705-710.
Антонио Ди Сабатино и др. Малки количества глутен при субекти със предполагаема нецелиакална чувствителност към глутен: Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано, кръстосано проучване. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 г. септември.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/canker-sore/symptoms-causes/syc-20370615

Крисан Лорена - диетолог-диетолог