Псевдо круп: затруднено дишане през нощта

Псевдогрупата е респираторно заболяване, което засяга най-вече малки деца. Причината за псевдодвойката са вируси, бактерии, замърсители или алергия. Типични симптоми на пристъп на псевдо круп са задух, лаеща кашлица и пресипналост. Родителите често могат сами да помогнат на детето си - спешен лекар трябва да бъде извикан незабавно в случай на силен задух.

псевдо

  • Псевдогрупа: задух в.
  • Симптоми
  • причини
  • диагноза
  • Терапии
  • разбира се
  • Предотвратявам

Псевдогрупата е респираторно заболяване, което засяга най-вече децата. Лигавиците в областта на ларинкса и гласните струни се възпаляват и подуват. Това затруднява дишането на деца с псевдо крупи. Типични симптоми са задух, шумове при вдишване, лаеща кашлица ("крупа") и пресипналост. Лекарите също така наричат ​​псевдо крупа синдром на крупа, фалшива крупа, стенозиращ ларинготрахеит или субглотисен ларингит. "Истински круп" е дифтерия, остра респираторна инфекция, причинена от бактерия, наречена Corynebacterium diphtheriae.

Колко често се среща псевдо крупата?

Лекарите изчисляват, че около пет процента от всички деца в предучилищна възраст развиват синдром на крупата всяка година. Псевдогрупата обикновено се среща на възраст между 18 месеца и пет години. Лекарите са установили пик на заболяването през втората година от живота. Юношите и възрастните рядко го получават. Момчетата са около един и половина пъти по-склонни да бъдат засегнати от момичетата, а по-големите деца по-често от децата с нормално тегло.

Симптоми на псевдо крупи: задух и лаеща кашлица

Псевдо круповата атака обикновено се развива без никакви предупредителни знаци, особено вечер и през нощта. През деня децата обикновено не изпитват дискомфорт. Засегнатите деца развиват различни симптоми поради възпалената и подута лигавица в областта на ларинкса.

Важни признаци - по този начин разпознавате псевдо крупата

  • Задух: Децата затрудняват дишането и дишат трудно
  • звукови съскащи шумове при вдишване (инспираторен стридор), хрипове
  • твърда, суха, лаеща кашлица
  • дрезгавост

Тези симптоми на псевдо крупа могат да включват хрема, треска, слабост и общо чувство на заболяване, тъй като псевдо крупът често се предшества от настинка (грипна инфекция) или друго инфекциозно заболяване.

Много деца ахнат и се чувстват задушени, причинявайки сърцебиене, безпокойство, страх или дори паника. Това обаче може да влоши задуха, затова е важно родителите да успокоят детето си.

Симптоми на опасен псевдо круп

Псевдо крупът има различна степен на тежест. Някои деца се борят с леки симптоми, докато други развиват много тежки симптоми. При тежки случаи съществува риск от задушаване.

Признаци на животозастрашаващ курс са:

  • Синьо обезцветяване на устните и върховете на пръстите поради липса на кислород (цианоза)
  • Прибиране между ребрата поради затруднено дишане
  • студена пот по кожата
  • Замъгляване на съзнанието

Много деца имат повтарящи се пристъпи на круп. Следователно е от решаващо значение родителите да се научат да интерпретират правилно и да различават признаците на лек и тежък ход.

Животозастрашаващият епиглотит е подобен на псевдогрупата

Лекарите са запознати с друго заболяване, което се появява рядко, но може да бъде и животозастрашаващо: възпаление на епиглотиса. Първоначално се проявява със симптоми, подобни на тези на псевдо крупа. Епиглотитът се причинява от бактерията Haemophilus influenzae тип b (Hib). Поради ваксинацията Hib, която децата получават през първите месеци от живота заедно с други ваксинации, застрашаващият епиглотис днес е много по-рядко срещан.

Вирусната инфекция е най-честата причина за псевдо круп

Важна роля при крупите играе фактът, че дихателните пътища при кърмачета и малки деца са по-тесни, отколкото при по-големи деца и възрастни. Ако лигавицата в областта на ларинкса набъбне, бързо се появява тесно гърло, което затруднява дишането и води до задух.

Вирусите атакуват лигавиците

Псевдо крупът може да има различни причини. Често респираторните заболявания се развиват въз основа на инфекциозни заболявания, причинени от вируси. Най-често срещаните са:

  • Настинка (грипоподобна инфекция): често причинена от парагрипни вируси, т.е.грипоподобни вируси
  • Грип (грипен вирус)
  • Инфекция с RS вирус (респираторен синцитиален вирус)
  • Морбили (вирус на морбили)

Други причини за псевдо крупи

Бактерии като стафилококи (Staphylococcus aureus) или Haemophilus influenzae тип b (Hib) са по-рядко причина за псевдодвойката. В допълнение, алергичните реакции също могат да бъдат възможна причина за псевдо крупи, например реакция на свръхчувствителност към акари от домашен прах или котешка коса. Замърсителите в околната среда и в собствените ви четири стени също играят роля, особено тютюневият дим. Научно е доказано, че децата, които растат в домакинства за пушачи, са по-склонни да имат респираторни инфекции, отколкото тези, които живеят в семейства за непушачи.

Диагностика на псевдо крупа - така действа лекарят

Педиатърът първо пита родителите в разговор, защото те най-добре могат да предоставят информация за оплакванията и медицинската история (анамнеза) на детето си. Псевдо крупът се проявява в типични симптоми като задух, лаеща кашлица и пресипналост. Те дават на лекаря първоначални индикации за диагнозата псевдогрупа.

Следните въпроси представляват интерес за лекаря:

Какви точно симптоми има детето ви: задух? Шум при вдишване, лай, силна кашлица, дрезгав глас?

Колко силно бихте описали това?

По кое време на деня те се появяват? През деня или по-скоро вечер и през нощта?

Имало ли е наскоро детето ви инфекциозно заболяване, като настинка или грип с хрема и кашлица?

Страда ли детето ви от алергии, например към животински косми?

Знаете ли за други заболявания на детето си?

Пуши ли се във вашето домакинство?

Въз основа на тези и други въпроси, както и на характерните симптоми, лекарят често може да постави диагнозата псевдо крупа.

Четири степени на тежест при псевдо круп

Важно е да се определи тежестта на псевдодвойката. Тъй като родителите трябва да могат да преценят степента на респираторното заболяване, за да могат да действат правилно при спешни случаи.

Има четири степени на тежест при псевдо круп:

Тежест I ниво: лаеща кашлица, пресипналост, тихи дишащи звуци при възбуда

Тежест II: дишащи звуци в покой, начален задух, леко прибиране в близост до ребрените дъги поради задух и напрегнато дишане

Тежест III: задух в покой, изразена ретракция на гръдния кош, бледност, ускорен пулс (тахикардия) над 160 удара в минута

Тежест IV: силен задух, нарастващо затруднено дишане, синьо обезцветяване на устните и пръстите (цианоза), опасност от задушаване, забавен сърдечен ритъм (брадикардия) под 60 удара в минута, нарушено съзнание

Ако се съмнявате, по-нататъшни разследвания

По-нататъшни изследвания са необходими само ако симптомите не могат да бъдат ясно определени, има подозрение за друга причина или крупът е продължителен.

  • Рентгеново изследване на гръдния кош и ларинкса
  • Определяне на веществото "С1 естеразен инхибитор" в случай на съмнение за алергия
  • Определяне на метаболизма на калция при съмнение за рахит
  • с нетипичен ход: ендоскопия при съмнение за навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища (аспирация на чуждо тяло), аномалия на ларинкса
  • Ултразвук на областта на шията за изключване на гуша (гуша) или тумори

Диференциация между крупа и епиглотит

Животозастрашаващо възпаление на епиглотиса се проявява със симптоми, подобни на тези на псевдо крупа. Това е показано, ако детето също страда от треска, беззвучност, ясно слюноотделяне и звукови шумове при вдишване. Има смисъл да се консултирате със специалист по уши, нос и гърло (УНГ специалист). Това първо внимателно изследва гърлото на детето. За да има по-добър изглед на ларинкса, той притиска езика с помощта на шпатула. Насищането на кръвта с кислород също се следи. Ако се постави диагноза епиглотит, детето се интубира - в трахеята се вкарва куха тръба, за да се гарантира, че дишането функционира правилно. След това следват допълнителни разследвания, например:

  • Кръвни култури за идентифициране на патогена
  • Анализ на кръвни газове
  • Определяне на параметрите на възпалението в кръвта

Лечение на псевдодвойката - какво да се прави в случай на припадък?

Най-важната мярка звучи по-лесно, отколкото би трябвало да бъде за повечето: запазете спокойствие! Защото, когато детето ахне за въздух, страхува се от задушаване и сърцето му забърза, за родителите е трудно да запазят хладна глава. Но тяхната нервност може да се разпространи върху детето и да влоши симптомите.

За да може детето да диша по-добре, следните мерки помагат при псевдо круп (тежест I и II):

Успокойте детето: Страхът и паниката усилват симптоми като задух и кашлица.

Контакт с тялото: Дръжте детето на ръце и поддържайте контакт с тялото. Като алтернатива, седнете в изправено положение, така че да може да диша по-лесно. Детето е по-малко способно да диша, когато лежи.

Влажният, топъл въздух помага на детето да диша. За целта напълнете мивка или вана с гореща, пара вода и поставете или седнете детето на ръба (дръжте здраво). Ако е възможно, детето може да вдишва и с физиологичен разтвор чрез инхалатор.

Дайте на детето малки глътки студена течност да пие, за предпочитане вода или чай (не мляко)

След атаката на псевдо крупа: Отворете прозореца и осигурете чист въздух. Или излезте навън с детето.

Лечение на псевдогрупа в болница

Някои деца имат тежки пристъпи на псевдо крупи с тежка задух (тежест III и IV). Абсолютно трябва да се лекувате в болница. Използват се следните лекарства:

Кортизон: Противовъзпалителното лекарство гарантира, че лигавиците се подуват и задухът намалява. Повечето кортизон се използват като супозитории.

Вдишване на адреналин: лекарството кара лигавиците да се подуят.

Доставката на кислород подобрява снабдяването на тялото с кислород.

Използването на кортизон означава, че днес има значително по-малко усложнения. Въпреки това, един до три процента от всички деца, приети в клиниката, все още са интубирани и 1 на 30 000 деца умира от последиците от псевдо атака на крупа.

Антибиотиците не помагат при псевдо крупа, тъй като причината за псевдо крупа обикновено са вируси - а антибиотиците действат само срещу бактерии.

Курс и шансове за възстановяване при псевдо крупи

Псевдо чашата обикновено заздравява в рамките на няколко дни. Пристъпите на псевдогрупа също се появяват по-рядко с увеличаване на възрастта на децата - псевдогрупата „израства“. Тъй като с годините анатомичните условия в ларинкса се променят и дихателните пътища се разширяват. Едва ли има тесни места, когато лигавиците набъбнат, когато са заразени. След третата година от живота припадъците обикновено стават по-леки, след шестата спират в почти всички случаи.

Предотвратяване на псевдо крупи и намаляване на риска

Няма ваксина срещу псевдогрупа, която родителите могат да използват, за да защитят детето си. По-различно е при епиглотит, който често се причинява от бактерията Haemophilus influenzae тип b (Hib). Ваксинацията Hib може ефективно да защити децата. Ето защо епиглотитът днес е по-рядък. Има и ваксинация срещу дифтерия (истински крупи).

Достатъчна влажност в хола: Родителите могат например да закачат влажни кърпи или да поставят купички с вода върху радиаторите през зимата. Тези мерки са особено важни в детската стая.

Псевдо крупът често се предшества от настинка. Родителите трябва да гарантират, че грипната инфекция отшумява възможно най-бързо. Децата могат да вдишват с лайка или готварска сол, например, за да овлажняват дихателните пътища и да разхлабят залепналата слуз. Освен това детето трябва да пие достатъчно течности.

Родителите трябва да пушат само на прага, а не в дневните. Защото: Пасивното пушене е рисков фактор за псевдо крупи.

Псевдо крупът понякога се дължи на алергия към домашен прах или пърхот на домашни любимци. Единственото нещо, което помага тук, е избягването на задействането на алергия, така нареченото избягване на алергени.

Някои деца по-често имат псевдо гърчове. В такива случаи педиатърът може да предпише супозитории с кортизон като предпазна мярка.